【摘要】目的：分析高龄老年患者的心理问题，及时提供个性化心理护理，以提高其健康心理。方法：以我院2016年2月—2017年10月期间接诊的66例高龄老年患者为例，调查其心理障碍，并予以个性化心理护理，现对其护理前后的心理状况予以分析。结果：以孤独及健忘、焦虑抑郁、恐惧及疑虑为常见心理问题，通过实施个性化心理护理，发现患者心理素质状况明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄老年患者心理障碍问题类型较多，通过个性化心理护理，可改善其心理状态，增强心理素质，进而提高其心理健康水平。
【关键词】高龄老年患者；心理障碍；个性化心理护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0245-01
大部分高龄老年患者存在不同程度的心理障碍，与慢性基础病多、缺乏家人陪伴等方面问题有关[1]。因此，加强了解高龄老年患者心理障碍，积极做好其心理护理，对其机体健康具有意义。本文以我院高龄老年患者为例，在了解心理障碍问题基础上，予以个性化心理护理，如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以高龄老年人患者为例，共纳入66例，选自我院2016年2月-2017年12月，均意识清楚，且年龄≥80岁，沟通能力、理解能力均良好，排除意识障碍、传染病、恶性肿瘤、精神障碍等特殊情况，向患者介绍本次研究内容，并指导其签署知情同意书，此外，本次研究已取得医学伦理委员会批准。其中66例患者均为男性，年龄80～95岁，包括合并高血压35例、合并冠心病患者17例、合并2型糖尿病患者11例、3例其他。
1.2 方法
个性化心理护理，如下：（1）评估患者心理状态，在与其交流期间尽量以轻松话题为主，并为其提供文体娱乐活动，如书法、下棋、太极操等，使其感受到生活的乐趣，并提高其思维逻辑能力，消除孤独感，也可通过创造舒适、安静、光线柔和的病房，消除其陌生感；（2）在为患者提供护理操作时，保持操作熟练，行为稳重，态度认真，增强患者内心安全感即其对护理人员的信任感，此外，做好聆听者角色，正确引导患者阐述内心想法，适当予以鼓励、表扬，注意保持语言轻柔、吐字清晰，以维持其愉悦心情；（3）由于患者健忘，因而，在其用药前，详细交代用药相关内容，如用法、目的、注意事项、可能出现的不良反应等，争取患者的理解，另外，监督患者口服药物，或是亲自帮助患者涂抹药物，并在其静脉滴注期间，增加病房巡视次数，重点观察输液部位有无红肿、渗液等异常表现，与此同时，严格控制滴速，避免速度过快，加重心脏负担，诱发急性肺水肿；（4）以患者受教育程度、病情程度为依据，在充分尊重患者基础上，向其交代出院后有关注意事项、康复保健知识，重点强打掉定期复查的重要性，必要时，对患者进行家庭访视。
1.3 观察指标
比较护理前后心理素质状况，主要从心理状态、智能水平、日常生活能力等方面予以评估，即心理状况：以汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）为工具；智能水平：以简易精神状态检查表（MMSE）为工具；生活能力：以巴塞尔指数（BI）为工具。
1.4 统计学分析
以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为（x-±s），以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 心理障碍类型
共66例患者，包括27例孤独及健忘、18例焦虑抑郁、12例恐惧及疑虑、9例其他。
2.2 护理前后心理素质状况
护理后，患者心理素质状况优于护理前（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
随着年龄增长，多数高龄老年患者伴有慢性基础疾病，如高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等，由于疗程长、以反复发作等因素的存在，极易诱发并发症，进而引起患者产生一系列心理变化，如孤独及健忘、焦虑抑郁、恐惧及疑虑等，其中孤独及健忘的产生，与医院陌生、查房次数少、家属无法长时间陪伴，以及机体功能衰退、记忆力下降等因素有关，降低治疗依从性，甚至拒绝治疗；焦虑抑郁，与疾病困扰、生活单调等因素有关；恐惧及疑虑心理，与对医学知识认识不足、过度担忧自身健康、周围环境改变等因素有关[2]。因此，根据患者心理障碍问题，及时采取个性化心理护理显得尤为必要。本文通过智力水平、心理状况、日常生活能力等指标对患者护理后的心理素质进行评估，发现护理后患者心理素质状况较护理前优（P＜0.05），和文献[3]结果相符，提示个性化心理护理可以促使护理人员通过自身扎实的专业理论知识，以及过硬的操作技能，灵活运用心理学、语言学方面的知识，根据患者心理状况、性格特征，以及受教育程度、病情变化等方面内容为其提供具有针对性、个性化等特点的心理护理，减轻患者不良心理，稳定情绪，使其树立积极乐观的心态，勇敢面对疾病，进而增强治疗积极性、主动性，使病情得以有效控制，改善症状，加速机体恢复水平，以增强其日常生活能力，改善生活质量。
综上，高龄老年患者存在多种心理障碍问题，因此，在掌握其心理障碍问题基础上，及时采取一系列心理护理干预措施，可以及时满足患者心理实际需求，以及护理上的要求，增加治疗信心，提高治疗及护理配合度，从而早期恢复正常的生活。
【参考文献】
[1]陈娟.社区老年患者的常见心理问题和心理护理[J].中国医药指南,2016,14(11):286-287.
[2]郭晓霞,朱小艳.老年患者心理特点和护理措施[J].临床医药文献电子杂志,2017(43):8453-8453.
[3]戢艳琼,龙海燕.综合心理护理干预对老年住院患者心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):147-149.
论文作者:吕元帅,高婷婷,周亚茹
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患者论文; 心理论文; 心理障碍论文; 高龄论文; 老年论文; 状况论文; 心理素质论文; 《心理医生》2018年34期 论文;