淄博万杰肿瘤医院 255213
【摘要】目的：观察与探究综合护理应用于肿瘤化疗患者的治疗效果。方法：选取2011年9月-2013年10月我院收治的90例肿瘤化疗患者为观察对象，根据护理方法差异将其均分为对照组与实验组各45组例，对照组患者进行常规护理，实验组患者进行常规护理基础上的综合性护理。观察两组患者疲乏状态和生活质量等，并根据数据做统计学分析。结果：与对照组患者相比，实验组患者疲乏程度更严重，生活质量评分较差，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肿瘤化疗患者来说，采用综合护理能够有效加强其治疗效果，缓解患者疲乏状态、提高生活质量，值得在临床大力推广。
【关键词】肿瘤患者；化疗；综合护理干预；生活质量；效果
在肿瘤化疗患者群体中，癌因性疲乏是较为常见的一种症状，其发生较快，能量消耗较大，程度较重且具有较长的持续时间，难以通过休息得到有效缓解。患者耐受度由此降低，治疗效果受到不同程度的影响，同时也导致患者生活质量随之下降。化疗患者普遍存在疲乏症状，据统计，约有30%的患者每天都会产生疲乏感觉，而超过75%的患者每月都有长达数日的疲乏期。本文基于此探讨综合护理应用于肿瘤化疗患者对其生活质量的作用，现报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料
选取2011年9月-2013年10月我院收治的90例肿瘤化疗患者为观察对象，入选患者均排除神经病史以及精神病史。纳入标准：（1）首次诊断为肿瘤患者，无其他部位转移以及复发现象；（2）均接受简易疲乏量表评估，明确伴有不同程度的癌因性疲乏；（3）无心脏病、糖尿病以及肾功能不全等脏器功能障碍；（4）既往无精神类治疗药物服用史；（5）意识清晰、理解能力以及精神状态正常，均无化疗禁忌证。其中男54例，女36例；年龄61～83岁，平均年龄（69.5±1.7）岁。TNM分期：18例Ⅱ期，22例Ⅲ期，50例Ⅳ期。根据护理方法差异将其均分为对照组与实验组各45例，两组年龄、性别、病情分期等一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者化疗方案基本相同，每疗程均为3周。对照组接受常规肿瘤内科护理，实验组则实施综合护理干预，具体内容包括：（1）认知干预。组织患者积极参加健康知识教育咨询活动，利用图片、宣传册、多媒体等手段引导患者对自身病情以及治疗方案有所了解，并明确癌因性疲乏的危害与应对方法，利用强化宣教帮助患者学习并掌握日常自我护理策略。（2）心理护理。护理人员应对患者予以关心与呵护，加强沟通交流，并耐心听取患者心理倾诉，评估其疲乏程度以及心理状态，并据此为患者提供相应的心理支持，通过听音乐、思想放松以及情绪转移等方法缓解心理压力；可将治疗成功案例介绍给患者，从而增强其治疗信心，提高依从性。（3）运动干预。应参考患者身体状况、年龄特点以及心肺具体情况来制订运动方案，确保患者运动强度与方式的合理化，主要以太极拳、有氧健身操以及间断步行等有氧运动为主，以改善患者情绪，增进食欲。此外患者也可自行选择喜爱的锻炼方式，但每天运动总时长应保持在30min左右，每周3次即可，并根据自身病情对活动量做出相应调整，
坚持劳逸结合、循序渐进的锻炼恢复原则。（4）饮食干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者饮食应保证高热量以及高蛋白，并富含各类维生素，同时可多食用猴头菇、香菇、大蒜以及海带等各类抗癌食品；若患者白细胞计数下降，则应加用红豆、红枣、山药、莲子以及桂圆等补益气血的食物。（5）睡眠干预。患者应保持作息规律，不可过晚入眠，同时午睡时间不宜过长。告知患者睡前不可做剧烈运动或吃刺激性饮食。作息环境应舒适、安静，保持适宜的温、湿度及相对较暗的光线。应通过热水泡脚、听轻音乐及饮用热牛奶的方式促进睡眠，改进睡眠质量。
1.3评价指标
（1）癌因性疲乏：通过美国疼痛中心疼痛研究小组采用的10分制描述法对两组患者癌因性疲乏程度进行评估，其中0分提示为无疲乏；1~3分提示为轻度疲乏；4~6分提示为中度疲乏；7~10分则提示为重度疲乏。（2）生活质量：通过生活质量综合评定问卷（3）CQO-LT-7评估两组生活质量，共包括社会功能、物质生活、心理功能以及躯体功能四个维度，分值越高提示生活质量越优。
1.4统计学分析
数据采用SPSS16.0软件进行统计学的分析，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，计量资料的对比采用ｔ检验。计数资料以百分比表示并应用χ２检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疲乏状态对比
对照组：无疲乏患者21例（46.7%）；轻度疲乏2例（4.4%），中度疲乏13例（28.9%），重度疲乏9例（20.0%）。
实验组：无疲乏患者36例（80.0%）；轻度疲乏8例（17.8%），中度疲乏1例（2.2%），重度疲乏0例（0.0%）。
实验组的疲乏状态明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。
2.2两组生活质量对比
对照组：社会功能（59.17±13.05）分；物质生活（47.96±11.02）分；心理功能（56.69±11.09）分；躯体功能（51.60±10.33）分
实验组：社会功能（65.20±13.82）分；物质生活（53.24±12.08）分；心理功能（63.44±11.87）分；躯体功能（59.62±11.19）分
实验组的生活质量优于对照组，两组比较，有统计学意义（P＜0.05）
２．讨论
恶性肿瘤是常见病、多发病，它危害着人类的健康。其护理涉及到个人、家庭、社会等多方面的问题。在我国对恶性肿瘤的专科护理处于萌芽阶段，临终关怀也刚起步。因此，面对肿瘤患者的护理任务复杂而艰巨。要从根本上解决这一问题，就要求护理人员必须从实际出发，深入思考和研究。
疲乏是一很难界定的临床症状，广义的讲，疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受。许多生理及心理疾病都表现有疲乏，疲乏也是正常人的常见感受之一。虽然常与全身客观消耗有关，但其本身的评价只能由患者主观诉说，而不能被观察者直接测试，所以临床上很难加以研究。癌因性疲乏是导致肿瘤患者生活质量下降的一个重要因素，而癌因性疲乏则可通过合理的临床护理干预得到有效缓解。本次观察着眼于改善肿瘤化疗患者的生活质量，从患者认知、心理状态、饮食、运动以及睡眠等方面入手，开展有计划性、针对性的护理干预，为患者提供了全方位的护理服务与心理支持，使其机体应对能力以及心理调控能力得到提高。患者心理及生理状态始终能够保持在相对较好的水平，才能使机体新陈代谢以及免疫能力得以改善。本文结果表明，实验组比对照组的疲乏程度明显较轻，心理功能、躯体功能以及物质生活等生活质量指标评分较优（P＜0.05）。
综上所述，对于肿瘤化疗患者而言，综合护理干预有利于明确护理目的，缓解患者的癌因性疲乏，对改善其生活质量，具有积极的临床意义。
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论文作者:李冰俭 杨梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 疲乏论文; 肿瘤论文; 实验组论文; 生活质量论文; 心理论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年12月论文;