【摘要】目的：分析低频脉冲电联合针刺对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗（T 2 DM-IR）的疗效情况。方法：采用随机抽选法从本院2013年1月~2017年1月收治的肥胖T 2 DM-IR患者中抽选80例，以此作为本次研究的观察对象，按照治疗方式不同分为对照组和观察组，给予对照组40例患者针刺疗法治疗，给予观察组40例患者低频脉冲电联合针刺治疗，对两组疗效进行对比。结果：治疗前两组患者胰岛素敏感指数、空腹血糖及餐后2h血糖对比无明显差异（p＞0.05），而治疗后观察组患者在各项指标上改善程度显著高于对照组（p＜0.05）。结论：临床治疗肥胖T 2 DM-IR患者可采用低频脉冲电联合针刺治疗，其能够有效改善患者临床症状，提高患者胰岛素的敏感性，具有较高的临床应用价值，值得推广。
【关键词】肥胖T 2 DM-IR；低频脉冲电；针刺；疗效
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的高血糖特征的代谢性疾病，若长期的代谢紊乱、持续的高血糖易导致全身组织器官及神经系统损害，严重时还会引起功能衰竭、昏迷及其他急性并发症[1]。而肥胖2型糖尿病患者具有较高的发病率、致残率和致死率，随着经济快速发展及人们生活习惯的改变，临床上肥胖T 2 DM-IR患者日益增多，胰岛素抵抗又会为治疗带来一定影响，因此有效的治疗方式十分重要[2]。本研究对肥胖T 2 DM-IR患者采用低频脉冲电联合针刺治疗的效果进行探讨分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
采用随机抽选法从本院2013年1月~2017年1月收治的肥胖T 2 DM-IR患者中抽选80例，以此作为本次研究的观察对象，按照治疗方式不同分为对照组和观察组，给予对照组40例患者针刺疗法治疗，给予观察组40例患者低频脉冲电联合针刺治疗。观察组患者中男性22例，女性18例；年龄36~76岁，平均（56±20）岁；病程2~11年，平均（6.5±4.5）年；对照组患者男性21例，女性19例；年龄37~74岁，平均（55.5±18.5）岁；病程2~12年，平均（7±5）年；将严重肝肾等脏器器质性病变患者、精神病患者、合并酮症酸中毒患者、不愿参与本次研究患者、不符合诊断标准患者予以排除，两组在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予患者针刺疗法治疗。具体内容为：给予患者常规对症治疗，并取气海、足三里、天枢、关元、三阴交穴等穴位，进行针刺治疗，每次留针30min，每日1次，2周为一个疗程。
观察组：给予患者低频脉冲电联合针刺疗法治疗。具体内容为：在对照组的治疗基础上同时通过导电凝胶与患者足三里、三阴交、涌泉、天枢等穴位进行表面接触，根据患者耐受度调整强度，2周为一个疗程。
1.3统计学处理
本研究采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ?检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖情况
通过对两组患者血糖进行检测对比，可发现两组治疗前血糖水平对比无明显差异（p＞0.05），而治疗后观察组改善程度明显高于对照组（p＜0.05）。详见表1。
表1 两组治疗后血糖水平比（ ±s）
2.2两组胰岛素敏感指数
通过对两组患者胰岛素敏感指数进行观察对比，观察组治疗前后指数分别为（-1.46±0.13）、（-1.30±0.13）；对照组治疗前后分别为（-1.45±0.14）、（-1.42±0.11）；可看出两组治疗前指数无明显变化（p＞0.05），而治疗后观察组改善程度更大（p＜0.05）。
3讨论
糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，其症状主要有两大类，一种是与代谢紊乱有关，没有明显表现或者仅有部分表现；另一种是各种急性、慢性并发症；临床表现主要有多尿、多食、多饮、体重下降、乏力等，血糖过高致肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收造成多尿；高血糖致血浆渗透压增高、多尿致水分丢失过多加重高血糖，渗透压进一步增高导致口渴而多饮；胰岛素缺乏，机体不能很好的利用葡萄糖产生的能量，致蛋白质和脂肪分解加强从而体重下降[3]。等等一些临床表现严重影响患者身体健康及生活质量，且相关研究显示，我国糖尿病患者93.7％为2型，80％存在肥胖、超重，74％存在胰岛素抵抗，可见肥胖和胰岛素抵抗是引发2型糖尿病的危险因素[4]。
肥胖T 2 DM-IR发病率、致残率及致死率高的特点严重危及患者生命安全，临床有效治疗具有重要意义。本研究通过分组采用不同治疗方式进行疗效对比，结果显示，治疗后观察组患者血糖水平改善程度更高，同时胰岛素敏感指数明显高于对照组。低频脉冲电通过模拟特定生物波，于穴位注入能量，带动穴位周围神经、肌肉、血管、皮肤协调运动，进而对免疫、神经体液系统调节，达到改善血糖水平作用。而针刺在肥胖T 2 DM-IR患者的治疗上疗效一直以来均受到临床肯定，但两者联合使用效果更高。
综上所述，临床治疗肥胖2型糖尿病患者可采用低频脉冲电联合针刺治疗，其能有效改善患者临床症状，降低血糖水平，增加胰岛素敏感指数，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献
[1]李金博.低频脉冲电联合针刺治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究[J].中国继续医学教育,2016,8(8):182-183.
[2]陈曦,朴春丽,高蕾等.针刺配合药物治疗肥胖2型糖尿病患者的临床研究[J].中外健康文摘,2012,9(44):125-126.
[3]陈员秀.针药并用对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗及生化代谢的影响[J].上海针灸杂志,2013,32(11):911-913.
[4]陈曦,朴春丽,高蕾等.针刺配合药物对肥胖2型糖尿病患者炎症因子表达的影响[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(22):43-44.
论文作者:王智伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 胰岛素论文; 针刺论文; 肥胖论文; 低频论文; 脉冲论文; 血糖论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;