（中国石化胜利油田西城社会化协调服务中心东营汽修社区卫生服务中心，山东 东营257000）
摘要：目前，我国的社会在不断地发展过程中，对于人才的需求在不断的加大，为满足社会需求、提高本科护生培养质量，以岗位胜任力为核心，深化实践教学体系改革，打造“医学与人文”相结合、“通科培养+专科知识辅修”相结合的人才培养特色，搭建训练学生创新思维的科研试验平台，紧跟现代医学发展趋势，结合护理学科发展需求，积极探索教育教学改革，形成了职业素养、实践能力、创新创业为主要内容的“三位一体”护理学人才培养模式。
关键词：职业素养；实践能力；创新；人才培养模式；护理教育
引言
在新的形势下,如何改革与发展高等教育,以应对21世纪新的要求和挑战,是亟需研究解决的现实问题。新世纪的社会进步和科学发展为高等护理教育的发展创造了机遇,也提出了挑战。必须在教育思想、教育体制、教育模式、教育内容和教育方法等方面进行改革,以适应21世纪对护理人才的需要。现就我校近年来对护理学本科人才培养模式改革的认识与实践报告如下:
1“三位一体”护理人才培养模式意义
经过近两年的实践检验，“三位一体”护理人才培养模式优势显著。首先，护理专业学生在专业技能、知识水平、科研创新、职业素养等方面得到综合提升，就业能力得到增强;其次，在我校大护理专业设置的背景下，有针对性地培养老年护理人才，促进护理人才培养专科分流，既能满足社会对老年护理的需求，又能有效减轻了我校护理人才培养的输出压力;最后，老年护理实践基地的建立，能有效弥补老年护理学的课堂教学，对促进老年护理学的学科发展具有重要意义。人口老龄化迅速发展的今天，培养实用型老年护理人才至关重要。我院养老机构“三位一体”护理人才培养模式为护理学生提供专业实践载体，提升其综合能力，学生通过面对面的为老年人服务，不仅强化老年护理实践技能，巩固理论知识，而且更能培养学生尊敬老年人、全心全意为老年人服务的优良品质。
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2“三位一体”护理学人才培养模式的探索与实践
2.1采用层次化、递进式技能竞赛与考核
为加强护生的临床思维和操作能力的培养，学院设置三层次考核和两种形式技能竞赛，将学生实践动手能力培养贯穿于本科教学全过程。三层次的技能考核是为了检查不同学习阶段学生实践技能的掌握与运用情况。具体包括：初学阶段的“验证式”课程结束考核，检阅学生单项技能的掌握情况；专业课程学习后的“案例式”实习前考核，检阅学生知识的综合运用能力；毕业阶段的“综合式”毕业前考核，检阅毕业生是否达到“准护士”的标准，全面考查毕业生的临床思维和综合技能。两种形式技能竞赛是指“天使杯”护理操作技能竞赛和情境式临床护理技能竞赛。①“天使杯”护理操作技能竞赛：针对一年级护生组织，以验证性试验为主，旨在检验护理实验课堂教学效果，考查学生对护理操作技能的掌握情况。参赛者采取层层选拔竞赛制度，参赛面广、参与人多，通过竞赛达到以赛促学、以赛促训的目的。自2003年至今已成功举办16届。②情境式临床护理技能竞赛：针对实习中后期的高年级学生，以各教学医院为单位组建参赛队，是为了解实习中后期学生临床思维、操作能力以及各教学医院的临床带教水平。大赛实行客观结构化临床考试模式（OSCE），采用案例引导，创设临床情境，引入标准化病人，设置安全陷阱，以此考查选手的护理学专业知识、操作技能、团队合作意识、临床思维、护患沟通、人文关怀等方面的综合素质和能力。学院自2013年在省内率先举办情境式临床护理技能竞赛，已连续成功举办5届，参赛学生占实习生的15%，历届参赛学生在就业中受到了用人单位青睐。2015年起比赛实行全程直播和专家点评解说，场外多教室同步转播比赛实况，近千名学生进行观摩学习，进一步扩大了比赛的辐射面和受益面。在总结历次竞赛经验的基础上，学院组织教师编写了《情境式50项护理技能竞赛与考评指导》，2015年7月由人民卫生出版社出版。
