辽宁中医药大学附属医院中西医结合外科 辽宁省 110000
【摘 要】目的本文主要针对心理护理对胸外手术患者心理状态以及护理质量的影响进行分析研究。方法选取我院治疗的心胸外手术患者100例，采用奇偶法将其均分为两组。对照组行常规护理法，实验组采用心理护理法，对比分析两组心理状态指标与护理质量评分。结果经焦虑、抑郁自评量表评分，对照组不良心理状态高于实验组，组间对比呈现为P<0.05的差异性。经问卷调查，实验组护理质量评分高于对照组，组间对比呈现为P<0.05的差异性。结论在胸外手术患者临床护理的过程中，采用心理护理法能够帮助患者正确认知胸外手术，减少焦虑与抑郁等不良心理，保证护理工作质量，值得推广。
【关键词】心理护理；胸外手术；心理状态
引言
胸外手术患者在术前多有肺通气障碍，而手术对患者所造成的创伤较大，再加上长时间手术引起患者机体的应激反应，导致其术后气道内分泌物增加，进一步导致患者呼吸状况不佳；同时手术切口给患者带来的疼痛常影响其呼吸肌的活动，同样使呼吸功能出现下降。因此胸外手术患者在术后常会伴发呼吸系统的并发症，有相关报道表明术后出现肺炎及呼吸衰竭致死的患者较多。因此，本文作者通过对我院部分胸外手术患者加强护理干预，观察其临床效果，以作为参考依据。现将观察结果报道如下。
1基本资料与方法
1.1基本资料
选取2013年11月～2014年11月我院共收治100例胸外手术患者作为研究对象，通过奇偶法的形式均分为两组，其中，对照组年龄范围为45岁～75岁，中位年龄（59.1±1.3）岁，男性30例，女性20例。实验组年龄范围为46岁～76岁，中位年龄（59.2±1.4）岁，男性15例，女性35例。患者及其家属对本次研究知情，签署了参与研究的同意书。两组年龄、性别等指标分析，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理
对照组采用常规护理，即患者术后，医护人员要密切观察患者的生命体征变化，遵医嘱对患者用药，指导患者休息和饮食习惯。
1.2.2心里护理干预
观察组在对照组的基础上采用心里护理干预，具体方法如下：①环境护理：护理人员要保持患者休息环境的安静、对室内的温度和湿度进行调控，定时开窗通风，保持环境的空气流通，更加患者的身体情况可以适当的增添花卉和植物，保持患者心情舒畅；②术前护理：患者在手术前很容易产生焦虑、恐惧的心理，医护人员要加强和患者的沟通，了解患者的心理状态，对患者进行心理疏导，为患者讲解疾病的基本知识，增强患者的信心，根据患者的特点制定针对性的护理方案；③术中护理：患者在进行手术时，医护人员要从旁协助，对医师的要求进行执行，在使用手术工具时，要确保物品摆放有规律，准备好应急措施，防止术中出现特殊情况；④术后护理：患者手术后，麻醉时间已过身体会出现疼痛感，医护人员要对患者进行疼痛护理，放松患者的身体，通过音乐或者故事分散患者的注意力，缓解患者的疼痛感，对患者及患者家属讲解对于疾病的预防知识，和术后的休息时间，饮食习惯进行指导，必要时引导患者进行运动，加强患者身体恢复。
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2结果
2.1不良情绪发生率分析对比两组不良情
绪发生率，实验组抑郁2例，焦虑1例，无不良情绪47例，不良情绪发生率为6.0%，对照组抑郁2例，焦虑10例，无不良情绪38例，不良情绪发生率为24.0%，对照组高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（P<0.05）。
2.2护理质量评分对比两组护理质量评分，实验组为（95.6±1.3）分，对照组为（72.1±2.2）分，实验组高于对照组，组间对比呈现为P<0.05的差异性。
3讨论
胸外手术患者由于受到手术对机体的刺激、创伤以及术中麻醉插管的刺激，在术后其呼吸道粘稠分泌物会增多，同时术后患者机体能力多有所下降以及手术切口所产生的疼痛，常导致患者出现咳痰无力现象，使得气道内分泌物进一步的增多，尤其常年吸烟史的部分男性患者。当分泌物量超出呼吸道正常的清理能力时，痰液加速堆积，可导致通气障碍及各种并发症的发生。因此，胸外手术后常会出现肺不张、肺部感染、低氧血症、呼吸衰竭等并发症，在影响患者治疗效果与康复速度的同时，亦严重的降低了患者的近远期预后和其生活质量，给患者的生活带来了极大困扰。这使得对胸外手术患者加强护理干预具有更大的临床意义与价值。而通过个性化的进行护理干预，能够有效的缓解患者术后疼痛，从多方面促进患者排痰，加快患者康复速度，明显增加其生活质量与舒适程度，有利于患者的临床疗效及预后。
胸外手术通常都会引起患者的应激反应，增加患者呼吸道分泌物的粘稠度，由于手术时间过长、创伤性比较大，患者咳痰是会引起伤口撕裂，对患者的身体恢复产生了很大的阻碍，分泌物无法清理会导致痰液堆积，还会引起一系列的并发症状。心理的护理干预，可以有效的缩短患者的手术时间，减轻患者的疼痛程度，降低并发症的发生。研究显示，环境护理可以保证患者的休息时间，保持休息环境的空气流通和室内的温度、湿度可以有效的防止细菌传染，保证患者的身体健康；对患者实施术前护理，通过对患者的心理进行疏导，降低患者的心理压力，针对患者的不同情况制定不同的护理方案可以有效的提高手术治疗效果；术后对患者进行健康教育，对患者讲解疾病的预防和诊治，指导患者术后的休息时间、饮食习惯，可以降低并发症的发生，加快患者的身体恢复速度。
本研究中主要分析心理护理在胸外手术中的应用，发现实验组不良情绪发生率低于对照组（P<0.05）。对照组的护理质量评分低于实验组（P<0.05）。护理工作河南科技大学第一附属医院（471000）李雅新心理护理对胸外手术患者心理状态与护理质量的影响人员在实际工作的过程中，结合胸外科手术特点与患者的心理特点开展护理工作，进行心理方面、饮食方面与活动方面的指导。如若发现患者出现的焦虑或是抑郁的现象，护理工作人员应为其讲解关于疾病与胸外手术知识，使其可以树立正确的认知，能够在参与治疗的过程中提升积极性。护理工作人员还可以为其提供成功治疗的案例，使其可以提升治疗自信心，以正确的心态面对自身疾病。与此同时，护理工作人员还需与家属共同合作，给予患者关心与关爱，感受到家庭的温暖，减少不良情绪。通常情况下，护理工作人员在手术之前、手术过程中与手术之后进行心理疏导，可以结合患者心理状态制定针对性的护理方案，在整个治疗过程中都能帮助患者消除不良心理，使其恢复到最佳状态，提升治疗依从性。此外，护理工作人员在使用心理护理方式的过程中，还需进行科学化与合理化的指导干预。
综上所述，在胸外科手术过程中，采用心理护理法能够帮助患者减少抑郁或是焦虑等不良心理，通过抑郁与焦虑自评量表的形式，可以指导患者正确面临疾病，降低心理压力，提升治疗舒适度，预防不良心理。由此可见，心理护理值得在心胸外手术中进行推广。
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论文作者:张媛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 分泌物论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;