黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 黑龙江 伊春市 153026
摘要：目的：通过研究我院64例锁骨骨折手术，对比分析手术与非手术的临床效果。方法：选择我院从2015年4月至2016年4月收录治疗的64名锁骨骨折患者，将其随机平分为手术组与非手术组，每组各32例，实验组进行手术方法治疗，对照组采用非手术方法治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果：经过分析得出，手术组的治疗结果优良率为91.2%，明显高于非手术组的82.5%。(P<0.05)结论：对于锁骨骨折患者来说，手术法具有的优势更加明显，患者伤口的愈合率比较高，但是非手术方法也有一定的优点，在进行治疗时，要充分考虑患者情况，做出正确的判断，选择合适的治疗方案。
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关键词：锁骨骨折；手术与非手术；临床疗效
Comparative analysis of clinical curative effect of 64 cases of clavicular fracture surgery and non–operation
Abstract: Objective: To study the clinical effect of operation and non-operation by studying 64 cases of fractures in our hospital. Methods: Sixty - four patients with fractures were selected from April 2015 to April 2016. They were randomly divided into operation group and non - operation group (32 cases in each group). The experimental group was treated by operation. Using non-surgical treatment, comparative analysis of the two groups of clinical treatment. Results: The excellent rate of treatment was 91.2% in the operation group, which was significantly higher than that in the non - operation group (82.5%). (P<0.05) Conclusion: For patients with clavicular fractures, the surgical method has the advantage of more obvious, the wound healing rate is relatively high, but non-surgical methods have certain advantages, in the treatment, to fully consider the patient's situation, Make the right judgment, choose the right treatment plan.
Key words: clavicle fracture; surgery and non-surgery; clinical efficacy
前言：目前临床上锁骨骨折的案例层出不穷，面对这一棘手的问题，经过无数次的实战我们得出手术方法与非手术方法两种解决方案，两种方法针对性不同，本文通过研究从2015年4月至2016年4月在我院进行治疗的64例锁骨骨折病例，深入的分析比较两种方法的优缺点，为以后遇到这种问题时提供更有力的理论与依据，根据比较分析做出以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料：为了准确研究锁骨骨折临床疗效上手术法和非手术法之间的差别，我院选取了在2015年4月到2016年4月期间的64例锁骨骨折患者作为实验对象进行对比分析，这些患者中男性42例，女性22例；患者的年龄从16岁到65岁不等，平均年龄为34岁，他们锁骨骨折的原因分为以下几种：坠落导致受伤45例（70.31%），由于交通事故导致碰撞受伤骨折的有11例（17.18%），其他原因导致骨折的有8例（12.5%）。骨折类型分为近段骨折、中段骨折和远段骨折三种，分别有21例、23例和22例。将其随机分为两组，实验组32例患者运用手术法，对照组32例患者运用非手术法，两组一般资料经过比较发现均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法：手术法：手术法比较复杂，首先要用钢板对患者进行固定处理，这一处理要求在对患者进行手术时以骨折端为中心切开皮肤，止血，然后对锁骨骨折部位进行复位，然后将钢板放在锁骨上方，用松质骨螺钉和皮质骨螺钉进行固定。之后采用克氏针固定法进行二次固定。手术法处理结束后，第二天要求患者进行锻炼，同时固定时间对其进行复查。非手术法：采用锁骨固定带外固定方法治疗，即利用绷带或锁骨固定带将患者的两肩部进行固定（呈８字型）。
1.3治疗标准：对于治疗后对骨折愈合结果的检测分为优良可差四个级别。“优”表示骨头愈合情况正常没有畸形情况出现；“良”表示愈合正常但是存在略微偏移情况；“可”表示关节功能恢复有问题；“差”表示愈合畸形或未愈合，关节活动问题大，可能发生二次骨折。
1.4统计学分析：本次实验的所有数据都是采用SPSS 19.0软件包进行统计分析和处理，用到的一般资料用标准差表示，涉及到的计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，其中P＜0.05，因此差异具有统计学意义。
2.结果
经过实验，我们分析讨论发现两组患者手术结果情况有明显的差异：实验组经过手术治疗后恢复情况十分可观，32例患者中有30例在经过治疗后在理论恢复期内都达到了良好级别的愈合，关节活动能力恢复十分迅速且没有出现畸形情况，余下两例患者有畸形情况，愈合优良率达到了93.75%。非手术治疗后，2例患者有了较好的修复，但是其他患者都有不同程度的畸形愈合情况出现，标准恢复期过后，仍有二次骨折情况出现，最后达到优良的患者共有13例，优良率为40.62%。对比两组患者获得的优良率我们发现其存在明显差异，手术法的优良率明显高于非手术法（P<0.05）。
3.讨论
经过这次试验我们研究得出，采用手术方法对锁骨骨折患者进行治疗，较为简单，并且非常经济，具有较为广泛的适用范围。手术方法的一大优点是患者愈合率较高，并且我们经过术后走访发现，患者的恢复情况也十分乐观，关节活动不会受到影响，且不会有二次骨折等不良反应的发生。如果患者对自身美观要求不大并且注重身体健康以及恢复情况，我们建议他们选择手术法进行治疗。但是手术法也有缺点，作为一项有效的治疗方法，它的操作要求比较高同时在治疗过程中伴随着高额的治疗费用，这一点是患者在进行治疗之前需要慎重考虑的，除去这些客观因素不说，手术法真的是一种极为有效的治疗方法，现阶段这种方法在临床上被广泛应用，与非手术法相比有很大优势。非手术法虽然实施比较简单，但是经过上文的实验结果我们可以发现这种方法的结果并不好，除了愈合率不高之外，还容易产生畸形愈合的情况和二次骨折的问题，大部分锁骨骨折可以运用非手术法进行治疗，但是效果和手术法相比差距太大。在临床上应该尽量选择适合的方法进行治疗，这样可以减少不必要的问题。
综上所述，手术法的愈合率显著高于非手术组，但是非手术组的关节功能等评分明显优于手术组。因此我们经过讨论得出以下结论：非手术法具有操作简便、价格低廉、术后关节功能修复效果比较好的优点，但是痊愈效果不好；手术法能够提高骨折的愈合率以及效果，但是价格比较高同时实施难度比较大，要求医护人员有良好的基础，因此在实际情况下，应该根据患者情况与意愿进行选择。
参考文献：
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[2]赵发伦,陈开政.152例锁骨骨折手术与非手术临床疗效对比分析[J].大家健康(学术版),2014,8(05):111-112.
[3]江军,梁宁,曹轶伦,梁杰.锁骨中段骨折手术与非手术临床疗效分析[J].中国医药导刊,2016,18(08):776-777+780.
论文作者:俞洪泰
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
标签：手术论文; 锁骨论文; 患者论文; 非手术论文; 情况论文; 方法论文; 与非论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;