2.2突出专业特色,理论联系实际,从护士角色切入
护士在临床工作中与患者接触的机会最多,患者的病情变化往往是由护士首先发现。能否及时发现病情变化又往往是能否及时救治并取得预期效果的关键。因此,对护士应该强调的是如何从观察病情、判断病情的角度出发,了解发病机理、常见病因;掌握疾病的临床表现,识别检验结果的正常与否;掌握诊断标准、治疗原则、相关的护理问题与护理措施。编写教材须突出护理专业特色,理论联系实际应从护士角色切入,使学生在掌握一定理论知识的基础上,学会如何与人沟通、如何观察病情、判断病情,实施正确的护理和健康教育。
2.3建设实践教学环节
依据“三位一体”护理人才培养模式，专业实践教学体系总体框架包括四个层次———“认知实习+课程见习+临床实习+毕业实习”。学生从入学开始接触临床实际，并逐渐增加接触临床的时间，使学生在不断的实践培养中提升职业能力。在具体落实中，注重突出关键环节。首先建立“四双”实践教学模式，即“双纲”(理论、实践大纲)、“双线”(理论、实践双线)、“双师”(教师、技能系列)、“双基地”(校内、校外);其次，注重临床师资的培养和实习过程的管理;再次，建立考核体系，做到过程和结果考核、知识技能和职业能力并重。
2.4围绕“病人安全”，培养护生安全护理意识
病人安全是护理服务最基本出发点和终极目标。有研究显示，临床一线年轻护士是护理不良事件的高危人群。为了病人和护理人员的安全，学院将安全护理教育关口前移，开展了护理本科生病人安全教育现状分析与干预对策研究，研究发现开设病人安全教育课程可明显提高本科护生的病人安全知识、态度和技能。学院多措并举，围绕“安全”，开展护理教育教学改革：如组织开展病人安全专题教育；在专业课程教学中，采用模拟技术、以问题为基础教学（PBL）、“尝试错误”教学法等多种方法提升学生的安全意识和能力；2012年以来坚持为护理本科生、专科生开设“病人安全”选修课，同时将安全护理的教育理念通过理论和实验教学、技能考核和竞赛等多种形式渗透到教师教学和学生学习的各环节中。
结语
“三位一体”护理人才培养模式以当前护理学科发展的社会需求为导向，突出专业能力培养的目标，改革课程和实践教学体系，着力提高学生的职业素养、实践能力和创新创业能力。近年来，学院获得省级教学成果奖三等奖1项，校教学成果一等奖1项。在校学生共获大学生创新创业训练项目135项，其中国家级28项、省级107项；共发表学术论文55篇；获批国家实用新型专利14项；分别获得全国护理学本科专业临床护理技能大赛第一届三等奖、第二届二等奖。“三位一体”护理人才培养模式尚在不断完善之中，如何加强护理辅修专业方向的教材建设，如何保证科研试验站的可持续发展，如何加强专业导师和辅导员的协同作用等都值得在教育教学实践中不断探索总结，进而不断完善护理人才培养模式。
参考文献
[1]李远珍,汪苗,陈花花,等.护理实习生情境式技能竞赛的做法与思考[J].中华护理教育,2016,13(9):686-688.
[2]汪苗,李远珍,张鸣明.我国患者安全护理教育的研究现状与反思[J].中国循证医学杂志,2018,18(3):363-366.
论文作者:李永亮
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：技能论文; 人才培养模式论文; 学生论文; 能力论文; 护理学论文; 病人论文; 情境论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;