（湖南省慈利县人民医院 427200）
摘要：目的 浅析脑血管动脉粥样硬化患者治疗中阿托伐他汀钙的效果及作用机制。方法 选取2017年2月至2018年2月期间在我院就诊的48例脑血管动脉粥样硬化患者为研究对象，平均分组时利用掷筛子法，观察组患者治疗中使用阿托伐他丁钙，对照组使用常规性药物，比对两组效果。结果 观察组临床有效率高达95.83%，与对照组的75%相比较优势较大；组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；另外在不良反应反面，观察组和对照组无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论 脑血管动脉粥样硬化患者治疗中，阿托伐他汀钙具有较好的临床效果，能够尽快改善病症、控制血脂、延缓病情发展，而且用药的安全性较高，是临床中值得大力推广的药物。
关键词：阿托伐他汀钙；脑血管动脉粥样硬化；不良反应
脑血管动脉粥样硬化最常发生于中老年男性群体中，是目前威胁生命健康的重大疾病，患病后会随着动脉粥样硬化的发展，使血管腔堵塞或狭窄，降低血流量，当脑供血不足时便容易发生脑卒中等疾病，猝死的风险会随之提高[1]。所以，为了生命健康在控制饮食、合理运动的同时，还要用药治疗，阿托伐他汀钙是临床常用药物，本次我院围绕其作用机制和效果展开研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年5月至2018年6月期间在我院就诊的48例脑血管动脉粥样硬化患者为研究对象，平均分组时利用掷筛子法，各24例。观察组患者中男女比例为15：9，年纪最小52岁，最大78岁，平均（63.6±7.3）岁，患病时长0.5-3年，平均（2.1±0.5）年；对照组患者中男女比例为14：10，年纪最小53岁，最大77岁，平均（64.4±7.6）岁，患病时长1-3.5年，平均（2.3±0.6）年。以上两组患者的研究资料对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
用药治疗中对照组患者使用常规性方法，包括服用维生素E、抗血小板凝集、调节脑部微循环、控制血压等药物，还要做好饮食调节和运动调节；观察组患者与此同时，再服用阿托伐他汀钙（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20093819），起始剂量为10mg每次，每天一次，之后根据病情增减剂量，最多每天40mg。两组患者均持续用药6个月。
1.3 观察指标
评估两组患者用药后的临床效果，无效：肢体麻木、眼花、头晕、头痛等症状无改善或加重，血脂和血流动力学无变化，动脉斑块减少量小于70%；好转：症状所有缓解，血脂和血流动力学有所改善，动脉斑块减少量处于80-89%之间；显效：症状明显缓解，血脂和血流动力学恢复正常，动脉斑块减少量大于90%。
同时，对两组患者用药后的不良反应进行记录，包括乏力、头晕、胃肠反应、肝功能异常。
1.4 统计学分析
本次研究中所涉及的数据均是采用SPSS22.0软件进行统计、处理，计数资料采用率（%）表示，x2检验组间比较，P＜0.05表示组间对比具有较大差异，呈现统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床效果
观察组患者用药后临床总有效率为95.83%，明显高于对照组的75%。两组对比差异较大，呈现统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
现如今人们生活习惯、饮食习惯改变，不合理的饮食结构和暴饮暴食，容易使血脂水平提高，也就增加了脑血管动脉粥样硬化的病发率，特别是患有糖尿病、高血压等疾病者、肥胖者，与健康人相比较更易患病，在病发早期患者主要呈头沉、头痛、肢体麻木等表现，病情加重后会诱发痴呆、言语障碍等并发症，严重的患者还会危及生命[2]。病发是由于动脉血管壁发生病变、增厚，血液中的脂质、复合糖类等物质会集聚于此，在血管壁形成斑块，不仅会降低血管壁的舒张功能，还会让血管腔缩小，影响脑部微循环。在众多危险因素中脂质代谢异常是主要因素，过量的脂质无法被代谢，使脂质在血液中的浓度提高，进而沉积形成斑块，所以在治疗中控制血脂是主要任务。
阿托伐他汀钙有着较强的血脂调节作用，其作用机制是：进入人体后通过减弱HMG—C0A还原酶的活性，阻止胆固醇的分泌与合成，使血液中脂蛋白和胆固醇含量降低，提升低密度脂蛋白胆固醇受体量，促使肝脏快速代谢掉胆固醇，减少血液中游离的低密度脂蛋白胆固醇；同时还能降低炎性反应，发挥抗氧化作用，稳定动脉斑块，减缓动脉粥样硬化发展[3]。
本次研究中，利用阿托伐他汀钙治疗的观察组患者，用药六个月后总有效率为95.83%，常规治疗的对照组仅为75%，两组数据对比差异显著，呈现统计学意义（P＜0.05）；另外，治疗期间观察组不良反应发生率为16.67%，对照组为12.5%，组间对比差异为统计学意义（P＞0.05）。由此可见，阿托伐他汀钙在脑血管动脉粥样硬化治疗中，发挥着重要作用，其在调节血脂平衡的同时，还能降低动脉内膜中层厚度，缩小动脉斑块，提高动脉血管的通畅性，让患者肢体麻木、眼花、头晕、头痛等症状得以改善。虽然患者用药后出现乏力、头晕、恶心、黄疸等不良反应，但是停药后均自愈。
综上所述，脑血管动脉粥样硬化患者治疗中，阿托伐他汀钙具有较好的临床效果，能够尽快改善病症、控制血脂，延缓病情发展，而且用药的安全性较高，是临床中值得大力推广的药物。
参考文献
[1]郜静，赵鹏，刘敏肖. 阿托伐他汀钙对TIA患者颈动脉粥样硬化斑块及脑血流指标的影响[J]. 海南医学院学报，2017，23（1）：56-58.
[2]江美芝，冯定安，赵蔚诗，等. 不同剂量阿托伐他汀钙片对脑梗死病人炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（11）：1281-1284.
[3]曹甜甜，徐海丽，贺延. 阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化炎性因子及斑块稳定性的影响[J]. 医学综述，2016，22（12）：2419-2422.
论文作者:柴耀龙
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：动脉论文; 患者论文; 脑血管论文; 粥样论文; 统计学论文; 血脂论文; 两组论文; 《航空军医》2018年18期论文;