甘肃省白银市第二人民医院 消化科 甘肃 白银 730900
【摘要】目的 探讨对慢性胃炎患者采用临床护理路径结合心理指导的应用效果。方法 本次研究对象来源于我院2015.3~2016.3收治的慢性胃炎患者78例，依据护理方式分组，对照组（n=39）采用常规护理模式，观察组（n=39）采用临床护理路径结合心理指导，比较两组护理效果。结果 观察组健康知识评分为（87.5±19.7）分，住院时间为（12.4±2.6）d，明显优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论 临床护理路径结合心理指导在慢性胃炎患者中应用效果优良，值得推广。
【关键词】临床护理路径；心理指导；慢性胃炎
【中图分类号】R395 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-011-01
慢性胃炎为临床常见疾病，该病发生发展不仅关联于社会因素与心理因素如情绪不佳等，还关联于抽烟、喝酒、暴饮暴食等不良饮食习惯，此外还与幽门螺杆菌感染、十二指肠液反流及免疫力低有关[1-2]。近年来随着人们生活方式的改变与饮食结构的调整，该病患病人数不断增加。慢性胃炎为慢性疾病，病程长，且复发率高，临床不仅要开展有效治疗，还需注重日常护理。临床护理路径为新型护理模式，综合性强且跨学科，是整体护理的深化，由医护人员等专业人士依据疾病诊断将照护计划制定出来，具备时间性、顺序性及科学性，避免延迟康复与浪费资源，为服务对象提供最佳照护服务的模式[3]。为具体探讨临床护理路径结合心理指导在慢性胃炎患者中的应用效果，现将患者78例纳入本研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院2015.3~2016.3收治的慢性胃炎患者78例，依据护理方式分组，对照组（n=39）采用常规护理模式，观察组（n=39）采用临床护理路径结合心理指导。对照组中22例为男性，17例为女性，年龄为21~64岁，平均（39.4±6.2）岁；观察组中23例为男性，16例为女性；年龄为23~62岁，平均（38.2±5.7）岁。两组患者在年龄及性别上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 一般方法
对照组行常规护理模式，饮食调控，治疗期间保持规律饮食，促进消化。指导口服维生素C，为胃部提供保护。营造优良住院环境，保持病房干燥清洁，简单开展疾病知识教育。观察组采用临床护理路径结合心理指导，具体如下：
1.2.1 临床护理路径内容 ①入院第1d对本院环境、设备设施情况及使用方法、规章制度予以详细介绍，责任护士向患者自我介绍。开展入院评估，并沟通交流于患者家属，指导开展各项检查，并解释检查的必要性与目的，联系相关科室协助开展肝肾功能、心电图、血常规及便常规等检查。②入院第2d对慢性胃炎疾病相关知识予以讲解，包括诱因、表现、治疗方案、目前主流药物及饮食配合方法与效果等。③入院第3d对慢性胃炎危害予以讲解，讲解复发原因，使患者了解自我护理与控制及长期遵医嘱用药的必要性。④入院第4d至出院对进食状况予以评估，使患者了解饮食调节的意义，指导每日三餐按时按量进食，避免暴饮暴食，控制为七八分饱最佳。养成吃早餐的习惯，资料表明[4]不吃早餐胃炎发生率更高。多食新鲜蔬果，对维生素予以补充，如梨、橘子、香蕉或苹果等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆戒酒，因酒精会刺激胃黏膜，将防御机制损伤；禁食生蒜、生葱或辣椒等刺激类食物，防止病情加重；避免食用韭菜、芹菜等纤维多、难以消化及粗糙坚硬食物，可食用西红柿、冬瓜或黄瓜等，尽量采用蒸煮炖烹饪方式。掌握药物的使用方法与不良反应，叮嘱慎用或禁用的药物。⑤出院日将上述护理内容强化，指导办理出院手续，叮嘱出院后居家护理相关注意事项。⑥出院后随访，对患者恢复情况予以了解，纠正不合理用药及饮食行为，询问有无疑虑，若有耐心细致解答。
1.2.2 心理指导 护士应多与患者及其家属沟通交流，保持亲切，充分关怀，营造和谐病房环境，建立优良护患关系，鼓励患者倾诉，若患者表现出紧张或焦虑等可指导采用听音乐或深呼吸等自我放松或调解法，还可指导开展有氧运动，如瑜伽或太极拳等。心理应激或精神障碍会导致慢性胃炎病情加重，为此需让患者充分了解心理状态优良对疾病痊愈的促进作用，学会自我调节，保持乐观，树立治疗信心。
1.3 观察指标
记录两组平均住院时间，同时采用本院自制健康知识调查问卷评价两组患者健康知识掌握程度，内容本病治疗方案、活动、护理、药物、饮食、出院指导等，共10项，100分为总分。
1.4 统计学方法
统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，用标准差（ ）以及均数（±）表示计量资料，组间对比用t检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组观察指标对比 见表1。
表1 两组观察指标对比（ ）
组别 健康知识评分（分）住院时间（d）
对照组（n=39）63.4±16.2 20.5±5.2
观察组（n=39）87.5±19.7 12.4±2.6
t12.6736.684
P＜0.05＜0.05
3 讨论
在护理工作中引入临床护理路径模式不仅促使护理质量得以提升，将护理差错减少，而且便于护士有序开展工作，在合适的时间做合适的事情，避免工作杂乱无章，适当减轻工作压力，减少医疗纠纷。对于患者而言，通过临床护理路径可在一定程度上了解医疗护理过程，在医护操作中积极配合，确保该工作的顺利开展。此外，采用该护理模式还可减少资源与时间浪费，将患者住院时间减少，促进康复，掌握更多与疾病有关的知识，增强自我照护与管理能力，值得推广。
参考文献：
[1]吴海霞.临床护理路径在慢性胃炎患者健康教育中的应用[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：236-237.
[2]李仙群.临床护理路径对58例慢性胃炎患者临床疗效的影响[J].现代医药卫生，2012，28（10）：1488-1489.
[3]张玲.临床护理路径在慢性胃炎患者治疗中的应用[J].中国医药指南，2016，14（2）：205.
[4]陆忠红，仇训华，黄丽儿等.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（13）：83-84.
论文作者:马慧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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