黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100
【摘 要】目的：研究腹腔镜结肠癌根治术治疗与开腹手术治疗结肠癌的效果，总结治疗经验。方法：选取我院2013年10月～2015年10月收治的结肠癌患者90例为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组，对照组采用常规开腹手术，观察组采用腹腔镜结肠癌根治术。对患者术前、术中以及术后的情况进行回顾性分析，并进行对比研究。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，差异显著，数据具有统计学意义（P<0.01）。结论：腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果明显，能够有效缩短患者的治疗时间，减少术中出血量，降低并发症率，值得临床推广使用。
【关键词】腹腔镜；结肠癌；开腹手术
【中图分类号】R735.3+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-112-01
结肠癌是一种常见恶性肿瘤，在我国的发病率极高。随着生活水平的提高，我们的膳食结构在逐渐发生变化，同时，各种恶性肿瘤也随之而来，结肠癌就是其中的一种。据相关数据显示，近年来，结肠癌的发病率有逐年增长的趋势[1]。结肠癌患者的临床症状主要表现为四肢乏力，排便习惯改变，腹痛，腹部肿块，大便不成形等，随着病情的加重，患者的身心会越来越疲惫，到了晚期极为痛苦。目前根治结肠癌方法主要是常规开腹根治手术，为了改善结肠癌的治疗效果，本文主要对比腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验主要对2013年10月～2015年10月我院收治的90例结肠癌患者进行研究，所有患者在手术前都已接受身体检查，确定病程以及肿瘤分期。根据患者治疗方式的不同，将患者随机分为观察组和对照组。观察组45例，男28例，女17例，年龄在44到68岁之间，平均年龄为（63.3±2.5）岁；对照组45例，男27例，女18例，年龄在43到70岁之间，平均年龄为（61.8±2.9）岁。对两组患者基本资料进行分析，发现两组患者的资料无显著差异，可将其用作对比分析（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1腹腔镜结肠癌根治术
观察组患者腹腔镜结肠癌根治术，所有病例于术前均需要接受全身麻醉。术前，护理人员帮助患者取平卧位，并在医生的操作下，建立气腹，以方便手术，气腹的压力必须控制在15mmHg以下[2]。医生需要在患者腹壁选择合适的位置做5 厘米左右的切口，并将腹腔镜置入患者体内，检查患者腹部的情况，确定肿瘤的基本情况。先将结肠系游离到患者肿瘤的血管根部，将肿瘤提至血管外部，并对肠系膜以及淋巴结进行彻底清除。值得注意的是，在肿瘤及病变肠段提出患者腹腔时，医生需要用无菌塑料袋保护手术切口，患者在手术结束后需要用到抗生素以免感染[3]。
1.2.2 常规开腹手术
对照组患者采用常规开腹根治手术，根据结肠癌手术的标准进行操作。
1.3 观察指标
在接受治疗之后，我们对每位患者的资料进行了回顾性分析。我们对两组患者的治疗效果进行对比性的研究分析。根据相关标准，将患者的临床治疗效果评为显效、有效、无效。患者手术出血量少，住院时间短，没有并发症，生存时间超过两年为显效；患者手术出血量较少，住院时间较短，并发症少，生存时间在两年左右为有效；患者手术出血量多，住院时间长，并发症较多，生存时间短为无效。治疗有效率=（显效率+有效率）×100%。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，以率（%）表示计数资料，以X2来检验数据。若P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的临床治疗效果进行对比分析（详见表一），观察组显效例数比对照组多15例，有效例数比对照组多1例，无效例数比对照组少16例。观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为60%，观察组的临床治疗的有效率显著高于对照组（X2=20.87，P＜0.05）。
表一 两组临床治疗效果对比[n（%）]
3讨论
结肠癌是一种临床常见恶性肿瘤，其发病率无论是在国内还是国外都很高。结肠癌发病的主要原因就是高脂肪食谱和纤维素摄入不足[4]，另外，结肠癌也有可能是遗传因素引起。结肠癌的临床表现主要有四肢乏力，排便习惯改变，腹痛，腹部肿块，大便不成形等。结肠癌早期只是结肠慢性炎症，没有特别明显的临床症状，因此，很少有人能够及时的意识到身体的变化。结肠癌对我们人体的伤害非常大，到了晚期，肿瘤活性增强，会直接引起患者丧失自理能力，生活质量直线下降。直肠癌可以用根治性手术治疗，根治性手术就是常规的开腹根治术，这种方式在临床上的应用较多。为了探究治疗结肠癌更有效的方法，本文主要对腹腔镜结肠癌根治术以及开腹手术的临床治疗效果进行对比研究。
本研究选取的研究对象为2013年10月～2015年20月我院收治的90例结肠癌患者，我们将其分为观察组与对照组，对照组采用常规开腹手术，观察组采用腹腔镜结肠癌根治术。观察组的显效例数、有效例数分别为35例、20例；而对照组的显效例数、有效例数分别是20例、7例。观察组的总有效率为95.6%，而对照组则为60%，观察组比对照组多35.6%。通过统计数据我们发现观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的恢复速度也明显快于对照组患者。由此可见，腹腔镜结肠癌根治术能有效促进治疗效果，加快患者的恢复速度，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]杨钰，姜春玉.腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中临床疗效的对比研究[J].中国全科医学，2013，22：1990-1993.
[2]徐东楚，郭云虎，杨明，徐敬修，刘永健.开腹与腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效研究[J].腹腔镜外科杂志，2014，03：190-192.
[3]陈俏峰，黄循波，顾蔚，王明亮.结肠癌的中医病机及腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效及其对于患者生活质量的影响[J].环球中医药，2014，S1：17-18.
[4]尹锡洲，郝永钟，丁胜文.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的对比研究[J].当代医学，2011，21：16-17.
论文作者:李业龙,李铭,张焱泉,房春玉
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/19
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