陈红华
（常熟市第一人民医院妇科 江苏常熟 215500）
【摘要】 目的：分析全子宫切除术患者的心理特征，并探讨护理干预在此类患者治疗中的应用价值。方法：选择2012年10月至2015年10月间在我院妇科接受全子宫切除术的患者60例，随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组患者接受常规护理，实验组患者根据心理状态评估结果进行具有针对性的护理干预，对两组患者护理后的精神状态、护理满意度进行对比分析。结果：两组患者护理前的心理状态无明显差异，P＞0.05。护理后，实验组患者抑郁及焦虑评分均明显低于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义；实验组患者的护理满意率为93.4%，明显高于对照组的83.3%，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。结论：对行全子宫切除术患者的心理特征进行分析，并根据分析结果进行适当的护理干预，可使患者积极的面对治疗，促进其生理机能的恢复。
【关键词】 全子宫切除术；心理特征分析；护理干预；临床探讨
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0155-02
子宫是女性独有的脏器，是生殖器官的一部分。对行全子宫切除术的患者进行恰当的护理干预，可排解患者的心理压力，调节其精神状态。良好的精神状态能够使患者更加积极的接受治疗，加快其治疗进程[1]。现选择60例在我院妇科接受全子宫切除术的患者，对护理干预在其治疗中的应用效果进行对比分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年10月至2015年10月间在我院妇科接受全子宫切除术的患者60例，随机分为实验组和对照组，每组各30例。实验组患者年龄为40～56岁，平均年龄为（46.2±6.4）岁；其中子宫肌瘤患者15例，子宫颈癌患者5例，子宫出血患者4例，子宫腺肌症患者6例。对照组患者年龄为41～55岁，平均年龄为（44.3±6.1）岁；其中子宫肌瘤患者16例，子宫颈癌患者6例，子宫出血患者4例，子宫腺肌症患者4例。两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.0.5，组间具有可比性。
1.2 一般方法
应用心理状态评估量表（MSSNS）对患者的焦虑、抑郁、愤怒、孤独程度及总体心理状态进行全面评估，将评估结果进行统计处理。
对照组患者接受常规护理，生命体征检测，常规换药、消毒、抗感染，药物治疗。实验组患者根据心理状态评估结果进行具有针对性的护理干预。（1）在患者外出检查时尽量陪护，并向患者讲解各项检查的目的，减少患者的无助、迷茫感；安排病房时，不要将精神状态较差的多名患者集中安排在同一病房，以免相互影响促进消极情绪的产生；让患者家属尽量陪护，减少患者的孤独感；（2）普及子宫的生理功能及全子宫切除术对身体机能造成的影响，明确术后的注意事项及禁忌症，让患者具有一定的心理准备，加强患者术后的自我防护意识；（3）介绍手术流程，并将手术治疗的安全性及术后显著的治疗效果向患者做详细的说明，排除其对手术的恐惧心理及对手术疗效、安全性的担心，让患者以一颗平常心来接受手术；（4）进入手术室时，陌生的环境及手术带来的紧张感会使患者更加焦躁、不安，在进行术前准备时尽量与患者交谈，分散其对手术的过度关注与担心，维持血压及心率的稳定，增加手术的安全性；（5）详细询问患者的不适症状，多与患者交谈，在交谈中明确患者不良情绪产生的根源，对其进行具有针对性的劝解；（6）室内多通风，调整适宜的温度及湿度，播放舒缓的音乐，为患者提供一个干净舒适的治疗环境；摆放绿色盆栽，为室内增添一份生机，让患者以充沛的精力和积极乐观的心态面对治疗。
1.3 效果评价
1.3.1采用抑郁自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）对患者护理后的心理状态进行评估，分数越低证明患者的心理状态越好[2]。
1.3.2应用护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行统计，护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级，护理满意率=满意率+一般率。
1.4 统计处理
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前的心理状态无明显差异，P＞0.05。护理后，进行护理干预的实验组患者，其抑郁评分及焦虑评分均明显低于接受常规护理的对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义，具体数据见表1。
3.讨论
全子宫切除术是子宫颈癌、子宫肌瘤等子宫病变常用的治疗方式，虽然具有较好的临床治疗效果，但是子宫的缺失会给患者的心理造成严重的创伤，导致患者产生较重的心理负担。子宫切除后，机体内分泌紊乱，雌激素含量降低，会产生类似更年期的一类症状，加重患者不适，增加患者不良情绪的产
生[3]。因此对患者的心理状态进行全面评估，明确患者心理问题的根源，对其进行具有针对性的心理安慰和疏导，可有效缓解手术对患者心理状态的影响。
在护理过程中联合适当的护理干预可有效减少患者不良情绪的产生，增加患者的护理满意度。陪同患者进行检查可减少患者的焦虑、迷茫，要求家属陪同可减轻患者的孤独程度，家人的支持与关心是患者最大的精神支柱。对患者进行健康教育，让其对疾病具有一定的了解，认识到手术的必要性，能让患者积极的面对手术，减少对手术治疗的排斥及恐惧心理。焦虑、紧张能够刺激中枢神经，促进儿茶酚胺的分泌，增加体内肾上腺皮质激素的含量，而对手术的恐惧会导致植物神经功能失调，影响患者进食及睡眠，使其无法以最好的身体状体进行手术，影响手术治疗及术后康复效果[4]。如在围术期未调整好患者的心理状态，消极情绪会一直延续到患者预后的日常生活中[5]。因此围术期的心理护理干预，是患者预后回归正常生活的保障。
文中结果显示，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，且患者的SAS、SDS评分明显低于对照组。证明，适当的护理干预对促进患者康复，减少患者的心理负担，提高患者的预后生活质量具有重要意义，可以在临床护理工作中广泛应用，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李建梅.心理护理干预对全子宫切除术患者焦虑状态的影响[J].大家健康(学术版），2013,01:129-130.
[2]刘晓艳,孙红运,苗丽竺等.心理护理干预对子宫切除患者术后心理及性生活的影响分析[J].国际精神病学杂志,2015,05:107-110.
[3]邱小容.196例子宫切除患者术后的心理分析及护理策略[J].中国医药指南，2015,09:250-251.
[4]刘琼芳.全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预[J].中国卫生产业,2013,14:5-6.
[5]卜庆瑞.整体护理干预对全子宫切除术患者手术前后心理健康状态的影响[J].基层医学论坛,2013,15:1965-1966.
论文作者:陈红华
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 子宫论文; 心理论文; 实验组论文; 切除术论文; 手术论文; 状态论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;