黑龙江省哈尔滨英华医院理疗科150100
【摘要】目的：分析研究针灸推拿对腰椎间盘突出症患者的康复治疗效果，供临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法：选择2017年2月~2018年9月我院收治腰椎间盘突出症患者共84例为研究对象，随机分为两组。对照组进行常规临床牵引治疗；实验组给予常规牵引治疗基础上进行针灸推拿治疗，对比观察两组腰椎间盘突出症患者的治疗效果。结果：实验组患者42例，总有效40例，总有效率为95.24%高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者疼痛程度低于对照组，p＜0.05。结论：对腰椎间盘突出症患者给予针灸推拿治疗的效果较好，可以改善患者疼痛程度，值得应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；针灸；推拿
腰椎间盘突出症为临床常见的腰腿痛疾病，患者主要为椎间盘的退行性病变，加之急性损伤、累积的病变等，导致疾病反复发生[1]。目前临床对腰椎间盘突出症的治疗方法较多，中医治疗主要为牵引、推拿、小针刀、针灸等。如何有效的改善临床效果，提高患者生活质量，是临床对腰椎间盘突出症的治疗的研究重点。本研究以42例患者为研究对象，分析针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效，报告如下：
1资料与方法
1.1资料
1.1.1资料来源及分组
选择2017年2月~2018年9月我院收治腰椎间盘突出症患者共84例为研究对象，使用计算机随机分为两组。对照组42例，年龄在22~56岁之间，平均为32.98±5.12岁；男20例，女22例；病程为7d~5年，平均为1.88±0.78年。实验组42例，年龄在21~57岁之间，平均为32.35±5.75岁；男23例，女19例；病程为10d~5年，平均为1.94±0.68年。两组基线资料p＞0.05，可比性良好。
1.1.2纳排标准
纳入标准：（1）患者均符合腰椎间盘突出症临床诊断标准；（2）依从性良好，自愿参与本次研究；
排除标准：（1）既往有腰椎间盘手术史；（2）精神疾病及精神病家族史，无法配合完成本次研究；（3）期间使用其他治疗方法；（4）中途退出。
1.2方法
对照组使用常规牵引治疗。患者采用仰卧位，在固定后进行间歇式牵引，重力为体重的30~50%，以患者感觉到腰部有轻度拉开感，但是无不适感为宜，每次半小时，每天一次。
实验组使用针灸推拿治疗：（1）针灸：选择穴位为环跳穴、腰夹脊穴、秩边穴、委阳穴，如为L4-5腰椎突出则给予风市穴、悬钟穴、足三里穴和阳陵穴；如为L5-S1突出则联合承山穴、委中穴、殷门穴、昆仑穴、太溪穴、承扶穴。每次选择3~5个穴位，平补平泻方法，留针20min，每日一次，连续10d为一个疗程。（2）推拿：患者采用俯卧位，使用滚、揉、按等方法对脊柱双侧膀胱经及臀部下肢后外侧进行推拿，时间为5min；随后对腰部进行叠掌法按压；反复2~3次，每次2min；使用点穴颤压法对患者针灸穴位进行刺激；最后对患者进行腰部按揉。每天一次，10d为一个疗程。
两组患者均治疗2个疗程，治疗期间均叮嘱患者注意休息，避免劳累、拎重物等。
1.3观察指标
观察两组腰椎间盘突出症患者的疗效及疼痛程度。显效：患者腰腿痛等临床症状消失，脊柱活动正常，直腿抬高试验高于80°，且能够进行正常工作生活；显效：患者疼痛程度明显缓解，脊柱活动有改善，直腿抬高试验高于30°；无效：患者经过治疗后症状体征无明显改善[2]。对两组患者治疗后疼痛程度进行调查，使用模糊数字评分方法，10分为剧烈疼痛，0分为无痛。
1.4数据处理
所有腰椎间盘突出症患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。计量资料使用T检验；计数资料使用χ²检验。p＜0.05为总有效率和疼痛程度对比差异有统计学意义。
2结果
实验组患者42例，总有效40例，总有效率为95.24%高于对照组76.19%，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者疼痛程度低于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1
3讨论
腰椎间盘突出症为临床常见的疾病，患者生活及工作会受到较大影响，导致生存质量降低。牵引治疗可以使患者的椎间隙增大，并可以促进脊柱的生理弯曲恢复，虽然可以取得一定的治疗效果，但是疗效不佳[3]。
利用针灸治疗，可以有效地改善患者的局部病灶组织血液循环，并提高神经营养，消除患者的组织间隙水肿，并减少神经根的水肿情况，有利于髓核的回纳，且可以消除硬膜囊与神经根的压迫[4]。
推拿方法能够解除脊柱两侧与下肢肌肉的异常痉挛，有利于局部病灶区域的血液循环，使炎症物质减少，并可以促进水肿的快速吸收，具有舒经活络的效果，并可以活血止痛[5]。此外，推拿干预还可以改善腰椎小关节的紊乱，进而消除关节的神经压迫，达到止痛的效果。
从本次研究结果可以看出，实验组患者42例，总有效率为95.24%高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者疼痛程度低于对照组，p＜0.05。进一步说明了对腰椎间盘突出症患者给予针灸推拿治疗的效果较好，可以改善患者疼痛程度，值得应用。
【参考文献】
[1]林盛, 周芝慧. 针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2016, 35(9):112-112.
[2]赵军, 陈志敏. 针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 医学信息, 2016, 29(11):283-283.
[3]高建伟. 中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(7):311-312.
[4]王坤. 牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(08):125-126.
[5]蒋光明, 王庆龙. 针灸推拿加中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果评析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(6):40-41.
论文作者:韩永
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 实验组论文; 疼痛论文; 对照组论文; 程度论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;