快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用论文_吴娟

【摘要】 目的: 探讨快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用。方法：选择2018年8月-2019年9月我院收治内镜辅助腹腔镜结肠手术治疗的76例患者，按照抽签方式随机分为两组，对照组（38例，采用常规护理），观察组（38例，在常规护理基础上采用快速康复外科理念护理）。对两组患者的术后并发症发生率、患者满意情况和患者的住院时间进行收集分析。 结果：观察组的术后并发症发生率和住院时间明显低于对照组组，并且患者满意情况明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）结论：对内镜辅助腹腔镜结肠手术治疗的患者实施快速康复外科理念护理，能够提升患者的满意度，缩短患者的住院时间，降低患者术后并发症的发生率。

【关键词】内镜辅助腹腔镜结肠手术；快速康复外科理念；护理

内镜辅助腹腔镜结肠手术是结肠癌患者的主要治疗方式，有效结合了内镜和腹腔镜的技术效果，减小了手术创面，降低结肠组织的损伤。从而加快患者的康复速度，缩短患者的住院时间。但内镜辅助腹腔镜结肠手术仍然会损伤患者肠道，引发相应的并发症，对患者的生活造成影响，因此需要在术后对患者进行有效护理[1]。本次研究分析了快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年8月-2019年9月我院收治内镜辅助腹腔镜结肠手术治疗的76例患者，按照抽签方式随机分为两组，对照组（38例，男21例，女17例，49.53±8.24岁），护理组（38例，男25例，女13例，48.71±8.64岁).对两组患者年龄、性别等资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用常规护理，包括对患者进行心理护理、药物护理、病情监测。观察组在常规护理的基础上实施快速康复外科理念护理，具体方法如下：

1.2.1常规护理

1.2.1.1心理护理，许多患者在术前，心理压力较大，出现忧虑、恐惧等情绪，护理人员需要及时疏导患者，让患者正确认识结肠癌的相关疾病知识，以降低患者的心理负担。

1.2.1.2药物护理，患者需要在术前8h禁食，术前2h禁水，根据患者的实际情况给予患者止血药、抗生素等。

1.2.1.3病情监测，医护人员需要对患者的病情进行监测，若患者发生不良情况及时通知医生并采取相应措施。

1.2.2快速康复外科理念护理

1.2.2.1术前护理，护理人员需要对患者进行全身检查及营养评估，调整患者的身体状况达到手术标准。在手术前给患者口服250ml10%浓度的葡萄糖溶液，缓解患者口干症状，提高患者的手术耐受性，并且使用抗菌药物，为患者进行灌肠处理。

1.2.2.2术中护理，护理人员需要检测患者生命体征，通过加热输注液体方式保持患者的体温。

1.2.2.3术后护理，护理人员需要按时观察患者的生命体征，当患者出现创口疼痛情况时需要仔细检查并采取相应的镇痛措施；当患者术后出现凝血功能异常、持续性高热等情况，护理人员需要停止使用抗感染药物，观察患者的凝血功能恢复情况；护理人员需要控制术后补液量，防止大量补液；术后1d需要鼓励患者进行肢体活动和下床活动，能够有效促进肠道蠕动，有利于患者的康复。

1.3 疗效标准

对两组患者的术后并发症发生率、患者满意情况和患者的住院时间进行收集分析。其中患者术后并发症主要有结肠出血、感染、肠瘘；患者满意情况，需要患者对护理质量进行评分，总分100分，分数≧80为满意；60≦分数≦79为基本满意；分数<60为不满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，患者术后并发症发生率和满意情况采用χ2检验，并以率（%）表示，患者住院时间比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生率和满意情况比较

观察组患者满意度明显高于对照组并且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组的患者术后并发症发生率和满意情况对比[n,(%)]

2.2两组患者住院时间对比

观察组患者住院时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2观察组和对照组的监护时间和住院时间对比（）

3.讨论

结肠癌是临床上常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，在临床上主要症状为腹胀、消化不良、出现黏液便或黏液脓性血便，内镜辅助腹腔镜结肠手术是结肠癌患者的主要治疗方式[2]。但内镜辅助腹腔镜结肠手术容易损伤患者结肠结构的完整性，影响患者出现结肠出血、感染、肠瘘等并发症，其中出血是因为术中发生腹壁血管破裂或者凝血功能异常；感染是因为术中插入气管对咽喉造成刺激，引发感染；肠瘘是因为腹腔感染。所以在内镜辅助腹腔镜结肠手术后采取有效护理是非常重要的。

快速康复外科理念护理在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中能够在术前为患者提供葡萄糖溶液，提高患者肠道的耐受性；在术后有效观察患者的生命体征，为患者提供最优质的服务，鼓励患者肢体活动，从而促进患者的肠道蠕动，减少患者肠道粘接的情况，能够有效降低患者的并发症发生率，提高患者的康复速度[3]。本次研究显示：观察组患者满意度97.7%明显高于对照组满意度78.9%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，并且观察组患者住院时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对内镜辅助腹腔镜结肠手术治疗的患者实施快速康复外科理念护理，能够提升患者的满意度，缩短患者的住院时间，降低患者的并发症发生率，在临床上有有较高应用价值。

参考文献

[1]徐辉. 快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用[J]. 黑龙江医药科学, 2017(6):179-180.

[2]祖若珍, 张再重, 李海涛等. 快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2016, 35(1):91-93.

[3]张慎雅. 腹腔镜结合快速康复外科理念在结肠癌根治术围手术期的护理研究[J]. 当代护士：专科版（下旬刊）, 2016(4):60-62

论文作者:吴娟

论文发表刊物:《医师在线》2020年8期

论文发表时间:2020/5/6