（1重庆机场集团有限公司医疗救护中心检验科 重庆 401120）（2重庆市第九人民医院检验科 重庆 400700）
【摘要】目的：调查本地区表面健康人群血清CA72-4的含量水平，建立适合本地区表面健康人群血清CA72-4的参考值范围。方法：收集体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群224例，采用化学发光法检测其血清CA72-4的含量；按性别和年龄分组，对数据进行统计学处理。结果：表面健康人群血清中CA72-4的浓度水平与性别、年龄无关；224例表面健康人群血清CA72-4含量为3.24±6.20 U/ml，由于血清CA72-4含量水平呈偏态分布，其95%可信区间为≤17.2 U/ml。结论：本地区表面健康人群血清CA72-4的参考值范围为0.0-17.2 U/ml，由于本研究仅涉及一家医疗机构，且纳入研究的人群数量非常有限，故本研究所得的参考区间仅供参考。
【关键词】糖类抗原72-4；化学发光法；参考值
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0355-02
糖类抗原72-4（carbohydrate antigen 72-4，CA72-4）是20世纪80年代美国学者Colcher等人用乳腺癌肝转移的癌细胞膜成份免疫小鼠，所得IgG型单克隆抗体B72.3所识别的肿瘤相关糖蛋白抗原，又称为TAG-72；一种高分子量粘蛋白类癌胚抗原。近年来，CA72-4已被临床用以检测胃癌、卵巢癌、结直肠癌、非小细胞肺癌等疾病的诊断、疗效评价及预后判断[1-4]。
目前，本地区使用的血清CA72-4的参考范围大多来自试剂盒说明书或国外文献。为了建立符合本地区表面健康人群的CA72-4参考范围，我们对224例表面健康人群进行血清CA72-4的检测，现将结果报告如下。
1.材料与方法
1.1 研究对象
研究对象来自于2018年1月至2018年5月来我院进行健康体检的表面健康成人；经体格检查、实验室检查、胸部X线片及腹部超声检查均正常，无心血管疾病，无肝脏、肾脏、肺部恶性肿瘤等疾病；最终纳入224例，年龄24～88岁；其中男性139例，女性85例。
1.2 试剂与检测仪器
应用e411电化学发光免疫分析仪(Roche公司，瑞士) 检测血清CA724的水平；检测试剂及配套的试剂校准品均购自于Roche公司，均为罗氏 e411电化学发光免疫分析仪原装配套试剂。
1.3 样本的采集及检测
所有表面健康的体检者均于清晨空腹抽取静脉血3～5ml，37℃孵育至血液凝集完全后3500r/min离心5分钟，取血清用于检测。
采用罗氏e411电化学发光免疫分析仪检测血清CA724含量水平；在检测前按仪器操作规程做每日维护和室内质控，质控完成并结果在控后再检测样本并记录检测的实验数据。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。由于数据呈偏态分布，所以采用中位数+四份位间距（M±Q）表示；参考值范围的建立采用百分位数法。不同性别间比较采用Mann-Whitney U检验；不同年龄组间比较采用Kruskal-Wallis H Test检验；所有假设检验均以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 224例表面健康人群血清中CA72-4的水平
采用K-S法对224例健康成人血清CA72-4的含量进行数据分布检验，发现结果呈偏态分布（Z=3.250，P＜0.001）；故血清CA72-4的含量水平采用中位数和四分位间距（M±Q）表示。224例健康成人血清中CA72-4的含量为3.24±6.20 U/ml。
2.2 不同性别表面健康人群血清CA72-4的水平
如表1所示，健康成人男性血清中CA72-4含量为3.29±5.38 U/ml；健康成人女性血清中CA72-4浓度为3.13±7.56U/ml。经独立样本Mann-Whitney U检验统计分析显示，血清CA72-4的含量水平在健康男性组和健康女性组差异没有统计学意义（P＞0.05）。结果见表1。
2.4 血清CA72-4的参考值范围
综上所述，表面健康人群血清中CA72-4的浓度水平与性别、年龄无关；又据统计分析发现CA72-4含量水平呈偏态分布，故其参考范围采用百分位数(P95)计算。经统计分析结果显示血清CA72-4的95%可信区间为≤17.2U/ml；因此，血清CA72-4的参考值范围为0.0～17.2 U/ml。
3.讨论
CA72-4是1981年美国学者Colcher等人发现的一种高分子量糖蛋白抗原，在多种恶性肿瘤中均有表达，是一种广谱的肿瘤标志物[5]。CA72-4可存在于胃癌、卵巢癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、宫颈癌等的恶性组织中，但在良性肿瘤、炎症及正常组织内却无表达[1-5]。近年研究发现，CA72-4在胃癌、结直肠癌的诊断、鉴别诊断、疗效观察、监测预后等均有一定的临床意义[1,3]。CA72-4已经成为胃肠道肿瘤的重要肿瘤标志物。胃肠道肿瘤是发病率比较高的恶性肿瘤，了解本地区表面健康人群的CA72-4参考范围，为临床判断提供参考依据。由于不同地区人群生活习惯的差异；每个实验室的实验条件和实验方法的不同；因此，有必要建立适合本实验室对本地区人群的参考范围[6]。
本研究采用化学发光分析法对224例健康人群血清CA72-4浓度水平进行检测，据统计分析发现CA72-4含量水平呈偏态分布；比较不同性别血清中CA72-4含量水平的差异发现，发现健康成人血清中CA72-4的含量水平与性别无关；将224例健康成人依年龄分为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁及＞70岁6组，比较不同年龄阶段组健康人群血清中CA72-4含量水平之间的差异，发现健康成人血清中CA72-4的含量水平与年龄无关。
根据上述依据，得出本实验室对本地区健康成人血清CA72-4的参考值范围为：0.0～17.2U/ml。由于本研究仅仅涉及一家医疗机构，且纳入研究的人群数量有限，故本研究所得的参考区间仅供参考。
【参考文献】
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[3]周旭军,关秀军,包艳春.联合检测血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4对大肠癌临床价值的探讨[J].现代肿瘤医学,2014,22(12): 2938-2940.
[4]李芳芳,路尧,张国俊.胸水CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4对原发性肺癌的诊断价值[J].肿瘤基础与临床,2014,27(01): 49-52.
[5]丁燕玲,赵应斌,容亓,卢旭妹.187例恶性肿瘤患者CA724增高结果分析[J].检验医学与临床,2010,7(15):1548+1551.
[6]王洪亚,张捷等.建立检验项目参考区间的探讨[J].临床检验杂志,2011,29(7):548-550.
论文作者:肖芳1,张霞2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/10
标签：血清论文; 健康论文; 人群论文; 水平论文; 表面论文; 含量论文; 参考值论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;