（四川省沐川县人民医院体检科 614500）
新时期，结合沐川县人民医院的党建工作，如何进一步强化党要管党，全面从严治党的政策落实，得到党组织内、外的认同；如何进一步强化医疗行业干部队伍中“积极预防、系统治理”的落实，营造医疗行业风清气正、廉洁从医、为民服务的氛围，最大限度激发医院医、护、干、群的工作原创力，关键在于充分发挥党的领导作用和把关作用，以宣传教育引导、日常监管入手、强化建设着力，在教育上、机制上、制度上、体制上的强加医疗干部、职工队伍落实，始终坚持目标导向，狠抓党管干部责任，树立权威和标杆作用，以实践行动带动全院职工为医疗干部队伍建设提供坚强的组织保障。
一、深入推进“积极预防、系统治理”的做法及实施
近几年来，沐川县人民医院按照国家、省、市、县、局的文件要求为标准，不断深入推进医疗干部职工队伍廉洁从医、提高医疗质量管理、树立为民服务的观念，树立正确的人生观、价值观、世界观，扩大视野，努力学习专业技术知识，采取走出去请进来的方法等，具体工作实践并取得了一些突出效果。
1.1.确立制度
沐川县人民医院在2015年2月制订完成工作制度与岗位职责，分为十二章：党务管理制度、行政管理制度.规定. 办法、医院人力资源管理制度与办法、医务管理制度、医院感染管理制度、财务管理制度、审计管理制度、医保工作管理制度、设备管理制度、招标采购管理制度、医德医风管理制度、总务. 保卫管理制度。在实施过程中，有的管理制度已经不能满足医院的高速发展；有的管理制度作为摆设陈列；有的管理制度执法不严。因此，完善全院制度以院长办公会、科主任以上院周会、科室晨会、科室小组会等多种会议制度，补充新的规定。通过制度，多层面组织员工认真学习习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第三十五次会议强调认真谋划，深入抓好各项改革试点，积极推广成功经验带动面上改革重要讲话等，学习医学知识和操作技能，做好读书笔记，定期考试，定期检查，纳入绩效考核；通过医疗纠纷与投诉案例分析形成制度，事件赔偿费落实到各科室，再由科室奖惩到个人，加强员工法律意识，加强员工自我保护意识；提升医疗干部职工队伍的医德医风，强调廉洁从医，为民服务的主导地位，先后针对全县老百姓“看病难、看病贵、体检贵”的问题向县人大会议提出了多条合理化建议，希望政府、社会、个人的支持群策群力，努力改变求医、治疗环境，力求做到常态化；配合全县“脱贫攻坚”政策，制定系列措施，开展医疗救助政策等等一系列的惠民政策，使廉洁从业、廉洁从医的工作氛围得到不断提升。
1.2.合理任免
医院打破了过去以讲关系、托人情任免学科带头人的模式，力求将有影响力、有工作能力、有良好医德医风的优秀工作者选拨任用。通过建立经过民主推荐、组织考察、综合能力分析、考核汇报、面试答辩、集体讨论、任前公示和聘任试用期使用的一套选拔制度，不断提升党管干部的权威性和严肃性。一系列的做法取得了较好的效果，为推进院区党管干部提供一系列的制度可循依据。关于中层干部人员任免、考核，是通过个人报名、竞争性述职、获奖、评优、学历、进修、民主测评、个别谈话、并参考全年完成KPI指标完成情况等进行全面考核为基础，公开硬性加分条件，评委会现场打分等多元素，选拨优秀学科带头人。强化对考核结果运用，而对个别群众反映比较强烈，管理能力和技术水平确实一般同志解除聘任职务；将工作能力不足，又不努力学习提升，自身医疗服务态度还存在问题的同志及时调整岗位；将群众反映工作方式方法存在问题的同志进行诫勉谈话，督促改进。
1.3.集中学习
加强党员干部对于党章和党的十八大、十八届各级全会精神以及党风廉政建设相关主题学习，通过医院管理微信平台、科室晨会、科室小组会等多种形式组织集中讨论，大力开展围绕身边工作所存在的“四风”问题，开展剖析交流。通过观看警示片、开展心得交流、青年干部学习班、党员干部座谈会等多种形式的宣传，开展争做干净干事模范、科级干部廉政论坛等丰富多彩、形式多样的教育活动，签订拒收病人红包合同，树立先进典型，宣传先进分子事迹，使廉洁从政的理念入脑入心，以宣传教育强化干部职工对于精神文明高风亮节的认识，掌握精神本质和基本要求，做到生活上、作风上、工作上不越雷池，不触碰高压线，不违背党纪国法，不损害人民的利益，增强法制观念，把严格执行制度的各项要求落实到日常行为之中。
