（腾冲县人民医院呼吸内科 云南 保山 679100）
【摘要】 本文阐述了因老年人随年龄的增长各脏器机能的衰退及各种老年病的困扰，造成了在性格、心理等各方面的变化。故掌握其心理特点，有针对性的制定护理措施，以高质量的护理帮助老年患者减少痛苦，保持最佳的身心健康。
【关键词】 老年患者；心理特点；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0283-02
随着我国居民寿命的不断提高，老年人在社会人口中的比重也越来越大。由于老年人社会地位、角色的改变，身体脏器、神经功能的减退和各种疾病的因素，引起了老年人性格、行为、情绪、心理等各方面的变化。这些变化直接影响了其生活质量、身体健康和疾病的康复。所以如何做好老年人的心理护理是一项迫切需要解决的问题。
1.老年人的心理特点
1.1 孤独与失落
随着年龄的变化，老年人的社会地位
和角色也随之改变。老年人离开了长期工作的岗位，从而也失去了原来那种正常而熟悉的工作和生活习惯。这种变化的不适应会使老人以为自己对社会没有多大作用，成为社会的负担。引起强烈的失落感。原来经常来往的同事、亲属也因为工作和年龄的原因少有走动和联系。子女因为家庭、工作和生活也不能经常陪伴或探望父母。这加重了老人的孤独感。
1.2 易怒与固执
随着身体机能的减退，老年人在行动、思考、记忆力、身体上产生了较大的变化。动作较以前迟缓了、多遗忘、易失眠，身体某个部位出现退行性变化或慢性疾病的累计而出现长期不适。这导致了老年患者在情绪上出现烦躁、易怒。在处理一些问题上不喜欢接受一些新的方法与技术，只遵从自己的老习惯、老经验，显得固执、刻板、坚持己见。
1.3 焦虑、抑郁和猜忌
老年患者由于活动、交际、接触范围较小，在这种环境下缺少与他人的交流，成了无人可讲、无事可做、无材可乐，容易产生喜欢独处、少言、缄坐、嗜睡的习惯，加重了患者孤独、抑郁的情绪。承受长期慢性病的折磨而治疗进程缓慢、冗长、痛苦、效果不明显，使老人无端的猜忌得了什么不治之症，敏感地观察检查、检验的结果和他人的言行，开始厌烦治疗。导致食欲不振、睡眠不良、心情烦躁、焦虑不安，加重了心理的负担。
1.4 悲观与恐惧
任何人都不能青春永驻、生命永存，惧怕衰老和死亡。老年人体质的减退、发病率的增高更是如此。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当看到别的亲属、朋友因为各种疾病而远去的同时，不仅给他们的感情带来了悲痛也给他们的精神形成了沉重的打击。对自己一些疾病的治疗悲观失望、意志消沉，这种心态直接影响了生活和治疗。
1.5 念旧和依赖性
老年人恋旧，喜欢向别人讲述他人生精彩、光辉的历史或是伤感的经历，特别是在患病期间特别需要得到别人的家人朋友和医护人员的陪伴，通过聊天得到同情和理解，得到最好的治疗和照料。甚至有些力所能及的事也希望得到他人的帮助，表现出类似儿童般的依赖性。
2.护理特点
2.1 创造良好的生活和治疗环境
根据不同老年患者的心理、生理特点安排和布置舒适、整洁、安静的生活和治疗环境。如：光线的调节、空气的流通、室内物品的摆放和人员安置、室外环境氛围等。做到能最大程度的消除患者的陌生和恐惧感，环节紧张的情绪，从而能安心的参与治疗。
2.2 建立和谐互信的医患关系
和谐互信的医患关系是各项医护工作展开的前提。首先要从入院开始热情的接待每一位不同身份的患者，用温和的语言和态度详尽的介绍医院的环境、住院须知、责任医生和护士等，陪护病人做好各项检查。其次要在日常护理中运用熟练的护理技能有条不紊的开展工作，要注重在此过程中仪表要整洁端庄、态度要和蔼可亲、操作要准确轻柔，尤其是对一些特殊病情和环境下的病人更要注意语言的技巧、护理的方式、工作的细微。尽可能听取和满足病人的合理建议及要求，处处体现出医患人员的安心和关心。对出现的失误要诚挚的道歉并引以为鉴。另外在疾病的讲解与自我保健、护理方面详尽地向患者传授，帮助改正不良的习惯。通过以上方式取得患者的信任、消除恐惧心理，使患者在和谐的气氛下能放心的、有信心的配合参与各项检查和治疗。这对疾病治疗的效果与康复有着重要的意义。
2.3 加强沟通，给予理解和照顾，注重在心理上的护理
通过沟通与交流，能使老年患者在治疗期间保持一种积极、轻松、愉快的心态，往往能获得事半功倍的治疗效果。所以一定要加强在心理上的调节和护理。
2.3.1收集患者相关信息，了解老人的性格、习惯、家庭环境、病情等情况，这是护理工作的一项任务。只有通过这种方式才能在日常工作中不去触动老人的不良情绪，并指导自己工作和交谈的重点、方式及技巧。
2.3.2和患者诚挚的交流是心理护理的主要手段。通过和患者诚挚的交流能更好的使我们了解老人的心理活动，能拉近彼此间的距离。并且通过能解除患者的孤独和烦恼，鼓励其建立战胜疾病的信心和勇气，指导其养成良好的习惯和心态。对不同的老年患者因人而异制定个体化的护理方案。比如：孤独、失落心态的老人：要尽可能多的陪护和与他交谈，耐心的聆听他的讲述，表示出理解、同情或敬仰；或安排他的朋友亲属来探视他。固执、易怒的心态：要表示对他的尊敬用温和的语言及方式去安抚他激动地情绪。焦虑、悲观、抑郁的老人：要以关心、鼓励、解释为主，通过交流打消思想上的顾虑，使病人通过完善有效的治疗计划产生战胜疾病的信心。对于依赖性强的老人要注意多嘘寒问暖，并进行的逐渐引导和转化，鼓励患者注重自我保健。
2.4 饮食要结构合理、营养搭配均衡
食物是人体的能量来源，让老人在感受美妙食物的同时获得好的心情和丰富的营养对生活和治疗过程中的情绪和效果意义重大。但老年患者由于身体机能衰退、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢容易发生紊乱，从而导致食欲不振、消化不良、便秘等。所以对老年患者饮食的指导不仅要在食物的色、香、味、形上下功夫，而且营养搭配要合理、均衡，不能摄入不足，亦不能过剩。特别是对一些有高血压、高血脂、糖尿病或病情危重患者的饮食更要给予细致、多样的指导护理。
2.5 丰富老年患者的空暇生活
住院治疗的生活通常是乏味、枯燥的，这容易加重患者的焦虑、抑郁、孤独感。为病情允许的患者安排丰富多样的空暇生活如太极拳、棋牌等体育和文娱活动，或是听一些舒缓美妙的音乐。不仅通过娱乐使老人心情舒畅，保持了心态的平衡，而且锻炼、增强了身体各器官的机能，提高了抵抗力，加速了恢复。
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[4]谢爱华，中华医药杂志[J]，2000年5月第4卷第五期.
论文作者:杨荣坤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
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