鄂伦春自治旗中蒙医院 165456
摘要：目的：分析研究丹参联合卡托普利在糖尿病肾病治疗中的价值。方法：选取2015年6月到2016年6月在我院收治的糖尿病肾病患者进行对照分析，共70例，随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采取单纯丹参治疗，观察组采取丹参联合卡托普利治疗。而后对比两组患者24h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮和血糖控制情况。结果：观察组患者24h尿蛋白含量情况和血糖控制情况均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组血肌酐和尿素氮情况与对照组相比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论：丹参联合卡托普利在糖尿病肾病治疗中的价值作用显著，不仅改善各项指标，而且改善了患者的血糖情况，值得在临床工作中大力推广应用。
关键词：丹参；卡托普利；糖尿病肾病
近年来，糖尿病的发病率逐年升高，而糖尿病肾病是其中最严重的并发症，也是终末期肾病的主要原因和导致患者死亡的主要原因。临床上一般采用血液透析来对糖尿病肾病的患者进行维持治疗，也同时采取药物联合治疗，然而该疾病给患者的生活造成了极大的影响[1]。因此，本文就丹参联合卡托普利在糖尿病肾病治疗中的价值做了进一步研究分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月到2016年6月在我院收治的糖尿病肾病患者进行对照分析，共70例，所有患者均符合糖尿病肾病的临床诊断标准。对照组其中男性20例、女性15例，年龄41-71岁，平均年龄为（55.7±7.3）岁，糖尿病病程1-17年，平均病程为（8.7±5.5）年；观察组其中男性17例、女性18例，年龄39-72岁，平均年龄为（55.7±7.5）岁，糖尿病病程1-18年，平均病程为（9.3±6.4）年。排除标准：（1）心、肝、肾等功能严重不足或者存在严重疾病的患者。（2）患有严重意识障碍、精神障碍、沟通交流障碍的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比中差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采取单纯丹参（生产厂家：四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司，国药准字：Z51020167）治疗，每次4mL静脉注射，每天两次[2]。观察组采取丹参联合卡托普利治疗，丹参治疗同对照组，卡托普利（规格：25mg*100s，生产厂家：山西津华晖星制药有限公司，国药准字：H19993357），初始剂量为一次12.5mg，每天三次，持续用药2-3周后，可根据患者的病情可酌情增加剂量至50mg[3]。
1.3观察指标
对比两组患者24h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮和血糖控制情况。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为24h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮和血糖控制情况，采用t检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者24h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮情况比较
观察组患者24h尿蛋白含量情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，观察组血肌酐和尿素氮情况与对照组相比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具体分析见表1。
4.讨论
随着人们生活水平的逐渐提高，饮食习惯和饮食结构也发生了比较大的变化，近几年来，糖尿病的发生率逐渐增高，而且呈低龄化发展。而糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要原因，给患者的生活造成了极大的影响[4]。目前，据调查显示，我国的糖尿病肾病的发病率呈上升趋势，已位居终末期肾脏病原因的第二位，仅次于各种肾小球肾炎。由于糖尿病和肾病都是代谢性疾病，若两者合并后会存在更复杂的代谢紊乱，因此，糖尿病肾病一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但是随着医疗条件的进步，以及相关人员的研究发现，丹参联合卡托普利对糖尿病肾病患者的治疗具有显著作用，丹参是较为常见的一味中药，通过提取主要成分可存在丹参滴丸、丹参注射液等，极大的方便了患者的治疗，丹参的特点为微寒且味苦，主要具有活血化瘀、清心除烦的作用为糖尿病患者的治疗具有很好的作用[5]；卡托普利是一种新型的人工合成的血管紧张素抑制剂，不仅改善了患者的心脏功能，有效降低了外周血管的阻力，加速了钠的排出，从而改善了患者的心功能[6]。两者合用不仅改善了患者的各项指标状况，还控制了血糖，该治疗方法是众多患者的首选，虽然部分患者会选用血液透析，但昂贵的透析费用给患者及其家庭都造成了严重的负担。近年来为了顺应世界卫生组织要求的“以患者为中心”的人性化服务，我们不仅要竭尽全力为患者治疗疾病，还要做到将患者的不良反应降到最低，力求提高患者的生活质量。
本文研究显示，观察组患者24h尿蛋白含量情况和血糖控制情况均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组血肌酐和尿素氮情况与对照组相比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
综上所述，丹参联合卡托普利在糖尿病肾病治疗中的价值作用显著，不仅改善各项指标，而且改善了患者的血糖情况，值得在临床工作中大力推广应用。
参考文献：
[1]贺清.丹参联合卡托普利在糖尿病肾病治疗中的价值分析[J].基层医学论坛，2014，（8）：961-962.
[2]张博雅，于小钧，徐淼，等.西药卡托普利结合丹参用于糖尿病肾病治疗临床研究[J].糖尿病新世界，2015，（8）：40-40.
[3]谭志雄，黄梅光，容兆宇，等.复方丹参滴丸联合卡托普利对早期糖尿病肾病的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2013，（31）：105-106.
[4]胡波，范红伟，姚欣，等.丹参注射液联合卡托普利通过调节水通道蛋白2对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能影响[J].时珍国医国药，2013，24（2）：345-346
[5]胡波，范红伟，鲍军强，等.丹参单体 IH764－3对糖尿病肾病大鼠水通道蛋白表达的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，（7）：693-698.
[6]黄韫，刘强.复方丹参滴丸联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，（7）：47-49.
论文作者:王雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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