社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果评价论文_陈欢

陈欢（无锡市惠山区洛社镇卫生院，急诊输液室；江苏无锡214187） 【摘要】目的 探究对糖尿病患者实施社区护理干预的效果。方法 随机将2016年6月至2018年6月我院50例糖尿病患者分为对照组（25例，应用常规护理）、实验组（25例，应用社区护理）。对比两组患者遵医率、血糖水平。结果 实验组遵医率（96.00%）高于对照组（72.00%），P＜0.05；实验组护理后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平相比对照组明显更低，P＜0.05。结论 对糖尿病患者实施社区护理干预十分可行，效果较好。【关键词】糖尿病；社区护理；血糖 糖尿病属于临床患病率较高的慢性病，治疗方式以长期口服降糖药或注射胰岛素为主[1]，但调查发现，大部分患者用药依从性欠佳，较难保证血糖控制效果，故有必要开展护理干预[2]。我院对糖尿病患者实施社区护理干预取得了较好的效果，见如下报道。1 资料和方法1.1 资料随机将2016年6月至2018年6月我院50例糖尿病患者分为对照组（25例）、实验组（25例）。实验组25例患者年龄为46-72（68.68±2.65）岁，男女分别为15（60.00%）、10（40.00%）例；病程为2至13年，平均为（8.36±2.61）年。对照组25例患者年龄为47-73（68.72±2.71）岁，男女分别为16（64.00%）、9（36.00%）例；病程为2至14年，平均为（8.42±2.58）年。两组资料经统计得P＞0.05，可对比。1.2 方法对照组25例患者应用常规护理，即告知患者或家属治疗药物的服药方法，嘱咐其定期监测血糖，若有异常，及时来院复诊。实验组25例患者应用社区护理，具体为：（1）建立电子档案：护理人员详细询问患者个人情况及病情，将所得信息录入至资料库，嘱咐患者可在社区接受后续护理工作。（2）护理实施：a.健康评估：社区医院的医护人员结合患者电子档案对患者治疗效果、生活质量、心理状况、并发症情况、服药依从性等情况进行评估，结合评估结果为其制定合适的护理方案。b.健康教育：可定期组织同社区糖尿病患者参加糖尿病知识讲座，详细向患者讲述糖尿病的发病原因、治疗方法及常见并发症，重点讲述遵医嘱用药的重要性及必要性，同时，向其讲述不良生活习惯对疾病的影响，以增加其重视程度，促使其改变不良饮食及生活习惯。c.心理干预：部分患者在治疗期间易出现负面心理，工作人员可主动和其交谈，帮助其分析产生负面心理的主要原因，对其实施针对性心理开导，以增加其治疗依从性。d.病情监测：定期对患者开展血糖水平检查，对于多次血糖水平异常的患者，应结合病情合理调整用药剂量，若仍未见效，指导其医院复诊。e.生活指导：嘱咐患者在日常生活中应注意控制盐、糖的摄入量，给予其饮食建议，并指导患者进行相关体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等。1.3 评估指标对比两组患者遵医率（分为不遵医、部分遵医、完全遵医，计算部分遵医、完全遵医占比和）、血糖水平。 1.4 统计学分析计量资料、计数资料分别行t检验、χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。2 研究结果2.1 对比两组患者遵医率实验组遵医率（96.00%）高于对照组（72.00%），P＜0.05，如表1：3 讨论近些年糖尿病患病率显著增加，出现上述现象主要是由于糖尿病的发生和不良饮食习惯及不良生活行为存在较显著的关系，在一定程度上威胁了患者人群生命健康，而较多研究显示，大部分糖尿病患者对糖尿病缺乏认知，在治疗期间依然存在不良饮食习惯或服药依从性差等现象，对病情控制十分不利，故对患者开展护理干预十分必要[3-4]。本研究对糖尿病患者实施社区护理干预取得了较好的效果，出现上述现象主要是由于上述护理模式属于院外延续护理的常见模式[5]，具有较好的延续性及系统性，便于患者及时接受护理措施，增加对糖尿病知识的认知程度，并有助于帮助患者养成良好的生活行为及饮食习惯，同时，还有助于增加患者用药依从性，使其充分意识到遵医嘱服药的重要性。此外，对患者开展社区护理有助于提高其自我管理能力，定期接受血糖检查，对预防病情进展具有较积极的影响。此次研究显示，实验组遵医率（96.00%）高于对照组（72.00%），且实验组护理后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平相比对照组明显更低，提示采取社区护理干预糖尿病患者具有较显著的效果，更有助于控制血糖水平，对控制病情进展具有较积极的影响。综上所得，对糖尿病患者实施社区护理干预十分可行，有助于增加遵医行为，利于控制血糖。【参考文献】[1]陈观连,范穗光,沈丽琼等.糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理上的应用[J].实用医学杂志,2015,31(16):2748-2750.[2]魏淑芳.社区护理在改善糖尿病患者生活质量方面的价值分析[J].中国继续医学教育,2018,10(3):177-179.[3]郑亚平.2010-2015年我国糖尿病社区护理研究现状与热点领域的文献分析[J].中国全科医学,2017,20(21):2629-2634.[4]褚丽萍,刘晓玲.社区一专多能糖尿病管理护士在护理门诊中的作用评价[J].上海护理,2017,17(2):41-44.[5]周娟.糖尿病护理家园在流动人口2型糖尿病患者社区护理干预中的效果研究[J].解放军护理杂志,2017,34(5):9-12,53.

论文作者:陈欢

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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