【摘 要】目的：探讨宫内节育环对女性患者月经情况的影响。方法：选择我院2015年1月-2018年12月放置宫内节育环的患者作为研究对象，一共80例，随机分组，各组为40例，两组患者于月经干净后3-5天后入院放置宫内节育器，对照组和观察组妇女分别使用母体乐375和Tcu380A施行节育环放置术。对比两组患者月经量的变化与并发症率。并发症包括：痛经、宫颈扩张、盆腔炎、带器妊娠、部分脱落。结果：（1）观察组月经量异常率为5.00%，对照组月经量异常率为30.00%，观察组月经量异常率明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（2）观察组术后并发症为7.50%，对照组术后并发症为30.00%，观察组术后并发症率明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：宫内节育环放置不会对患者的月经量造成严重的影响；同时不同材质、不同结构的宫内节育环，其对月经量、术后并发症的影响不同，可以选择优质的宫内节育环放置避孕，不仅可以起到明显的避孕作用，而且不会引起宫腔并发症。
【关键词】宫内节育环；女性患者；月经情况
宫内节育环是常用的一种避孕措施，据调查，育龄期妇女使用宫内节育环进行避孕者占比可高达60%[1]。不同于口服避孕药，使用宫内节育器可以更有效、更安全实现避孕效果[2]。但是，部分患者放置宫内节育器后出现了不同程度的不良症状，给患者带来了较大的不适感，对患者的正常生活造成了严重的影响。为了减少宫内节育环的并发症，本研究通过对比不同节育环对女性患者月经情况的影响，探讨宫内节育环对女性患者月经情况的影响。具体研究内容如下分析。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择我院2015年1月-2018年12月放置宫内节育环的患者作为研究对象，一共80例，年龄为20-36岁，平均年龄为29.10±2.53岁，孕产次0-3次，平均孕产次为1.05±0.50次，月经周期为28-32天，平均月经周期30.00±1.50天。全部患者均签署知情同意书，排除严重心肺疾病患者、器质性疾病患者、贫血患者、经期异常患者、剖宫产术后未恢复患者等等。随机分组，各组为40例，观察组年龄为20-36岁，平均年龄为29.00±2.53岁，孕产次0-3次，平均孕产次为1.05±0.35次，月经周期为28-32天，平均月经周期30.00±1.35天。对照组年龄为20-36岁，平均年龄为29.10±2.35岁，孕产次0-3次，平均孕产次为1.00±0.50次，月经周期为28-32天，平均月经周期30.00±1.00天。两组患者的基线资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
两组患者于月经干净后3-5天后入院放置宫内节育器，术前需要对患者进行相关的健康教育，并且给予适当的心理护理。对照组和观察组妇女分别使用母体乐375和Tcu380A施行节育环放置术。叮嘱患者定期复查节育环的情况，确定节育环无脱落、无位移。
1.3观察指标
对比两组患者月经量的变化与并发症率。并发症包括：痛经、宫颈扩张、盆腔炎、带器妊娠、部分脱落。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1月经量变化
观察组月经量异常率为5.00%，对照组月经量异常率为30.00%，观察组月经量异常率明显更低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表1）
表1：比较两组患者月经量的变化n（%）
3.讨论与结论
现阶段，常用的避孕方式比较多，包括：口服避孕药、放置宫内节育器等。据研究，宫内节育器安全、效果持续、不良反应少、操作简单，取出节育器后会对妇女正常妊娠造成严重影响[3-5]。同时，宫内节育器主要作用于子宫腔内，不会对妇女的妊娠功能造成明显的影响。但是，宫内节育器的制作材质不同其放置后所引起的并发症不同[6]。本研究两组患者于月经干净后3-5天后入院放置宫内节育器，术前需要对患者进行相关的健康教育，并且给予适当的心理护理。对照组和观察组妇女分别使用母体乐375和Tcu380A施行节育环放置术。结果显示，观察组月经量异常率为5.00%，对照组月经量异常率为30.00%，观察组月经量异常率明显更低；术后并发症为7.50%，对照组术后并发症为30.00%，观察组术后并发症率明显更低，P<0.05。由此可见，宫内节育环放置是女性患者避孕的重要方式；但是，与对照组节育环对比，观察组节育环的月经量异常率明显更低。Tcu220C节育环体积小，放置后可以减少对宫颈的刺激，同时其形状结构类似于宫颈的形状，可以有利于减轻节育环对宫颈的压迫，从而达到减少并发症的目的。
综上所述，宫内节育环放置不会对患者的月经量造成严重的影响；同时不同材质、不同结构的宫内节育环，其对月经量、术后并发症的影响不同，可以选择优质的宫内节育环放置避孕，不仅可以起到明显的避孕作用，而且不会引起宫腔并发症。
参考文献：
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[2]姚捷，施雯慧，张学宁，许豪勤，张东峰，吴义丽，王冠融，谭晓艳，巴磊.苏北地区首次使用宫内节育器对象月经问题及影响因素分析[J].中国临床研究，2018，31（05）：615-618.
[3]丛楠.宫血宁治疗放置宫内节育器后月经过多临床效果观察[J].中国社区医师，2017，33（22）：93-94.
[4]陈珉，尹东辉.左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者月经量改善及不良反应的影响[J].中国地方病防治杂志，2018，33（02）：223+225.
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论文作者:杨婵
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：宫内论文; 月经论文; 患者论文; 并发症论文; 节育环论文; 术后论文; 异常论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;