1.4.集中竞聘
自2013年开始，院党委明确了开展大型中层管理人员竞聘上岗的轮换机制，先后开展了两轮内一科护士长、血液透晰护理组长和ICU护理组长的竞聘上岗选拨赛，所选护士长、组长工作能力强，能够胜任工作，得到院内院外认可，社会反应强烈，取得了良好效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护土招聘上岗工作效果显着，必须有护理的全日制大专毕业文凭，身高155CM以上，五官端正，有护土职业资格证，热爱护理工作，岗前培训合格，试用期三个月等硬性条件出台后，杜绝了过去靠打招呼、讲人情、新招聘护士上岗不能有效完成护理工作，护士流动性大，浪费人力资源成本的漏习。制定了一套切合实际、科学合理的竞争制度，实现了护理队伍“能上能下、能进能出”的常态化机制，进一步优化中干队伍结构，保证中干队伍的活力与实用性，可有效调控后备护土，建立了良好的选人用人机制，得到了护士长们的点赞。
二、当前存在的一些问题
2.1. 缺乏传帮带意识，造成后备人才不足。现有部分领导对学科建设发展不能高瞻远瞩，不能更好地谋划未来，难道不知道医学专业知识技术的传承十分重要吗？一名优秀的外科主刀医生和妇产科主刀医生，至少需要十年的工作经验来磨剑励练，才能完成人命关天的工作任务，大有一年树木百年树人之感！但是一部分中干对新生力量不够重视，“传帮带”意识不强，担心教会了徒弟，饿死了师傅，担心抢走自己的病人资源，客观上造成了一些科室青年后备人才不足，科室发展受限。
2.2.科研能力不强，学术成就不足。医院的目标是建成融医教研为一体的二级甲等医院，临床中干既要懂管理又是本学科带头人。我院临床的大多数科室比较注重临床诊疗技术，病床管理等，对要花更多的时间去搞科研、搞项目极不情愿，即使有可转变成学术成果的项目也采取庸、懒、散、浮、拖的态度，害怕费尽心血又费力不讨好，教学意识不强，继续教育存在问题，这势必会影响医院的可持续性发展，与医院的目标相悖。
2.3.管理水平有待提高，大局意识和服务意识不足。业务科室中干普遍存在“重业务，重收入，轻管理”现象，不懂管理出效益，管理促发展。缺乏对管理知识系统的学习和对员工的培训，造成科室学习氛围差，干群管理不到位，科室大事、小事层出不穷，中层颇费周折的忙于解决，浪费更多的时间，浪费更多的资源，滞约了学科建设的发展。少数中干全局观不强、站位不高，对科室内部学科发展和人才梯队建设缺乏整体规划，服务意识有待增加，缺乏主动性和创造性。
2.4.制度落实上存在欠缺，廉洁自律约束还有待加强。虽然，近几年来医院根据目标责任书、行业风行、职工管理、惠民政策等制订一系列的规章制度，但执行力度不够。歪风邪气不断抬头，搞小团体，拉山头，对工作不负责任，对病人缺乏关爱，服务态度生硬，医院是抓住不放，逮住一件处理一件！但正能量得不到有效发散，造成很多水下情况无法解决。特别是为数不少的员工喜欢提前消费，下班沉迷于赌博，定力差，对家庭生活极端不负责任，把负面情绪带到工作中等等，针对于院医疗干部职工队伍业余时间的监管方式、监管机制等等还有待进一步切入实际管理。
三、进一步开展系统预防的几点思考
3.1.加强干部队伍建设，选好领导班子干部。
3.1.1.按从严从紧的要求选好干部，起到领头羊的作用。突出政治引领作用，抓好各级基层班子建设，抓好各科室医疗技术的提高。按照好干部的“五条标准”（信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁）选拔各级领导人员，注重选拔和培养年轻有为、热爱学习、有奉献精神的干部，坚持出业绩的部门出干部，选拔一定比例的优秀的拥有丰富临床经验的干部充实到各级领导班子，带领科室和员工共同进步。
3.1.2. 科室参与逐步建立一批多层级的后备干部队伍。建立健全后备干部的人才库，完善后备干部的培养和选拔机制，每年分层组织1-2次后备干部公选，注重德才兼备，注重干群认同，为他们创造外出学习进修展示才华的机会，为医院储备一批梯队后备干部队伍，随时待启用。
