1什么是根管治疗
根管治疗又名牙髓治疗，属于是对根尖周病、牙髓病实施治疗的有效手段。经把根管内坏死物质与炎症牙髓清除，并予以有效消毒，根管填充，将根管内容物对根尖四周组织的不良刺激去除，不但能对牙根周炎的发生起到一定的抑制作用，同时对根尖周病变的愈合也能起到促进作用。
2哪些情况需要实施根管治疗
通常情况，若患者伴有牙髓、牙髓炎坏死症状，以及各种类型的根尖周炎等，均可选择实施根管治疗。具体包括因穿髓等导致的牙髓坏死和牙髓炎而无法将活髓予以保留者，过度磨耗者和牙隐裂者，以及严重深龋齿者。
3根管治疗的具体过程
通常来讲，根管疗法的开展需要就诊2至4次，用时时间为2至3周左右。根管疗效的开展大致包括三个步骤，即根管预备，根管消毒及根管充填等。首先清除根管内的坏死物质及炎症牙髓，随后对根管长度实施测量，并将根管适当扩大，然后封药消毒根管内部，最后用根管充填剂严密充填根管及窝洞，充填完毕再做牙冠修复。
4开展根管治疗的步骤
（1）根管预备阶段
在预备根管前先对根管治疗术式进行术前评估，以及髓腔预备与测量工作长度，随后才是根管预备阶段。预备根管的方法较多，结合所选择的具体器械，对预备方案合理制定。做根管治疗术的根管预备工作，强调的重点是，因根管系统较为复杂，任何方法及器械的预备无法直至整个根管系统，因此有效结合化学预备与机械预备尤为重要。
（2）根管消毒阶段
在根管治疗期间，医师建议只能对外伤引起的活髓牙者，或者感染只限制在
冠髓的患牙应用一次法，其他则建议应用根管封药。
（3）根管充填阶段
在行根管治疗术式中，填充根管时，要将填充时机掌握好，通常在无自觉症状，根管内无渗出或无异味，无显著叩疼，无急性尖周炎症状实施充填，无需等到所有症状消失，也无需等到瘘管基本全部愈合，反复封药能一定程度刺激尖周。充填的方法，冷牙胶侧方加压法依旧为主流，热牙胶为今后的趋势。
5根管治疗术的过程
予以X射线拍照，对术式疗法方案及患处结构进行确定。采取局部麻醉。将牙齿钻开，把腐坏的牙质去除。将牙髓腔打开，把坏死的牙髓取出。应用扩锉针把根管扩大。实施消毒液对根管内部进行冲洗[2]。应用专用材料对根管予以填充，确保长时间能处于无菌状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对牙齿的牙洞进行填补，或者进行牙冠安装。
6为什么根管需要将神经杀死
如果牙髓遭受到不可逆转性损伤或者出现感染情况时，若牙髓还有部分活力，此时患者便能感受到牙齿的疼痛，为能使患者症状减轻，则需要清洗干净病变牙髓，能对感染情况的发生予以有效抑制，因此需要将牙髓神经拔除，开展根管疗法。
7为什么行根管治疗时需要拍摄多张片
拍牙片是行根管治疗时必不可少的操作之一，而且牙片的拍摄需要不低于三张。其中，第一张牙片是需要行治疗前拍摄，其目的是便于医师对患者牙根情况的基本掌握，包括根管预备到位与否等，对相应的治疗方案予以制定。第二张牙片是需要在治疗中拍摄，其目的是便于医师对治疗情况的掌握，如根管预备到位与否等，有助于对下一步操作的开展予以制定。第三张牙片是需要在治疗后拍摄，其目的是对根管填充质量情况进行判断，便于对问题的及时发现并实施补救。
8根管治疗后需要实施全冠保护吗
多数人都认为经治疗后为什么需要开展全冠保护，牙齿都不疼了，补上即可，为什么对其开展全冠保护，是否存在一定的必要性？实际上，待完成根管治疗后，若无牙髓营养的供养，牙齿会变脆、变暗，其他牙冠部位易出现劈裂及折断情况，降低牙齿应用寿命，所以经根管治疗都需要开展全冠对其予以有效保护，从而能使有效保护牙齿，使上述情况的发生降低[3]。
9根管治疗适应症
（1）根尖周炎：当牙髓被细菌感染后，细菌经过根尖孔对牙槽骨里进行侵蚀，导致牙根尖四周组织出现发炎情况，只要把感染的牙髓去除，根尖炎症便能自动消退。
（2）牙髓炎：正常牙髓在密封的牙髓腔内，通常不会有细菌感染情况发生，然而，如果细菌经较深的龋洞或感染的根尖孔侵入牙髓，从而引发牙髓感染情况。
（3）牙髓外露：如果牙齿发生碰断情况，且牙神经出现外露，通常建议开展根管疗法。
10根管治疗安全吗
根管疗法是一种相对复杂的治疗方法，不但操作步骤多，而且需要应用的器械也非常多，需经经过拍摄多张X光片与多个治疗步骤才能将将整个治疗过程完成。就现下而言，根管疗法的应用已较为成熟，有临床研究表明，根管疗法的成功率相对较高，为目前对患牙予以有效保留的最好方法。尤其需要注意的是，为保证大家的就诊安全，在行治疗时建议去正规的牙科医院实施治疗。
参考文献：
[1]李向阳，刘世森.一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(19):39-41.
[2]赵湘梅.多次法根管治疗与一次性根管治疗的效果对比[J].中国医药指南,2017,15(1):55-56.
[3]张军华.一次性与多次根管治疗急性牙髓炎疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(9):906-907.
论文作者:莫艳
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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