宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：分析标本溶血对生化检验结果的影响。方法：选取2016年1月至2018年1月于我院行健康检查的79例民众，所有受检者均行生化检验，同天抽取静脉血分别制作溶血标本和非溶血标本，对比生化检验结果。结果：溶血组葡萄糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、乳酸脱氢酶（LDH）及谷氨酰胺转氨酶（GGT）等指标均低于非溶血组，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）指标均高于非溶血组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但溶血与非溶血标本尿酸（UA）与尿素（UREA）指标相比无明显差异（P＞0.05）。结论：标本溶血会对生化检验结果产生干扰，检验工作人员开展生化检验时需严格按规定操作，规避标本溶血，确保检验结果的科学性，以便为后续诊疗工作提供参考。
关键词：标本溶血；生化检验；体检
生化检验作为临床常用检查方法，指借助生物或化学方法为民众检查身体，其检查内容包括肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、乳酸脱氢酶及肌酸激酶等，医者可通过分析检查指标评估受检者健康状况，指导临床医疗。近年来，随着医疗设备愈发完善，生化检验结果的准确性得到提高，但在实际应用时医者发现标本溶血会干扰检验结果，陈信良[1]在研究中指出标本溶血将直接影响检验结果，随之会对后续诊疗工作产生不利影响，本文就标本溶血对生化检验结果的影响进行分析，现资料如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2016年1月至2018年1月前来我院接受健康检查的患者中选取79例作为研究对象，本次研究经院领导、检验科工作人员共同审核通过，受检者同意并签署知情同意书，排除合并血液疾病、不愿配合、精神交流障碍及中途退出研究者。其中男48例，女31例；年龄19-67岁，平均（45.62±3.45）岁。
1.2 研究方法
组织所有受检者均晨起空腹抽取5ml静脉血分别制作溶血标本和非溶血标本，所有检验工作均由同一工作团队医护人员两人合作操作完成，检查结果均一式两份。抽血前安抚受检者，核对个人信息，消毒穿刺区，抽取静脉血并存放于消毒后的真空试管中，制作标本并剔除杂质，严格按要求操作，标本制作完成后立即送检；同时制作溶血标本，用医用棉签搅拌捣碎血细胞，确保标本溶血，之后离心分离后应用全自动生化分析仪进行测定。
1.3 观察指标
观察比较溶血标本和非溶血标本其各项检测指标（总胆红素、总胆固醇、总蛋白、清蛋白、葡萄糖、三酰甘油、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷氨酰胺转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、尿素）。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0处理数据，用（）表示计量资料，用t 检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察发现：溶血组葡萄糖、总胆红素、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、乳酸脱氢酶及谷氨酰胺转氨酶等指标均低于非溶血组，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、清蛋白指标均高于非溶血组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但溶血组尿酸和尿素指标与非溶血组相比无统计学意义（P＞0.05），详细数据见下表。
比较溶血标本和非溶血标本生化检验结果（）
3 讨论
研究发现，因标本溶血常导致生化检验结果出现假性问题，增加漏诊和误诊风险，本次研究结果显示：多项生化检验指标均会受到标本溶血的影响，如溶血组葡萄糖、总胆红素、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、乳酸脱氢酶及谷氨酰胺转氨酶等指标均低于非溶血组，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、清蛋白指标均高于非溶血组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；仅尿酸和尿素指标无明显变化（P＞0.05），因此检验工作人员在开展生化检验工作时需严格按规定进行操作，谨防标本溶血，保证检验结果的严谨性，利于医生根据检查结果评估受检者健康状况，及早予以对症治疗，提高诊疗效果。杜爱国[2]在文中证实标本溶血对检验结果的影响，指出完善应对策略，采取补救措施可提高检验结果的可靠性。笔者总结临床经验就标本溶血出现的缘由进行总结，主要有：检验工作人员操作不当、受检者精神紧张抽血困难、运输不当等，针对以上问题应加大健康教育力度，重视医护人员专业培训和素质教育，开展生化检验前给予心理疏导，遇到抽血困难时按摩热敷穿刺部位，妥善存放及时送检，所有检验工作均由检验工作人员协同开展，在保证工作效率的同时提高工作质量，确保标本制作合格，减少溶血标本，进而为后续诊疗提供参考[3]。总之，标本溶血会对生化检验结果产生影响，规范操作，规避人为因素对检验结果的影响，保证后续诊疗工作正常开展。
参考文献：
[1]陈信良. 标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策[J]. 大家健康旬刊，2016，10（4）：61-61.
[2]杜爱国. 标本溶血对生化检验结果的影响[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（9）：150-151.
[3]孙春华. 标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防措施[J]. 世界临床医学，2016，10（16）：243-245.
论文作者:刘伟,赵越
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
标签：标本论文; 生化论文; 转氨酶论文; 指标论文; 统计学论文; 尿酸论文; 蛋白论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;