（江苏省启东市人民医院 江苏启东 226200）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果及价值。方法：以我院于2015年1月-2016年1月间收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规护理干预的对照组（30例）和实施临床护理路径的观察组（30例），对比两种护理方法的效果。结果：观察组患者的住院时间、住院费用及护理满意度均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤手术患者实施临床护理路径，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】临床护理；子宫肌瘤；疗效对比
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0271-02
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，多发于30岁以上的育龄期妇女[1]，该病常使用临床手术的方式进行治疗，但由于患者对手术目的、内容及结果缺乏整体认知，常出现紧张、抵触等心理，这在一定程度上影响了手术的治疗效果，不利于患者的后期恢复。因此，需要在手术中给予患者更加优质的护理，本文以我院近期收治的子宫肌瘤患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，取得了较好的对比效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院于2015年1月—2016年1月间收治了60例子宫肌瘤患者，经检查，所有患者无先天性疾病和免疫系统、心脑血管等其它严重疾病，符合子宫肌瘤的临床诊断标准。观察组患者30例，年龄32～52岁，平均年龄（39.5±3.1）岁，病程时间6d～7个月，平均病程时间（4.1±0.9）个月。对照组患者30例，年龄33～54岁，平均年龄（40.2±3.7）岁，病程时间7d～8个月，平均病程时间（4.2±1.1）个月。两组患者在年龄、病程时间等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，包括用药指导、常规检测、检查指导和必要的健康教育等内容，给予观察组患者常规护理基础上的临床护理路径，包括入院指导、健康教育、心理护理、身体护理等内容[2]，具体如下。
1.2.1入院指导 护理人员应主动给予患者及家属入院指导，向其介绍医院的环境、手续办理处及相关的注意事项，明确手术的内容、结果等，帮助患者做好心理准备，减少不良情绪的发生。
1.2.2健康教育 术前，护理人员应给予患者一定的健康教育，通过分发宣传册、张贴宣传海报等方式，帮助患者了解子宫肌瘤的发病机制和治疗方法，有条件的情况下，还可以采取一对一的健康辅导。护理人员应保持亲切的态度，尽可能的解答患者提出的各项问题，建立良好的医患关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.3心理护理 护理人员应根据患者的年龄、受教育水平等特点，选择合适的心理辅导方法，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，提高治疗的依从性。护理人员应主动与患者进行交流和沟通，了解其焦虑的原因，采取个性化的方法，对患者进行指导。应该注意的是，护理人员需要掌握一定的心理学知识，能够及时察觉患者存在的心理问题，以此来制定合理的心理辅导方案。
1.2.4术中护理 护理人员应在手术进行前，向其接受手术的基本流程和时间，给予患者一定的心理准备，然后将各项医疗器械备齐，保证手术的顺利进行。对一些情绪高度紧张的患者，可以提供一些镇静药物，同时使用鼓励性的语言，让患者逐渐安静下来。手术过程中，护理人员应密切注意患者的生命体征变化，配合医生的各项操作，检测患者阴道出血状况，及时报告给医生，避免出现不良反应和并发症。
1.2.5身体护理 患者术后身体比较虚弱，需要采取更加细致的护理方式，帮助其减少并发症的发生几率。护理人员应密切观察患者的留置尿管和皮肤创口，查看是否发炎或者感染，及时对其进行科学处理。护理人员应嘱咐患者保持半卧位的姿势，减轻皮肤受压[3]，同时做好清洁工作，使用生理盐水定时清洗患者的创口，防止细菌滋生。患者生命体征稳定后，可以适当的进行康复训练和床上运动，有利于提高免疫力，提高护理有效率。
1.2.6出院指导 护理人员应嘱咐患者保持良好的作息习惯和饮食习惯，注意个人卫生，尤其是性生活上，应多加注意。患者应谨遵医嘱，对自身健康负责。
1.3 统计学方法
本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1 住院时间及费用
观察组患者的平均住院时间为（7.1±1.1）d，平均住院费用为（4163.3±216.5）元，对照组患者的平均住院时间为（13.5±2.9）d，平均住院费用为（6053.8±362.1）元。观察组患者的平均住院时间及费用均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组中，对护理过程及结果十分满意的患者有21例，基本满意8例，不满意1例，护理满意度为96.67%（29/30）；对照组中对护理过程及结果十分满意的患者有13例，基本满意9例，不满意8例，护理满意度为73.33%（22/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，一般以临床手术为首选治疗方案。由于患者普遍对自身疾病及手术结果缺乏认识，对术后恢复情况持有不乐观的态度，导致负面情绪较为严重，这不仅影响了手术治疗效果，还对患者的生活质量造成干扰。临床护理路径是一种新型的护理模式，它要求以患者为核心，根据实际情况制定个性化的护理方案，从而避免了资源浪费情况[4]，促进了医患之间的交流和沟通，有利于缓解患者的不良情绪，帮助其树立起康复的信心，改善预后。本次研究中，采用临床护理路径的观察组患者身体恢复速度较快，住院时间及住院费用明显低于采用常规护理的对照组，且患者的护理满意度高。综上所述，对子宫肌瘤手术患者实施临床护理路径，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]翁美卿.临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的实施与效果评价[J].中国医药指南，2011，11(9):152-153.
[2]崔文霞.临床路径护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果[J].中国保健营养，2012，18(12):3933-3934.
[3]李伟艳.临床护理路径在子宫肌瘤手术60例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，12(6):118-119.
[4]闫会贤.临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，30(7):149-150.
论文作者:施利娟,黄丽华
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 手术论文; 子宫肌瘤论文; 路径论文; 护理人员论文; 统计学论文; 时间论文; 《心理医生》2017年21期论文;