庞洁志 闫 斌 杜庆夫通讯作者 梁 敏
山东省枣庄市台儿庄区人民医院内科 山东 枣庄 ２７７０００
【摘要】 目的 探讨参松养心胶囊与美托洛尔合用对治疗心律失常患者治疗效果的影响.方法 选取２０１３年２月至２０１４年２月我院诊治的１２０例心律失常患者资料进行分析,将已确诊为心律失常的１２０例患者采用随机对照方法分为实验组和对照组,每个小组各６０例.实验组对患者给予参松养心胶囊与美托洛尔合用进行治疗,对照组单独给予美托洛尔进行治疗,疗程均为４周.比较患者的治疗效果即:心律失常发生的频率及严重性,用药后的不良反应情况进行研究.结果 实验组５１例显效,６例好转,总有效率为９５％,显著高于对照组(８０．０％)(P＜０．０５);治疗前２组患者心律失常情况无明显变化,心律失常指标无明显差异(p＞０．０５),治疗后实验组心律失常发生次数明显降低,且实验组优于对照组(p＞０．０５).实验组３例出现药物不良反应,不良反应发生率为５％,,显著高于对照组(７例出现药物不良反应,药物不良反应发生率为１１．２％)(P＜０．０５).结论 参松养心胶囊与美托洛尔合用治疗心律失常比较单独用药疗效显著,患者满意度也相对较高. 【关键词】 参松养心胶囊;美托洛尔;心律失常;治疗效果【中图分类号】R２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４７９－０２
心律失常是心血管疾病中严重危及患者生命健康的疾病之一,患者发病后临床症状为:胸闷、头晕、心悸、浑身无力等,主要有室性心动过速,心室颤动,心房颤动几种主要形式,是诱发其他严重性心血管疾病的主要原因之一, 严重情况下可导致患者猝死[１].目前治疗心律失常主要是以药物为主,临床上常采用美托洛尔进行治疗,但其临床效果并不理性,治疗预后较差,并且药物不良反应发生率也比较高[２].现采用中西医相结合的方法,对患者给予参松养心胶囊与美托洛尔合用进行治疗,能够有效的提高临床治愈率,减少病情的反复发作.选取２０１３年２月至２０１４年２月我院诊治的１２０心律失常患者资料进行分析,报告如下.
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取２０１３年２月至２０１４年２月我院诊治的１２０心律失常患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为实验组和对照组,实验组有６０ 例,男３２例,女２８例,年龄为(３０~８２．３)岁,平均(５６．８±６．１)岁,平均病程２．１２±１．２年;对照组有６０例,男３１例,女２９例,年龄为(２８~８０．４)岁,平均(５７．４±７．４)岁,平均病程２．３５±１．１５.患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓,且自愿签署知情同意书,患者性别、年龄等差异不显著(P＞０．０５),具有可比性. １．２ 方法实验组组采用参松养心胶囊与美托洛尔合用治疗方式,方法如下:根据患者临床症状、病史等情况口服参松养心胶囊(西安杨森制药有限公司,国药准字:J２００９０１３０)每次４粒,３次/天,美托洛尔(湖南郎力夫制药有限公司, 国药准字H４３０２１８６６)每次１５mg,２次/天联合治疗,连续服用４周[３]. 对照组单独服用美托洛尔治疗,方法如下:根据患者临床症状、病史等每次口服１５mg美托洛尔,２次/天,连续服用４周[４].根据患者恢复情况增减药物剂量. 治疗期间仔细观察并记录两组患者治疗前后的心率、临床症状变化、不良反应等情况,对比分析其临床疗效. １．３ 疗效标准疗效判断标准:显效:患者基本无临床症状,心率及其他指标正常,电图示期前收缩减少＞９０％;有效:患者的临床症状有较大幅度改善,心率及其他指标较治疗前有很大提高,心电图示期前收缩减少为５０％－９０％;无效:患者各项指标基本无变化[５]. １．４ 统计学方法采用SPSS１８．０软件对采集到的数据进行分析,其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析,存在统计学意义予以LSD法两两比较.P＜０．０５提示数据间存在统计学差异.
