汉寿县妇幼保健院 湖南汉寿 415900
【摘 要】目的：研究在小儿保健中实施捏积疗法的效果。方法：从2016年3月-2017年3月期间我院收治的因体质虚弱就诊的患儿中，抽取72例符合入组标准的患儿作为研究对象，采用抛硬币分组法，将患儿分为实验组（n=36）和对照组（n=36），其中对照组均按照常规健康教育方法治疗，实验组则在对照组治疗基础上增加捏积疗法，比较治疗效果。结果：实验组患儿的治疗总有效率为97.22%，对照组患儿的治疗总有效率为80.56%，实验组患儿的治疗总有效率高于对照组，P<0.05，有统计学意义；实验组患儿家长的诊疗满意度平均评分为（92.64±3.46）分，对照组患儿家长的诊疗满意度平均评分为（85.25±2.87）分，组间差异有统计学意义（t=9.8634，P=0.0000）。结论：小儿保健中实施捏积疗法有助于减少患儿患病次数，提高患儿家属满意度，值得临床推广。
【关键词】小儿；保健；捏积疗法；发育；免疫力
小儿各器官系统尚未发育成熟，对外界致病因子的免疫能力较弱，因此在小儿发育过程中，易因外界病原菌侵袭患病，出现感染等患病情况[1]。捏积疗法即捏脊背疗法，是我国中医学传统的推拿治疗方法，该疗法不但操作简单，且具有改善患儿体质等保健功效，广泛应用于临床中[2]。本次研究选取了2016年3月-2017年3月期间我院收治的72例体质较弱的患儿作为研究对象，探讨了捏积疗法治疗的效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
从2016年3月-2017年3月期间我院收治的因体质虚弱就诊的患儿中，抽取72例符合入组标准的患儿作为研究对象，采用抛硬币分组法，将患儿分为实验组和对照组，每组36例，其中实验组患儿中有男19例，女17例，平均年龄（1.74±0.23）岁，对照组患儿中有男20例，女16例，平均年龄（1.68±0.25）岁，本次研究中所有患儿年龄均在3岁内，患儿体质均较弱，在受凉、冷热变化环境下极易反复患病，所有患儿家属均对此次研究知情同意，并签署了知情同意书，此次研究需排除存在免疫功能缺陷的患儿，排除合并先天性器官功能异常的患儿，排除依从性差的患儿，将两组患儿的年龄、性别、病情特点等基础资料进行比较，组间数据差异不大，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组患儿临床常规方法诊疗，并在治疗中加强对患儿家长养护知识、疾病预防知识的健康教育，为患儿家长讲解饮食起居的照顾要点，并注意依据患儿年龄特征进行照顾，指导并纠正饮食结构，鼓励家长多带患儿到户外互动，以提高身体免疫力[3]。
实验组在常规治疗基础上，由专业医师对患儿实施捏积疗法，具体内容如下：将治疗室内温湿度调节至适宜，将患儿体位调整为俯卧位，充分暴露患儿脊背位置，实施捏积操作，初始位置选取患儿尾椎、肛门间长强穴，操作者双手拇指与食指相互配合，拇指在前、食指在后，食指向前轻推患儿肌肤，拇指随后捏拿长强穴皮肤，沿着脊背正中督脉，由下至上操作，直至患儿大椎穴位置，在捏积治疗过程中，注意双手配合，采取推、捏、捻、放等循环操作，共捏拿4-6遍，每次捏拿1-3min[4]。观察患儿适应情况，如适应良好，可于第二遍治疗时，在推、捏、捻、放操作基础上，加入提法，以加强治疗效果，捏拿后，采用双手拇指指腹位置，按揉患儿肾俞穴、胃俞穴、脾俞穴，按揉1-2min，捏积时间3-5min。每日治疗1次，以7d为1个疗程，共治疗6个疗程，每个疗程结束后，休息3d，再进行下个疗程治疗。
1.3观察指标及评价标准
（1）治疗效果：显效：疗程结束后12个月内，患儿患病次数不足2次；好转：疗程结束后12个月内，患儿患病次数介于2-6次；无效：疗程结束后12个月内，患儿患病次数在6次以上。
（2）患儿家长满意度评分：采用患儿治疗满意度调查问卷，调研患儿家长对诊疗工作的满意程度，问卷满分为100分，分数越高则认为患儿家长对诊疗工作满意度越高。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行治疗有效率、患儿家长诊疗满意度评分等数据的分析和处理，其中不同评价疗效患者例数及比例等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，患儿家长满意度评分等计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患儿的治疗效果比较
实验组患儿的治疗总有效率为97.22%，对照组患儿的治疗总有效率为80.56%，实验组患儿的治疗总有效率高于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1.
表1 两组患儿的治疗效果比较[n/%]
2.2两组患儿家长的诊疗满意度评分比较
实验组患儿家长的诊疗满意度平均评分为（92.64±3.46）分，对照组患儿家长的诊疗满意度平均评分为（85.25±2.87）分，组间数据差异显著，有统计学意义（t=9.8634，P=0.0000）。
3、讨论
小儿机体正处于生长发育阶段，因此往往生长迅速，此时对营养素、微量元素的需求也较多。但部分小儿具有体质差的特点，其机体抵抗能力不佳，在受外界致病菌感染后，极易侵袭机体，引起机体损害[5]。患病后导致阳气消耗，阴气虚弱，进一步加重了患儿体质虚弱症状，且易造成患儿五脏六腑功能失调，严重影响了患儿正常发育，且增加了疾病侵袭风险。
捏积疗法是祖国医学常用的推拿手法，在改善消化系统功能方面具有显著的效果，此外捏积疗法还能够提高机体抵抗力，达到预防疾病效果，是常用的儿科保健治疗方案。捏积疗法操作的主要部位为人体背部正中督脉位置，通过拿捏等操作，能够起到调血理气、通经活络、平衡阴阳、强身健体的功效[6]。现代药理学也证实了捏积疗法能够活跃患儿的造血功能，促进机体分泌胃泌素，激活机体酶活力，从而达到提高患儿消化功能及免疫力的作用，起到了保健目的。
本次研究中采用捏积疗法治疗的实验组患儿，治疗有效率达到了97.22%，明显高于对照组，实验组患儿家长的诊疗满意度平均评分为（92.64±3.46）分，评分高于对照组，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。说明捏积疗法对患儿不但有显著的保健疗效，且更易被家长接受，从而提升了诊疗满意度。
综上所述，小儿保健中实施捏积疗法有助于减少患儿患病次数，提高患儿家属满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]范丰鹤，袁安香，尹华等.捏积疗法在小儿保健中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2483.
[2]黄永珍.分析捏积疗法在小儿保健中的临床应用[J].中国保健营养，2016，26（6）：93-94.
[3]霍敏俐，林日扬，何慕清等.捏脊配点穴疗法对脾胃虚弱型小儿厌食症的影响[J].国际中医中药杂志，2013，35（6）：497-500.
[4]蔡江，吴玉晶，徐荣谦等.社区小儿营养性缺铁性贫血防治思路[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（3）：198-199.
[5]涂琳，吴炜翰，陈春碧等.捏积疗法在小儿保健中的临床应用研究[J].中国实用医药，2017，12（16）：183-185.
[6]乔威.疳积散配合捏脊疗法治疗小儿疳积的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：140-141.
论文作者:李慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患儿论文; 实验组论文; 疗法论文; 小儿论文; 满意度论文; 对照组论文; 家长论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;