邵阳县人民医院（内一科） 湖南邵阳 422100
【摘 要】目的：研究地氯雷他定与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗咳嗽变异性哮喘的安全性。方法：选择研究对象2015年3月-2016年9月咳嗽变异性哮喘患者88例，将其随机分两组。治疗组A采用氨茶碱进行治疗，治疗组B采用地氯雷他定与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗。比较两组患者咳嗽变异性哮喘治疗效果；咳嗽、气喘等症状缓解时间、并发症发生率；治疗前和治疗后患者肺部功能指标、生存质量的差异。结果：治疗组B患者咳嗽变异性哮喘治疗效果高于治疗组A，P＜0.05；治疗组B咳嗽、气喘等症状缓解时间短于治疗组A，并发症少于治疗组A，P＜0.05；治疗前两组肺部功能指标、生存质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后治疗组B肺部功能指标、生存质量改善幅度更大，P＜0.05。结论：地氯雷他定与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗咳嗽变异性哮喘的治疗效果确切，可有效缓解患者病情，改善肺功能，提升患者生存质量，无严重不良反应，安全性高，值得推广。
【关键词】地氯雷他定；沙美特罗替卡松粉；吸入剂；咳嗽变异性哮喘；安全性
咳嗽变异性哮喘患者临床以慢性咳嗽为主要症状，在清晨和夜间发生率高，属于刺激性咳嗽，常可被误诊为支气管炎。咳嗽变异性哮喘多发生于春秋季，患者可出现阵发性咳嗽、咽痒等症状，夜间可因咳嗽致醒，白天可因刺激性气味或冷空气刺激而诱发病情发作，还可出现少量白色泡沫痰[1]。咳嗽变异性哮喘短期采用抗生素或止咳药物治疗效果欠佳。本研究对地氯雷他定与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗咳嗽变异性哮喘的安全性进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择研究对象2015年3月-2016年9月咳嗽变异性哮喘患者88例，将其随机分两组。所有患者符合咳嗽变异性哮喘诊断标准。
治疗组B患者男34例，女10例；35-69岁，年龄（50.34±2.28）岁。发病时间1.5-8个月，平均（2.89±0.21）个月。
治疗组A患者男32例，女12例；34-69岁，年龄（50.18±2.06）岁。发病时间1.6-8个月，平均（2.81±0.25）个月。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
治疗组A采用氨茶碱进行治疗，每次0.2g，每天2次。治疗组B采用地氯雷他定与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗。其中，沙美特罗替卡松粉吸入剂每次50-250μg，每天2次。地氯雷他定每次5mg，每天1次。
两组均治疗2周。
1.3观察指标
比较两组患者咳嗽变异性哮喘治疗效果；咳嗽、气喘等症状缓解时间、并发症发生率；治疗前和治疗后患者肺部功能指标、生存质量（SF-36评分，满分100分，分数越高，生存质量越高）的差异。
显效：咳嗽、气喘等症状均消失；有效：咳嗽、气喘等症状偶有发生；无效：咳嗽、气喘等症状均无改善。咳嗽变异性哮喘治疗效果为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
用SPSS18.0软件统计，计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者咳嗽变异性哮喘治疗效果相比较
治疗组B患者咳嗽变异性哮喘治疗效果高于治疗组A，P＜0.05。如表1.
表1两组患者咳嗽变异性哮喘治疗效果相比较[例数（%）]
3讨论
咳嗽变异性哮喘为常见哮喘疾病，以慢性咳嗽等为主要特点，病因复杂，临床容易误诊[3]。
地氯雷他定属于长效三环类药物，可将H1受体和组胺结合阻断，对IgE肥大细胞合成IL-4能力进行抑制。沙美特罗替卡松粉吸入剂属于支气管扩张剂，可对炎症介质释放进行抑制[4]。采用地氯雷他定与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗可有效减少黏液渗出，可发挥抗过敏作用，促进呼吸道高反应性的降低，缓解临床咳嗽和气喘等症状。同时，采用地氯雷他定与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗安全性高，无明显不良反应[5-6]。
本研究中，治疗组A采用氨茶碱进行治疗，治疗组B采用地氯雷他定与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗。结果显示，治疗组B患者咳嗽变异性哮喘治疗效果高于治疗组A，治疗组B咳嗽、气喘等症状缓解时间短于治疗组A，并发症少于治疗组A，肺部功能指标、生存质量改善幅度更大，说明地氯雷他定与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗咳嗽变异性哮喘的治疗效果确切，可有效缓解患者病情，改善肺功能，提升患者生存质量，无严重不良反应，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1] 陶静，陈雪生.曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎50例临床研究[J].吉林医学，2014，35（1）：98-99.
[2] 林顺利，谢城.孟鲁司特联合地氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].广东医学院学报，2014，32（6）：857-858.
[3] 夏文华.孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3561-3562.
[4] 王耀华.孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘血清IFN-γ和IL-4水平的影响[J].现代预防医学，2012，39（7）：1637-1638，1641.
[5] 杨蕾，娄五斌.氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用研究[J].中国妇幼保健，2012，27（25）：3921-3922.
[6] 邢雅明.孟鲁司特联合氯雷他定对咳嗽变异性哮喘的研究[J].中国医药指南，2016，14（23）：63.
论文作者:何清泉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患者论文; 美特论文; 治疗效果论文; 两组论文; 肺部论文; 《航空军医》2017年第3期论文;