２ 结果２．１ 两组患者治疗效果对比 本次研究中,实验组５１例显效,６例好转,总有效率为９５％,显著高于对照组(８０．０％)(P＜０．０５)(见表１). 表１ 两组患者效果对比
注:＊P＜０．０５表示和对照组相比差异显著;×P＜０．０５表示和治疗前相比差异显著. ２．３ 两组药物不良反应发生率 本次研究中,实验组３例出现药物不良反应, 不良反应发生率为５％,,显著高于对照组(７例出现药物不良反应,药物不良反应发生率为１１．２％)(P＜０．０５).
３ 讨论心律失常是临床上常见的心血管疾病之一,主要表现于室性期前收缩,房性期前收缩,交界性期前收缩,短阵心房颤动的异常,严重影响患者的身体健康,严重时会危及生命.据研究统计,中国每年约６０万人死于的猝死,其中９０％以上是由心律失常引起的.有效治疗这一疾病成为保障人民生命安全和身体健康的必要条件[６].传统的西医治疗副作用较大,严重情况下增加了患者死亡的概率,其临床效果并不理性.同时,部分患者治疗过程中由于药物使用不良等,容易增加药物不良反应发生率,导致其治愈后较差. 近年来,松养心胶囊与美托洛尔合在心律失常患者中得到应用,且效果理想.本次研究中,实验组５１例显效,６例好转,总有效率为９５％,显著高于对照组(８０．０％)(P＜０．０５).参松养心胶囊是由人参、麦冬、丹参、五味子、黄连、甘松、赤苟、土鳖虫等多种中药提炼而成的.人参性平、味甘,药物具有大补元气,复脉固脱等功效;麦冬味甘,性平,具有养阴生津、润肺清心等功效.能够有效的提高临床治愈率,减少病情的反复发作.这对心律失常治疗有着重要意义.本次采用的松养心胶囊与美托洛尔合用治疗心律失常取得了良好的成效.在对比治疗中本次研究中,治疗前２组患者心律失常情况无明显变化,心律失常指标无明显差异(p＞０．０５),
治疗后实验组心律失常发生次数明显降低, 且实验组优于对照组(p＞０．０５),由此看出:松养心胶囊与美托洛尔合用治疗心律失常能有效的提高治疗效果.同时,心律失常患者采用松养心胶囊与美托洛尔合用治疗时能够发挥不同治疗药物优势,达到优势互补,从而能够有效的促进机体恢复,再加上药物价格相对廉价,不良反应发生率也比较低,适合基层医院进一步推广应用.本次研究中,实验组３例出现药物不良反应,不良反应发生率为５％,,显著高于对照组(P＜０．０５).但是,临床上对于采用松养心胶囊与美托洛尔合用治疗心律失常患者效果不理想者,则应该立即调整治疗方案,且患者治疗时应该密切观察其生命体征变化情况,对于出现药物不良反应者,应该立即告知医师采取积极有效的措施进行处理.综上所述,松养心胶囊与美托洛尔合用治疗心律失常疗效显著,能够有效的提高临床疗效,且药物不良反应及复发率相对较低,值得于临床上广泛推广应用.
参考文献[１] 杨宝峰,蔡本志,心律失常发病机制研究进展[J]．国际药学研究杂志,[ ２０１０,３７(２):８１－８７． ２] 胡发明,黄知秀．参松养心胶囊治疗冠心病心律失常有效性与安全性[ Meta分析[J]．医药导报,２０１２,３１(５):６７１－６７４． ３] 张爱国,周建芝．参松养心胶囊治疗心脏神经症患者临床观察[J]．中成药,２０１３,３５(８):１６３０－１６３３． [４] RosenstockJL,GillesE,GellerAB,etal．ImpactofheartfailureontheinＧcidenceofcontrast－inducednephropathyinpatientswithchronickidney[ disease[J]．IntUrolNephrol,２０１０,４２(４):１０４９－１０５４． ５] UedaH,YamadaT,MasudaM,etal．Preventionofcontrast－inducedneＧphropathyby bolusinjection ofsodium bicarbonatein patients withchronickidneydiseaseundergoingemergentcoronaryprocedures[J]．Am[ JCardiol,２０１１,１０７(８):１１６３－１１６７． ６] KinbaraT,HayanoT,OhtaniN,etal．EfficacyofN－acetylcysteineandaminophyllineinpreventingcontrast－inducednephropathy[J]．JCardiol,２０１０,５５(２):１７４－１７９．
论文作者:庞洁志 闫斌 杜庆夫通讯作者 梁敏
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
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