3.1.3.加强干部监督和管理。从严管理干部，建立干部退出机制，严格执行退休制度，加大问责追究、调整不适宜担任现职干部的工作力度，推动形成能者上、庸者下、劣者汰的用人导向。打破一但上位当领导，不管能力强弱，中途不移，退休下位的漏习。树立在其位、负其责、不辱使命的观念。加大监督检查力度，严肃处理违规选拔任用问题。
3.2.完善绩效考核体系，加强关键岗位绩效管理，建立以战略为导向、价值创造为核心的绩效考核体系。在财务维度、客户维度、流程维度、成长维度方面考核要求真实，客观，公平，合理。尊重医疗市场规律，不能以收入绝对存在观念，误导员工步入以金钱为核心的误区。
3.2.1.完善领导干部绩效考核办法。一是完善各部门的绩效考核指标，合理修改政治因素、环境因素、人为因素造成的不对等考核指标，加重对重点条线的绩效倾斜。分类考核部门领导人员，不能一团和气，吃大锅饭，换汤不换药，违背绩效考核的宗旨；二是进一步优化和量化职绩效考核指标，将党建工作、作风建设、思想认识、政治素养、工作作风等纳入到领导干部及中层的管理考核之中。
3.2.2.全面推进员工绩效考核工作。一是指导各部门完善员工绩效考核方案，建立适应各类岗位特点的差异化绩效考核体系，尤其是关键岗位的绩效指标体系。二是认真做好绩效考核结果应用，不能一味的以经济收入为重心，忽略员工存在和占有价值取向。要营造积极向上、争先创优的绩效文化，把年度绩效考核结果作为员工岗位调整、职级晋升、薪酬发放、培训发展、员工退出的重要依据，激励全院员工不断提升能力，发展壮大，创造佳绩。
3.3.从制度上保持保障系统预防的效果，建立及时处置应急体系。要抓好监督管理，防微杜渐。反腐如治病，发现越早，治疗越早，效果就越好。许多干部职工走上违法违纪道路，多数是从小错、小节开始的。俗话说从小偷针，长大偷金。因此，要强化监督，抓早、抓小，做到早发现、早预防，可逆阶段内有效的干预要善于发现。一方面，医院在建立良好的信息反映渠道，畅通信息反映，建立举报电话、举报信箱、网上举报平台，深入到群众中去，倾听群众呼声，了解群众对医院的态度，对自身疾病治疗的需求，对健康体检的认识；另一方面，要针对热点、敏感性问题，如惠民政策的落实、医补（药补）政策的落实以及“红包”、“宴请”、“回报”等等火辣辣现象采取开展专项治理等措施，主动发现问题。要善于预防。健全廉政风险防控机制，及时对医疗干部职工进行廉政提醒，提高思想认识，自觉抵制不正之风的侵蚀。同时，从关心爱护干部的立场出发，对发现的苗头性、倾向性问题，及时约谈，提醒相关人员，敲敲警钟，防止小错铸成大错，小问题演变成大问题。主动发挥监督作用，强化问责、维护医疗体检秩序，为各科室的正常有序推进提供纪律保障。要高危惩戒。对群众举报、暗访调查等所发现的违规违纪问题，不管事件大小，都要做到一手掌握、一手调查，及时发现和纠正违反制度、破坏制度的行为。加大查处力度，做到令行禁止，违规必究，违法必究，常深入病患就医群体和参检人员中开展专项督查，检后服务的跟踪随访，满意度调查真实有效，检查成果，搜集民意，对违法违规案件，要做到调查一件、严惩一件。
3.4.完善党内监督机制，严肃党内政治生活。
严格执行《中国共产党党内监督条例》，结合我院实际研究深化落实的有效机制和办法，着力解决监督难题，保证干部忠诚干净担当。加强对领导干部的日常管理监督，多同干部交流谈心，多注意干部群众的反映，多关心他们的日常生活，多注意他们的心理问题……用好民主生活会、干部考察考核、述责述廉、报告工作、巡视巡察等各种日常监督制度，及时发现干部不担当的问题，通过批评教育、约谈函询、诫勉谈话、组织处理等方式推动问题解决。充分调动社会各界参与监督的积极性，让各级医疗干部职工时刻置身于法律监督、民主监督、舆论监督和群众监督之下，让权力在阳光下运行，让高尚在平凡中淡出。在原有基础上建立健全工作台帐、开展监督工作日志、严明工作纪律、健全医疗干部职工信息库，达到群防群治，让系统预防真正落到实处
论文作者:袁国文,李晓林
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：干部论文; 科室论文; 制度论文; 工作论文; 医疗论文; 管理制度论文; 绩效论文; 《航空军医》2017年第11期论文;