（解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院骨科三病区 363000）
摘要：目的 研究分析健康教育在人工髋关节置换护理中的作用与影响。方法 随机选取人工髋关节置换术的患者100例，区分实验组（50组）和对照组（50组），其中，对照组应用常规护理，实验组在常规护理的基础上实施使康教育，比较两组患者的护理效果。结果 实验组疾病康知识了解情况优于对照组（P＜005），实验组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 人工髋关节置换护理中，应用健康教育，能降低术后并发症的发生。
关健词：健康数育；人工关节置换；护理
随着医学技术的发展，人工关节置换术得到了广泛发展，其是指用高科技材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体植人人体内，代替患病关节功能，达到治疗疾病的目的。随着社会人口老龄化、平均寿命的不断延长以及生活质量的进一步提高，患者对人工髋关节置换术的医疗需求也在持续增长，越来越多的髋骨骨性关节炎、股骨头无菌性坏死患者选择人工髋关节置换术，其主要目的在于缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节运动功能。研究显示，在进行髋关节置换术和后续的护理过程中，采取合适的健康教育能够有效减少术后并发症的发生，帮助患者达到最佳的治疗效果，本文就健康教育在人工髋关节置换求中的作用进行研究。
1.资料与方法
1.1基本资料
随机选取人工髋关节置换术的患者100例，所有患者均符合人工髋关节置换求适应症，，且均同意加入试验并签署知情同意书。将100例患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中，实验组的50例中，平均年龄61.5岁，男性患者36例，女性患者14例。主要疾病：髋骨骨性关节炎18例，股骨颈骨折19例，股骨头无菌性坏死15例。对照组平均年龄62.7岁，男性患者32例，女性患者18例，。主要疾病：髋骨骨性关节炎16例，股骨颈骨折17例，股骨头无菌性坏死17例。以上数据资料进行组间对应比较，差异无统计学意义（p>0.05），能够进行对照研究。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括：术前对患者的心理状况、饮食及睡眠状况、患者对疾病的认知，了解患者有无感染、原发性疾病，完善术前准备工作，了解患者用药情况；术后密切监测患者的生命体征、心理状况，预防并发症的发生率。
实验组在常规护理的基础上实施健康教育，具体内容如下：（1）健康宣教。护理人员在患者入院后热情接待，亲切的向患者详细的介绍医院的环境、规章制度、患者的主管护士及主治医师，减轻患者对陌生环境的紧张情绪及心理压力，帮助患者更好地适应医院环境。在患者入院后，护理人员需对患者的病情及身体状况进行初步评估，应多与患者进行沟通，详细全面的了解患者的身体状况的同时，了解患者的心理需求，以便于制定个体化的护理方案，选择合理的护理方式。（2）心理护理。不少患者受到骨折影响行动受限，同时病程较长。生活质量下降。在对人工髋关节置换术缺乏必要了解的基础上，患者非常容易产生紧张与焦虑情绪。基于此，护理人员就应向患者解释手术操作技巧、优势和成功率，以便消除患者不良心理，对于患者提出的疑问，护理人员应给予正而解释，促使悲者能够保持平心态接受手术。（3）术前指导。在手术操作前，护理人员可对其进行指导，让患者保持平卧位，进行直腿高拍训练。伸直下装，尽量拍高井逐渐数下，反复操作，以此锻炼股四头肌故缩力量，促进术后恢复。告知患者术前加强营养摄入，多食用容易消化，富含维生素与白类的會物，增强免疫力。护理人员协助者做好术前各项检查，促使患者保持最佳状态接受手术，遵循医嘱术前服用药物，告知患者术前12h禁食，4h禁饮，并留置导尿管。（4）术后健康教育。密切监测患者的生命体征，观察切口是否渗血，一且发生异常则需立即进行处理：如患者术后疼痛较为剧烈，则可应用止痛药物：患者仰卧位，患肢保持外展中立位，应用一个硬的三角枕进行固定，在进行下地功能炼时可穿防旋鞋，预防髋关节脱位的发生；术后尽早进行翻身或转动全身活动，但应避免屈髋动作，以防脱位。（5）并发症的防范与处理。护理人员应对患者应用抗生素，通免感染的发生；患者的切口出现肿胀、出血时，需及时进行止血，如为活动性出血则应将切口打开进行止血，一且切口发生感染后则应进行清创引流；患肢制动，术后应托起髋部，以便解除骶尾部压迫，然后进行局部按摩，促进局部的血液循环，加速恢复；保持创面的干燥、整洁，预防压疮。（6）出院健康教育。嘱咐患者不可长时间坐位或手术侧卧位，指导患者进行髋关节的功能锻练技巧；术后6周避免屈髋90°以上。观察两组患者在住院期出现便秘，压疮、肺部感染、关节脱位及下肢深静脉血栓等并发症的发生情况。在患者出院时，通过问卷掌握患者对族病的了解情况，实验组患者明显对疾病知识了解情况更好。
1.3统计分析：所有数据处理皆采用Spss19．0软件处理，生活质量评分对比采用t检验，以P<0.05作为统计学上有显著性差异指标。
2.结果
2.1生活质量对比：所有患者治疗后都痊愈出院，护理后患者的生活质量总体评分明显高于护理前。对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2满意度调查：经过调查，50倒患者中对于护理非常满意32例，满意23例，一般1例，不满章0例，满意度为98。
3.结论
目前，人工关节置换术在临床中应用较为广泛，但由于患者对此手术的不了解易产生紧张、焦虑等负性情绪，故而需对患者进行心理疏导，缓解其负性情绪，以便于其以积极的心态面对疾病及手术：除此之外，其他多种因素也会对疾病造成影响。在上述实验中，实验组护理中除了进行常规护理外，还进行全程的健康教育，在患者入院初期，护理人员积极帮助患者熟其周围环境，减少陌生患者对患者的影响；通过与患者之间的交流，积极了解患者的身心情况，以便能够制定出更适合患者的护理方式并针对患者出现的心理问题进行有针对性的疏导，减轻患者的负性情绪；通过进行术前的健康教育，便于为患者术后的恢复奠定良好的基础；对患者进行营养支持，提高患者的免疫力：术后依据患者出现的症状进行对症处理；进行并发症的预防措施，以减少并发症的发生；出院后，对患者进行相关的功能假炼，促进患者的恢复；通过进行上述多方面的健康护理，不仅增加了患者对疾病健康知识的了解，提高了患者依从性，同时也减少了并发症的发生综上所述，人工关节置换护理中，应用健康教育，能够提高患者对疾病的了解，降低术后并发症的发生。
参考文献
[1]王灵晓.临床路径在人工全髋关节置换患者健康教育中的应用观察用[J].护理学报，2011，18（16）：76
[2]刘雷，人工全髋关节置换术的围手术期护理及健康教育[J].中华现代护理杂志，2011，17（27）：3298
[3]唐洪钦，全程式健康教育处方在人工髋关节置换术患者中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（2）：136
论文作者:陈卫华
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 关节论文; 实验组论文; 健康教育论文; 术后论文; 并发症论文; 疾病论文; 《航空军医》2018年14期论文;