曾敏
叙永县妇幼保健计划生育服务中心（叙永县妇幼保健院） 四川泸州 646400
【摘 要】目的：探讨护理品管圈活动对促进产妇乳汁分泌的作用。方法：选取100例产妇进行研究，随机分为对照组、观察组，各50例。对照组施行常规护理，观察组施行品管圈护理。结果：与对照组相比，观察组的母乳喂养率、乳汁分泌充足率、乳腺肿胀发生率以及护理满意度均明显更优（P<0.05）。结论：护理品管圈活动可有效促进产妇乳汁分泌。
【关键词】产妇；乳汁分泌；品管圈；护理
[Abstract]：Objective：To discuss the effect of nursing care on the secretion of breast milk.Methods：100 cases of maternal were selected for study，were randomly divided into control group and observation group，each had 50 cases.The control group was given routine nursing，and the observation group was given quality control circle nursing.Results：Compared with the control group，the observation group，the rate of breast feeding，milk secretion，the incidence of breast swelling and nursing satisfaction were significantly better （P<0.05）.Conclusion：Nursing care circle activities can effectively promote maternal milk secretion.
[Keywords]：maternal；milk secretion；quality control circle；nursing
品管圈主要是通过建立新型的护理管理模式，将工作过程中的所有相关人员纳入至圈中，通过对自身和环境进行管理，从而有效提高自身能力，提高工作的质量。近年来，有临床研究学者尝试将品管圈应用到产妇产后乳汁促泌护理中，得到了较好的应用效果。本次研究为了探讨护理品管圈活动对促进产妇乳汁分泌的作用，特选取100例产妇进行分组对比研究，分别给予产妇常规护理、品管圈护理，并对比其母乳喂养率、乳汁分泌充足率、乳腺肿胀发生率以及护理满意度。现整理分析如下。
1临床资料和研究方法
1.1临床资料
于2014年1月~2015年6月，选取100例在我院进行分娩的产妇作为此次研究的对象，所有产妇均为初产妇，且均为单胎妊娠、足月妊娠，经产妇知情同意，将其纳入此次研究。
采取数字抽签法进行分组，将这100例产妇分为对照组、观察组，各50例。对照组中，产妇的年龄分布于20~31岁之间，平均为（25.87±4.29）岁；其中48例产妇经阴道自然分娩，2例产妇进行剖宫产。观察组中，产妇的年龄分布于21~32岁之间，平均为（25.91±4.07）岁；其中47例产妇经阴道自然分娩，3例产妇进行剖宫产。
两组产妇就其临床资料进行对比，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。
1.2研究方法
两组产妇均于围产期进行护理，对照组施行常规护理，给予产妇常规健康宣教，并对产妇进行定期随访。
观察组施行品管圈护理，具体措施如下：⑴建立品管圈：在产科建立护理品管圈，成员有产科护士长和各级护理人员，选定一名圈长和一名辅导员，对品管圈内的护理人员进行专业化的护理知识和技能的培训，培训后进行统一的考核，直至通过。⑵确定品管圈活动主题：对产妇乳汁促泌护理的难点和重点进行分析，对影响乳汁分泌的相关因素进行研究，并制定品管圈的活动主题。⑶护理对策的制定和实施：根据产妇的具体情况、护理难点和重点、影响乳汁分泌的相关因素以及品管圈活动主题，由品管圈护理人员共同制定护理对策，并付诸实施，具体对策如下：①健康宣教：根据品管圈活动主题等信息制定相应的健康宣教资料，主要内容需包括产后相关注意事项、母乳喂养的重要性及方法、母乳喂养辅助工具的使用方法，发放健康手册，对产妇进行耐心的讲解。②饮食指导：对产妇的饮食进行相应的指导，可多食用促进乳汁分泌的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、牛奶、豆类，饮食尽量多样化，合理的摄入所需的脂肪，多吃新鲜的瓜果蔬菜。③心理护理：对产妇进行心理评估，根据评估结果进行相应的沟通和交流，对产妇心理方面存在的负性情绪进行疏导，并邀请一些有经验的经产妇现身说法，分享经验。④乳房按摩：在产妇的乳房上铺盖适当温度的毛巾，再以右手无名指、中指、食指进行旋转按摩，从外向内按揉，力度适中。
1.3观察指标
对比两组产妇的母乳喂养率、乳汁分泌充足率、乳腺肿胀发生率以及护理满意度。
乳汁分泌充足是指产妇自身分泌的乳汁可满足新生儿纯母乳喂养的需求。
采用选项法对产妇进行护理满意度的调查，共有三个选项，即十分满意、一般满意及不满意，总满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验。当P<0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的产后乳汁分泌情况对比
与对照组相比，观察组的母乳喂养率、乳汁分泌充足率、乳腺肿胀发生率均明显更优（P<0.05）。具体如表1所示：
表1 两组产妇的产后乳汁分泌情况对比[n（%）]
3讨论
母乳喂养是一种基本的新生儿喂养方式，主要是指产妇利用自身分泌的乳汁哺育新生儿，使新生儿从母乳中获取生长发育需要的养分。WHO提出，母乳中含有新生儿生长所需的各种营养物质，母乳喂养对新生儿健康的有利效果能够一直持续到成年阶段，因此，应提倡母乳喂养[1]。但由于部分产妇产后乳汁分泌不足，导致无法对新生儿进行母乳喂养，对新生儿的生长发育较为不利。因此，如何促进产妇产后乳汁分泌，是目前产科护理亟待解决的问题之一。
品管圈，即品质管理圈（QCC），主要是由工作性质较为接近的人员共同组建而成的圈子，通过对现场进行愉快轻松的管理，使护理人员能够主动参与到这个管理圈中，有利于激发护理人员的个人能力和团队的智慧，从而有效提高护理人员的综合素质和专业技能，同时还能使护理人员在参与管理的过程中体会到成就感，使其主动性和服务意识得到提高，有利于提高护理质量[2]。
本次研究为了探讨品管圈对产妇乳汁分泌的作用，特选取两组产妇进行对比，分别给予常规护理、品管圈护理，研究结果显示，与施行常规护理的对照组相比，施行品管圈护理的观察组产妇其母乳喂养率、乳汁分泌充足率、乳腺肿胀发生率均明显更优（P<0.05），施行品管圈护理的观察组产妇其护理满意度较之常规护理组明显更高（P<0.05），说明品管圈应用于产妇乳汁促泌护理中，能够切实促进乳汁分泌，提高护理质量，提高护理满意度。这主要是因为品管圈的应用过程中，注重“以人为本”的理念，注重护患之间的积极沟通，使护理更加人性化、具体化，使护理工作以有序且高效率的状态展开，从而有效提升产科的整体护理质量，提高产妇对护理服务的满意度，促进护患关系的和谐发展。
综上所述，在产妇围产期的护理过程中应用品管圈活动进行护理干预，可有效促进产妇的乳汁分泌，提高母乳喂养率，减少乳腺肿胀的发生，还能有效提高护理满意度，促进护患关系的和谐发展。
参考文献：
[1]许翠月，叶丽娟.品管圈活动对产妇乳汁分泌的促进效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：248-249.
[2]金烨.品管圈护理对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响[J].医药前沿，2015，5（14）：251-251，252.
论文作者:曾敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：产妇论文; 乳汁论文; 品管论文; 满意度论文; 新生儿论文; 乳腺论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;