优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响
陈琴
（福建省闽清县总医院；福建闽清350800）
【摘要】目的：探讨胸痛患者急诊护理流程的优化措施，结合急诊抢救效果进行评估和判断。方法：选取我院急诊2017年6月~2018年7月期间收治的104例胸痛患者作为研究对象，分为观察组（优化急诊护理流程）和对照组（常规急诊护理）各52例，观察两组患者的急诊抢救情况。结果：与对照组相比，观察组患者的急诊抢救成功率（100%＞90.38%）及其对于治疗和护理效果的满意程度（96.15%＞82.69%）相对更高（P＜0.05），而不良事件发生率（1.92%＜11.53%）相对更低（P＜0.05），急诊停留时间[（5.92±1.36）min＜（9.68±1.73）min]、分诊评估时间[（1.35±0.22）min＜（2.61±0.57）min]和抢救时间[（37.69±8.04）min＜（56.82±10.77）min]相对更短（P＜0.05）。结论：急诊护理流程的优化，能够有效提升胸痛患者的急诊抢救效果。
【关键词】优化急诊护理流程；胸痛；急诊抢救
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0066-01
胸痛是一种严重的急症，其病因复杂，存在着多种可能性，心血管疾病、胸膜和胸壁病变均会引起胸痛。由于病情危急，患者需要及时接受诊疗，针对其具体病因，采取有效的急诊抢救措施。为了提高急诊胸痛患者的抢救成功率，需要进一步提高急诊医疗服务的工作效率，缩短急诊停留和分诊评估时间，为急诊抢救创造更加充裕的时间。该过程中，需要合理设计急诊护理流程，并对急诊护理的各个步骤、环节进行优化处理，便于更加高效的开展急诊抢救工作[1]。本研究探讨了104例胸痛患者急诊抢救期间的护理方法，分析急诊护理流程的优化对于抢救效果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院急诊2017年6月~2018年7月期间收治的104例胸痛患者，行分组对照研究（观察组和对照组各52例）。观察组患者男女比例为29/23，年龄范围为31~78岁，平均年龄（56.15±4.29）岁。对照组患者男女比例为31/21，年龄范围为33~76岁，平均年龄（57.22±4.14）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规的急诊抢救和护理，有序的开展接诊、候诊、病情分类和治疗工作。观察组则是在优化急诊护理流程的基础上，开展急诊抢救工作，具体措施如下：
①急诊预诊预检：急诊护理人员需要接受系统的培训，对于引发急性胸痛的各类疾病有着全面的了解，并掌握不同疾病急诊抢救的基本流程。患者入院后，医护人员应在2min内接诊，需要对患者的病情进行诊断，了解其症状表现、症状发作和持续时间以及病史，对其病因进行判断，并进行置管，予以输液、吸氧，并连接心电图等设备，密切观察患者体征指标的变化。准备好急诊抢救的器械、设备、药品及相关医疗物品，通知相关科室的医师做好准备。
②风险评估：根据患者的病因及症状表现，对病情进行风险评估，心肌梗死、心绞痛等危急重症患者需要优先治疗，可以先诊疗再挂号，并为其开设绿色通道，确保其及时进行治疗。加强急诊抢救各个环节的工作衔接，明确急诊与病房、重症监护室之间的交界流程，各个部门之间应紧密协作，做好工作交接。护理人员需要积极配合医师的工作，确保急诊抢救工作安全、顺利的进行，提升急救效率。对于轻度胸痛的患者，在候诊期间，护理人员需要多与其进行沟通和交流，注意安抚患者的情绪。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的急诊抢救情况
观察两组患者的急诊抢救情况，比较其在急诊停留、分诊评估以及急诊抢救环节所花费的时间，对比组间差异，见于表1：
2.2两组患者的急诊抢救效果、不良事件发生情况及其满意度
观察两组患者的急诊抢救效果、不良事件发生情况，调查其对于治疗和护理效果的满意程度，对比组间差异，见于表2：
3讨论
急性胸痛是一种危险的病症，心肌梗死、心绞痛、急性胸膜炎以及肺栓塞等疾病患者均存在该病症表现，由于起病急剧，病情发展迅速，患者需要及时接受救治。在急性胸痛患者的急诊抢救中，应做好急诊护理工作，为诊疗工作提供良好的支持和帮助。为了及时、有效的控制病情，需要在尽量短的时间内完成诊疗工作，避免病情的持续进展与恶化。因此，在急诊胸痛患者抢救中，护理人员需要对整个诊疗和护理的具体流程进行全面的掌握，并予以协调和控制，确保诊疗和护理工作的顺利开展。急诊护理流程的优化，能够有效缩短急诊抢救的准备时间，提高急诊抢救的工作效果，进而提升胸痛患者的救治效果。本组研究结果显示，经过急诊护理流程的优化后，胸痛患者的急诊停留时间由（9.68±1.73）min缩短至（5.92±1.36）min，分诊评估时间由（2.61±0.57）min缩短至（1.35±0.22）min，抢救时间由（56.82±10.77）min缩短至（37.69±8.04）min。缩短了急诊停留、分诊评估以及急诊抢救等环节，病情恶化、进展的风险也会随之降低。
基于急诊护理流程的优化，开展胸痛患者的急诊急救工作。在患者入院后，医护人员能够快速急诊，并对患者的症状表现（呼吸、神志、循环、心电图）、及既往史（胸痛发作史、其他系统疾病病史等）进行了解，对病情进行诊断和评估。开设危重症的绿色通道，并与其他科室及时沟通，制定相关治疗方案，让患者在第一时间得到救治。加强急诊和各个科室、部门之间的交流与协作，各项工作紧密衔接，护理人员在认真履行自身职责的同时，与其他医护人员默契配合，提高急诊治疗和护理的工作效率，使患者得到更为安全、有效的治疗[2]。
综上所述，胸痛患者急诊抢救和急诊护理流程的优化，对于疾病的有效治愈有着良好的促进作用。
参考文献
[1]仇希凡.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响探究[J].首都食品与医药,2018,25(17):145
[2]徐瑞芳,庄细云,林少莲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果观察[J].临床医学工程,2018,25(07):965-966
论文作者:陈琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
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