（武汉市中心医院呼吸内科 湖北武汉 430019）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对纤维支气管患者的影响。方法:入选的100例在我院实施纤维支气管镜检查患者（在2014年1月-2016年1月期间收治），数字法随机分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组患者实施常规的纤维支气管镜检查相关护理干预，观察组在常规护理措施基础上行心理护理干预。观察两组患者纤维支气管镜检查的配合程度，观察两组患者检查后咳嗽、恶心、少量出血发生情况。结果:观察组配合检查程度为98.0%；对照组配合检查程度80.0%；观察组配合纤维支气管检查程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽发生率、恶心发生率及少量出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:心理护理干预有助于提高患者在纤维支气管镜检查过程中的配合程度，有助于减少术后咳嗽等并发症发生，护理效果显著。
【关键词】纤维支气管镜；心理护理；配合程度；术后并发症
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0144-02
纤维支气管镜在呼吸系统疾病诊断和治疗中被广泛应用。纤维支气管镜下能够直接观察到病变部位，同时能够利用纤维支气管镜取部分组织进行病理学检查。但在实施纤维支气管镜检查过程中，患者可能对其不了解等因素而产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，而影响到纤维支气管镜检查进行。所以对此类患者进行心理护理干预对改善此类患者不良情绪是必要的。本文选择在我院实施纤维支气管镜检查患者，观察心理护理的干预效果。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
入选的100例在我院实施纤维支气管镜检查患者（在2014年1月至2016年1月期间收治），在数字法随机下分为观察组和对照组（每组50例）。观察组50例中，男28例，女22例，年龄平均为42.3±6.8岁。对照组50例患者中，男29例，女21例，年龄平均为43.9±7.2岁。两组患者均因为咯血、肺不张、胸腔积液等原因需要进一步确诊而实施纤维支气管镜检查。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规的纤维支气管镜检查相关护理干预（简单的向患者介绍纤维支气管镜检查过程、注意事项等知识；检查过程中协助患者观察患者反应；让患者了解纤维支气管镜检查后的注意事项等）；观察组在上述护理措施基础上同时行心理护理干预：首先让患者了解纤维支气管镜在呼吸系统疾病中诊断和治疗作用，检查前让患者观察相关器械，让患者知道这些器械等经过消毒等处理，保证无污染，消除患者对此类检查误解。检查前了解患者心理情绪（焦虑、抑郁、紧张、恐惧等），而后根据具体不良情绪对患者实施个体化心理护理，根据患者兴趣爱好，嘱咐患者倾听轻音乐，使心情放松；教会患者心理放松方法。在检查实施过程中，指导患者如何呼吸，分散患者注意力；过度紧张患者，护理人员可握住患者手以缓解其紧张情绪。检查结束后注意并发症发生。
1.3 观察指标
观察两组患者纤维支气管镜检查的配合程度：主动配合（患者能够积极听从医护操作，顺利完成检查）、勉强配合（患者在医护人员劝说下，勉强完成检查过程）、不配合（即使再医护人员劝说和协助下也没有完成检查过程），主动配合和勉强配合在本组所占比例即为本组的配合程度。观察两组患者检查后咳嗽、恶心、少量出血发生情况。
1.4 统计学处理
在统计学软件SPSS 18.0进行统计学分析，率和均数比较分别采用卡方和t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者配合检查情况比较
观察组配合检查程度为98.0%；对照组配合检查程度80.0%；观察组配合纤维支气管检查程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
纤维支气管镜检查在临床呼吸系统疾病诊断和治疗中应用较为广泛，纤维支气管镜能直接看到病变部位形态、数量等，同时利用纤维支气管镜取病变组织行病理学检查。纤维支气管镜检查虽然具有较多优势，但检查前患者对纤维支气管镜相关知识了解较少，容易对其产生误解，同时患者会引起检查过中器械进入气道而产生恐惧、紧张等心理，这些心理会影响到检查的正常进行，出现了患者患者不配合检查，或经医护人员劝说后勉强进行检查，这些都是心理情绪影响到检查顺利进行。所以在实施纤维支气管镜检查前及检查过程中实施心理护理干预是必要的。本文结果显示，观察组行心理护理干预后，观察组配合纤维支气管检查程度高于对照组，差异有统计学意义，同时观察组检查后的并发症发生率低于对照组，说明心理护理干预在此类患者中护理效果是显著的。所以心理护理干预有助于提高患者在纤维支气管镜检查过程中的配合程度，有助于减少术后咳嗽等并发症发生，护理效果显著。
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作者简介：谭莉，主管护师.
论文作者:谭莉
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
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