（贵州医科大学神奇民族医药学院；贵州贵阳 550005）
【摘要】目的 运用双向选择的方法来提高护理实习生实践教学 方法 将80名本学院2012级护理实习生随机分为对照组和观察组各40名，对照组采用常规方式分配带教老师，观察组采用双向先择的方式搭配带教老师。结果 观察组通过双向选择后理论和操作考试都明显高于对照组。观察组的评定 观察组明显优秀于对照组的。观察组对其带教老师的满意度明显高于对照组。结论 双向选择对实习生和带教老师双满意，取得双赢的效果,同时提高护生实践教学质量。
【主题词】双向选择 ；护生；教学质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0434-01
护理是一项实践性很强的学科，护理实习生在学校学了一定的理论知识，这些理论知识如何与实践相结合，这便是护理临床实习所要解决的问题。还可促进护生实现理论知识向实践能力的转化，有利于护生尽快从课堂走向病房，从学校走向社会。而护理实习生的现状是: 存在的动手能力差，责任心不强，缺乏独立思考分析能力，以自我为中心无合作意识及团队精神，自主学习能力差，缺乏学习兴趣，甚至出现厌学情绪等各方面问题日益凸显。很多实习生在实习结束后只会打针输液、测量生命体征等最基本最根本的，也有很多实习过程中被动操作，被迫学习。这种情况往往学习效果不好，还浪费了时间。医院太忙的情况下存在没有带教资格的老师也在带教，或是一个带教老师带多名实习生。更有一些带教老师认为实习生操作不好而放任不管的态度。盲目的操作，被动的实习，他们到底学到东西没有呢？笔者认为：必须要找到一种方法提高护理实习生的实践教学质量。双向选择（带教老师可选择实习生，实习生也可以选择带教老师）。本研究将双向选择运用于临床实习带教中，取得良好的效果，现报告如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
选择本学院2012级护理系甲班中80名实习生。随机分成观察组和对照组各为40名。实习生学历为本科，均为女性,年龄范围在18-24岁，平均年龄21.1岁，实习时间为每个科室4周，两组在年龄、性别、学历、所学课程、在校成绩、操作能力等方面比较差异无统计学意义在（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法
1.2.1前期资料 对2012级所有护理的实习生（共694人），在实习前进行是否愿意自己选择带教老师的问卷调查。问卷采取不记名形式，统一发放并当场回收，发放了200份，收回200份。回收率100%。有94.2%的学生非常愿意自己选择带教老师。有5.7%的学生不愿意自己选择带教老师。原因是对带教老师不熟悉。本研究将解决这一问题。
1.2.2带教方法 选取工作3年以上，或有护师职称以上的护士作为带教老师。并由带教组长先培训带教老师。让观察组的40名实习生选择其带教老师。然后由护士长或带教组长随机分配对照组的带教老师。对照组和观察组均为一对一的带教。带教的方式根据带教老师平时的经验而定。具体做法如下。
1.2.2.1实习第一周，入各科室当天由护士长或带教组长统一对两组实习生进行入科的培训或者宣教，以使学生尽快熟悉环境。首先介绍病区的环境、布局、人员、治疗室、处置室等各类药品物品的放置、终末处置等。严格遵守劳动纪律，讲述考勤制度。其次介绍科室的专业特征、管理制度、科室各班工作职责及流程及工作时间。最后中午休息的时间在请本次带教的老师和实习生开会，介绍本科室带教老师的名字，带教特点，让实习生简单认认识。同时也让实习生做简单的自我介绍。由观察组自由选择带教老师，并得到带教老师的同意后搭配一对一的带教。若出现重复可重新选择一次。对照组则有护士长或带教组长随意安排带教老师。
1.2.2.2实习第2-3周 两组实习生在带教老师的指导下完成执行各项医嘱，完成各项护理操作，如配药，输液，打留置针，导尿，吸氧，雾化等。指导实习生书写各项护理记录单，协助带教老师办理入院，出院，转院等相关手续和登记。
1.2.3评价方法
1.2.3.1两组实习生出科前都进行理论和操作考试。由带教组长统一出题，并监考，分别按照百分制计算。
1.2.3.2实习生出科时由带教老师填写实习手册，内容包括：工作态度、工作目标、专科知识掌握程度、主动学习能力、沟通能力、操作熟练程度等，有优、良、中、差四个等级。
2结果
2.1两组实习生的理论和操作成绩，见表1.
表1 （平均分)
2.2带教老师对40名对照组实习生评定，其中有23名评定为“优”，有14名评定为“良”，有2名评定为“中”，有1名为“差”。因此57%的实习生优秀。对40名观察组的实习生评定，其中有38名评定为“优”，有2名评定为“良”。因此95%的实习生优秀。
2.3根据40名对照组实习生对其带教老师的满意度调查。其中22%非常满意，38%比较满意，26%一般，10%不满意,4%非常不满意。而40名观察组实习生对其带教老师的满意度调查。其中43%非常满意，47%比较满意，10%一般。
3 讨论
3.1通过表1,可以看出观察组通过双向选择后理论和操作考试都明显高与对照组(理论考试成绩提高了10%,操作考试成绩提高了11.3%)。观察组的实习生表示很喜欢这种方式，这样自己选择的带教老师默契度高，沟通能力强，学习的积极性也提高了，操作也更有热情了。和带教老师平时相处很和谐融洽。
3.2带教老师对80名实习生评定的结果。观察组的40名实习生的评定可看出带教老师也认为自己选择的实习生明显优秀于对照组的。
4小结
实习生、带教老师双满意，取得双赢的效果，实习生从带教老师那里学到良好的工作态度，掌握了基本知识、专科的基本技能，提高了沟通能力。自己选择带教老师，实习更有积极性，与带教老师相处更和谐了。带教老师则通过对实习生的带教，不断的完善自己的知识与操作技能，丰富了带教方法，积累了带教经验，构建了和谐的带教关系。经过2年的实践,双向选择对实习教学的质量,实习生学习的积极性,沟通能力,实习的满意度,带教老师经验,带教关系的都有明显的提高。因此双向选择对实习生和带教老师双满意，取得双赢的效果,同时提高护生实践教学质量，双向选择也是一种值得推广的模式。
参考文献
(1) 沈哲.浅谈护理专业学生实习管理[J].当代护士旬刊,?2016(2):14-17
(2) 吴忠艳，陈耀武，文林，赵丽娟.带教新模式在ICU轮转护士中的应用及体会[J].当代护士:专科版旬刊,?2016(2):149-151
论文作者:管英,赵娟,晏家芳,吴秋菊
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
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