1.贵州省思南县民族中医院 贵州同仁 565100；2.贵州省思南县妇幼保健院 贵州同仁 565100
摘要：目的 探究皮肤色素痣的最佳治疗方案，分析冷冻、激光及手术治疗对皮肤色素痣的治疗效果。方法 选取我院2015年5月至2017年5月收治的120例皮肤色素痣患者开展分析研究，随机选择其中40例患者作为Ⅰ组，对其展开冷冻术治疗；选择另40例患者最为Ⅱ组，进行激光治疗，将余下40例患者组成Ⅲ组，对其开展手术治疗，在完成治疗后对两组的疗效进行比对。结果Ⅰ组的治疗有效率为65%，Ⅱ组为70%，Ⅲ组为95%，组间对比P<0.05。结论对于色素痣治疗，手术治疗可作为首选治疗方案，不仅具备较高的治愈率，而且可对病变组织进行病理检查，具有一定的临床推广应有价值。
关键词：色素痣；冷冻；激光；效果评价；临床疗效；美容效果
作为常见的皮肤良性病变，色素痣多出现在皮肤黏膜表面，由于皮肤内含有许多具有色素的痣细胞因此病变处多为墨黑色以及深褐色，且其形态一般各具特异性，此皮肤病可发生在患者身体的各个部位，但在面颈部位发病率相对较高，由于色素痣十分影响患者的外貌美观，因此许多患者选择接受治疗，通过科学的医学手段祛除患者病变部位[1]。目前临床中主要措施有物理治疗以及手术治疗两种措施，其中物理治疗主要为冷冻与激光[2]。本研究在2015年5月至2017年5月期间对120例患者进行三种治疗方案疗效研究，取了一定的研究结果，现将具体内容报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月至2017年5月收治的120例皮肤色素痣患者开展分析研究，所有患者的色素面积在0.5cm×0.5 cm~2.5cm×2.5cm之间。随机选择其中40例患者作为Ⅰ组，对其开展冷冻术治疗；选择另40例患者最为Ⅱ组，进行激光治疗，将余下40例患者组成Ⅲ组，对其开展手术治疗。其中Ⅰ组中男性28例，女性12例，年龄22岁-55岁，均值为（32.5±2.6）岁，；Ⅱ组中男性26例，女性14例，年龄21岁-52岁，均值为（31.4±3.2）岁。Ⅲ组中男性22例，女性18例，年龄24岁-54岁，均值为（33.1±2.3）岁，每例患者的基本资料可有可比性，个体间比较P>0.05。
1. 2 方法
1.2.1 冷冻治疗
Ⅰ组患者采取冷冻术治疗方案，选择合适是液氮冷冻刀，选择液氮作为本术的制冷剂，运用完成制冷的手术器械对色素痣表面进行挤压，保持3s-5s按压，等待完成消融后，继续进行2~3个冻融操作，在患者色素部位出现红肿症状时可结束冻融，术后避免治疗区域与水接触，使其保持干燥让其自然脱痂，若首次治疗效果不佳者，可在30d后进行下一次治疗。
1.2.2 激光治疗
Ⅱ组患者采取激光治疗，以Q开关翠绿宝石激光进行治疗，在开展治疗前对治疗区域进行术前处理，将激光的能量设置为5.0~6.0J/cm2，频率为5~10 Hz，治疗时对色素痣部位进行均匀扫描，扫描至皮肤表面变白且不破损则停止扫描。治疗后让患者避免创口与水接触，保持干燥，让其结痂脱落。
1.2.3 手术治疗
Ⅲ组患者采取手术治疗方案，术前对治疗区域进行清洁与消毒，并运用利多卡因对色素位置进行局部麻醉，对于面积较少的色素痣选择梭形手术切口，保持创口的平整，完成对色素痣的清除后，用用6号线进行缝合，对于色素痣面积较大的患者，完整清除色素痣后进行皮瓣修复措施。
1. 3 疗效评价标准[3]
根据皮肤病治疗效果评价标准将疗效分为治愈、有效以及无效；治愈为患者皮肤病变处恢复良好，色素痣消失达到预期治疗效果；有效为治疗后色素痣基本消失；无效为治疗后患者的病变出情况与预期相去甚远。
1. 4 统计学方法
借助统计学软件处理研究数据，软件版本为SPSS19.0，对组间的计数计量资料进行x2与t检验，若输出结果P<0.05，则表明数据符合统计学成立的条件。
2 结果
通过对三组患者的疗效进行统计，Ⅰ组的治疗有效率为65%，Ⅱ组为70%，Ⅲ组为95.00%，组间对比P<0.05。
3 讨论
色素痣是一种多出现在皮肤黏膜表面的良性皮肤病变疾病，由于皮肤内含有许多具有色素的痣细胞因此病变处多为墨黑色以及深褐色，严重影响患者的外貌美观，给患者带来一定的心理压力，对患者的正常生活、工作带来严重的影响。许多患者选择进行医学治疗措施将色素痣进行去除，目前临床中主要措施有物理治疗以及手术治疗两种措施，其中物理治疗主要为冷冻与激光[4]。冷冻治疗的原理主要是通过较低的温度让色素细胞发生坏死，让细胞内的液体结晶使细胞脱水，从而改变细胞的内部结构。冷冻法具有治疗后不留疤痕的优点，所以许多患者都趋向于选择该治疗手段。而激光治疗的主要通过使患者病变处皮肤形成局部高温从而引起色素细胞汽化或碳化，由于细胞汽化较难控制，因此在治疗过程中存在未能彻底清除色素细胞的情况，对于皮内痣的治疗效果较差。手术治疗适用于大部分类型的色素痣，而且具有较高的治愈率，但是治疗后创口的美观效果与创口的缝合技术具有直接联系。
综上所述，对于色素痣治疗，手术治疗可作为首选治疗方案，不仅具备较高的治愈率，而且可对病变组织进行病理检查，具有一定的临床推广应有价值。
参考文献：
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[4]张幸莹，陈英. 三种方法治疗皮肤色素痣疗效分析比较[J]. 中国医疗美容，2014，23（02）：103+109.
论文作者:岳海华1,李雪娅2
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：色素论文; 患者论文; 皮肤论文; 手术治疗论文; 疗效论文; 激光论文; 细胞论文; 《健康世界》2017年18期论文;