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【摘要】 目的：为了进一步提高我院对病态窦性停播的诊断，分析研究心电图在诊疗过程中的应用价值。方法：按照随机的原则将2014年1月～2015年1月来我院就诊的2000例检测动态心电图的患者资料作为研究对象，探讨和研究病态窦性停搏患者的发病年龄、停搏时间、发病时间及诱发原因等。结果：经过统计分析发现，入组的患者中有120例患者出现病态窦性停搏，发生几率为6.00%，其中窦性停搏时间低于3s患者有28例,发生几率为1.40%，以20～30岁年龄段患者好发病且无明显诱因；余患者窦性停搏时间均超过3s,且合并有心脏器质性疾病或其他多种疾病。结论：在诊断病态窦性停搏的过程中应用24H动态心电图，有利于发现患者发病的高位因素，为临床医师的诊治提供可靠的依据。
【关键词】 动态心电图；病态窦性停搏；临床诊断
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0050-02
动态心电图是我国临床常用的诊疗手段，随着医疗技术水平的提高，动态心电图的记录、存储及回放分析系统都得到了具大的提高，在临床的应用面也越来越高。和普通的心电图比较，动态心电图能够长时间的观察患者的心电活动，对于发现短暂性的异常心电活动具有重要的价值，极大的增加了短暂及发作性心律失常的确诊率，目前已成为临床对心血管疾病诊断的重要工具。病态窦性停搏属于心血管内科比较多见的基本之一，很容易诱发心源性昏厥，严重时可造成患者发生翠丝危及患者生命安全，因此必须对其进行早期诊断和早期治疗[1]。为了进一步了解动态心电图在病态窦性停搏诊断过程中的价值和意义，我国心内科对就诊的部分患者资料进行的数据分析，获得了一定的研究成果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现将结果总结报告如下：
1.资料与方法
1.1研究对象
按照随机双盲的原则抽取2000例于2012年1月-2015年1月来我院就诊的2000例检测动态心电图的患者资料作为研究对象，入组患者中包括男性患者1200例，女性患者800例；患者年龄（25～60）岁，平均（35±8.5）岁。所有患者在年龄、性别组成等一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2检查方法
选取由美国MORTARA 型12导联同步动态心电分析系统进行记录。患者仰卧于检查床上，在胸前体表位置按照要将肢体导联和加压肢体肢体导联电极进行粘贴，在左右胸骨柄第二肋间锁骨中线粘贴双上肢，左右侧肋缘下1cm 锁骨中线位置粘贴双下肢，同常规心电图V1-V6电极位置粘贴常规胸部导联，进行24h连续监测，报告由我院心电图室主任医师进行资料判读。
1.3统计学分析
应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过数据分析发现，入组患者中共发现有120例患者出现病态窦性停搏，发生比例为6.00%，其中窦性停搏时间低于3s患者有28例,发生几率为1.40%，以20～30岁年龄段患者好发病且无明显诱因，发生时间多集中于凌晨2～4点，其中不乏爱好运动患者；余患者窦性停搏时间均超过3s,且合并有心脏器质性疾病或其他多种疾病，以夜间发病率最高。
3.讨论
窦性停搏临床诱发患者心脏猝死常见的病因之一，给患者的生命安全造成严重的威胁。窦性停搏又统称为窦性停止，通常是由于患者的窦房结在一定的时间段出现激动发放停止，心房停止活动导致。窦性停搏往往发作时间段，普通心电图很难捕获，因此很容易造成临床的漏诊，延误治疗，严重时危及患者生命安全。
以往通常常规心电图进行诊断，但是由于常规心电图记录时间短，因此获得的心电信息往往不全。而动态心电图可连续记录24h并可记录上万次的心动周期，获得资料比常规心电图更全面，更能反映患者生物周期内心电的改变[2]。因此在应用常规心电图检查的基础上采取动态心电图，能够互为补充，且动态心电图优点多（无损伤、连续、动态、信息丰富），对于短暂或者间歇性出现的心律失常能够早期发现，有利于对心源性晕厥的发现，而且有利于临床医师对病情、停搏时间、症状进行相互对应，利于治疗[3]。此次研究结果显示，动态心电图能够反映反映窦性停搏和患者日常各种生活习性之间存在的相互联系，有利于临床医师进行治疗方案的确定，而且动态心电图能够发现常规心电图不容易发现的异常心电，尤其容易发现异常的心律失常。
总之，动态心电图和常规心电图相比具有无损伤、连续观测的优点，能够清楚显示病态窦性停搏的发生时间、停搏时长及时间，并能够找出发生时与患者生活活动之间的相互联系，有利于评估患者病情及相关危险因素见的关系，有利于临床医师做出正确的治疗方案，预防疾病的发生。
【参考文献】
[1] 韩素芹，柴守峰.动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值[J].中国当代医药，2010，17(7):45-46
[2] 孟军，白洁.动态心电图对病态窦房结综合征诊断价值的探讨[J].江苏实用心电学杂志，2013，22(6)：869.
[3] 方小红.动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的应用价值[J].临床医学，2014,34（12）:52-54.
论文作者:田欣,张蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/7
标签：心电图论文; 患者论文; 病态论文; 动态论文; 时间论文; 发生论文; 常规论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;