（江阴市中医院，江苏省，214400）
【摘要】目的分析应用无痛护理技术提高手术室护理质量的效果。方法本文所选100例择期手术患者均为我院2015年3月～2017年2月所收治，随机将全部患者分成对照组和实验组，每组均为50例；对照组患者行常规护理，实验组选择无痛护理技术，对手术室护理质量进行观察比较。结果实验组的护理总满意度100.0%显著高于对照组的76.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理后的舒张压、收缩压以及心率均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理工作中，应用无痛护理技术能有效缓解患者的疼痛不适感，让患者在术前保持最佳状态，让其手术恐惧感有效减轻，提高手术室护理质量，具有临床应用价值。
【关键词】无痛护理技术；手术室护理质量；应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0159-02
引言
在对患者进行外科手术治疗时，手术创伤会让患者存在比较显著的疼痛。在对患者进行外科手术治疗前，选择无痛护理技术来对患者的术前心理负担进行缓解，让其手术疼痛感有效减轻，对于保证手术的顺利开展非常关键。本研究主要分析了应用无痛护理技术提高手术室护理质量的效果，具体情况如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文所选100例择期手术患者均为我院2015年3月～2017年2月所收治，全部患者均需要进行静脉穿刺、置入尿管和胃管，并于术前签署知情同意书。排除标准：严重肝肾功能不全患者、依从性不理想的患者、严重精神障碍患者、严重心脑血管疾病患者、妊娠期和哺乳期女性等。随机将全部患者分成对照组和实验组，每组均为50例。对照组中，27例男性，23例女性；患者年龄为23～74岁，平均年龄为（41.6±6.4）岁。实验组中，26例男性，24例女性；患者年龄为24～72岁，平均年龄为（42.2±5.7）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组选择常规护理：常规消毒铺巾后，给予静脉穿刺、胃管放置、导尿等操作。实验组选择无痛护理技术，具体的护理内容主要如下。
1.2.1心理护理在患者进入手术室后，护理人员应对其心理状态进行了解，为患者提供有针对性的心理疏导，对其心理压力进行缓解，让其心态保持平稳。术前应加强健康宣教工作，详细告知患者无痛静脉穿刺、胃管放置、导尿等操作的相关知识，同时向患者详细讲解无痛护理技术的具体过程。
1.2.2无痛静脉穿刺：在对患者实施静脉穿刺前，应选择丁卡因胶浆实施表皮麻醉，巡回护士应在术前半小时，选择丁卡因胶浆局部涂抹在患者静脉穿刺处，涂抹厚度一般为1mm，同时再将一层薄膜敷在表面，以便实施表面麻醉，在丁卡因胶浆涂抹半小时后，应选择无菌棉签清洁患者的皮肤表面，并选择安尓碘进行消毒处理，根据临床常规实施静脉穿刺处理。
1.2.3无痛放置胃管：在进行插胃管操作时，应在可视喉镜直视下进行，在诱导麻醉完成后，麻醉医师在置入视频喉镜前，应首先在患者后鼻道插入胃管，然后将视频喉镜置入，插入气管导管，在插入气管导管后在插入导管。
1.2.4无痛导尿：全麻诱导患者后再予以导尿可显著降低其术前导尿带来的不适感，因此，导尿术适宜于在全身麻醉后使用。尿道黏膜较为脆弱，在受到尿管刺激后将变得非常敏感，很可能使患者在全麻苏醒期后产生定向障碍、躁动等不良反应，故术前护理人员应及时向患者讲解相关的注意事项，从而使患者能够在苏醒后有效配合护理人员的护理措施，并平稳渡过麻醉清醒阶段。
1.3临床观察指标①选择我院自制调查表来调查患者对护理工作的满意度，调查内容包括患者对胃管放置、导尿以及静脉穿刺等操作的满意度，调查表满分为100分，具体分为不满意（＜60分）、一般满意（60～79分）、非常满意（80～100分）；一般满意、非常满意例数之和则为总满意度例数。②对患者护理后的生理指标进行观察，包括：舒张压、收缩压、心率等。
1.4统计学分析选择SPSS软件来分析和统计本实验相关数据，计数资料选择卡方检验，计量资料则选择t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度观察实验组的护理总满意度100.0%显著高于对照组的76.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见附表1。
附表1两组护理满意度观察(n)
３ 讨论
随着医疗技术水准的不断提高，尤其是医疗外科领域，新型的医疗器材不断被临床应用，使人们对手术室护理质量要求愈来愈高，同时也使手术护理工作的范围扩展及难度加大。目前，在普外科消化系统疾病手术前，大部分患者需通过置入气管内插管以麻醉其全身，且为使患者胃肠减压，需留置胃管与尿管。但相关研究表明，膀胱与尿道受到交感神经与副交感神经支配，咽喉部分布有喉上神经，对异物刺激异常敏感。故在患者神志清醒时置入胃管与尿管，常使其忍受较大痛苦，并伴随出现恐惧、紧张等负面情绪；行静脉留置针穿刺时，为保证术中输血与输液，故选用的穿刺针粗于病房输液针，从而使得患者术前对静脉穿刺产生心理恐惧。因此，加强对手术患者的疼痛护理至关重要。
本研究中，对照组、实验组分别选择常规护理和无痛护理技术；结果显示和对照组相比较，实验组的护理满意度更高；本研究结果与临床相关研究报道结果类似[3]；结果表明无痛护理技术能对护患关系进行缓解，让患者的护理满意度显著提高，让患者能更加信任医护人员，让其能积极配合临床治疗和护理工作，让其依从性显著提高。在对患者进行外科手术治疗时，常常采用气管内插管全身麻醉，所以术前就需要进行导尿和胃管放置等操作。如果在进行导尿和置胃管等操作时，患者处于清醒状态则会导致其出现一定程度的疼痛不适感，进而让患者的焦虑、恐惧情绪加重。静脉穿刺则会导致患者的手术担忧进一步加重。在手术室护理工作中，应用无痛护理技术，对患者实施全麻诱导处理，全麻诱导后患者的意识和精神均会消失，让患者处在比较理想的疼痛耐受阶段，在此阶段对患者实施导尿操作，则能让导尿阻力显著降低，让患者的恐惧心理有效减轻。在手术操作期间，在喉镜辅助下置入胃管，能让一次性置管成功率显著提高，而且还能有效减轻置管对患者造成的疼痛和损伤。在对患者实施静脉穿刺前，对患者实施局部麻醉处理能让患者的疼痛不适感有效减轻，让其对护理工作的满意度显著提高。除此之外在患者进入手术室后，为其提供有效的心理疏导和健康宣教，能让患者的心态保持平稳，让其能更好配合临床治疗和护理工作，让手术的开展能更加顺利，进而来保证手术治疗效果。本研究中，实验组患者护理后的舒张压、收缩压以及心率均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究结果显示在手术室护理工作中，为患者提供无痛护理技术能对其疼痛不适感进行有效缓解，让其血压和心率保持平稳。
总之，在手术室护理工作中，应用无痛护理技术能对患者的疼痛不适感进行有效缓解，让患者在术前保持最佳状态，让其手术恐惧感有效减轻，提高手术室护理质量，具有临床应用价值。
参考文献
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[5]熊海侠.无痛护理技术对手术室护理质量的影响[J].中国医药指南,2017,15(03):194-195.
论文作者:许晨
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 手术室论文; 实验组论文; 静脉论文; 技术论文; 满意度论文; 手术论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;