（绵阳市肛肠病医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨阿托伐他丁钙联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的效果。方法：选取本院2015年8月至2016年8月接诊的缺血性心肌病患者90例，将其按照治疗方式的不同分为治疗组与对照组，每组各45例。对照组患者采用常规护理，给予洋地黄药物、利尿剂、抗血小板等药物，治疗组在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀钙片联合曲美他嗪，对比两组患者的超声心电图检查结果和临床效果。结果：治疗组患者超声心电图检查的各项指标要优于对照组，且治疗效果也明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他丁钙联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床效果显著，能够改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得进一步推广使用。
【关键词】阿托伐他丁钙；曲美他嗪；缺血性心肌病；治疗效果
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0187-02
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或堵塞和（或）冠状动脉功能性改变（痉挛），导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病已经成为严重危害人类健康的常见病[1]。缺血性心肌病是冠心病的特殊类型。近些年来，我国社会人口老龄化加重，缺血性心肌病的发生率逐渐上升，选择合适的治疗方式能够提高患者的心功能，改善患者的生活质量方式[2]。本文选取90例缺血性心肌炎患者，对其采用不同的治疗方式，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年8月至2016年8月接诊的缺血性心肌病患者90例，将其按照治疗方式的不同分为治疗组与对照组，每组各45例。治疗组患者男性23例，女性13例，最小年龄52岁，最大年龄70岁，平均年龄（68.2±3.4）岁，病程10～30个月，平均病程（18.4±2.5）月。对照组患者男性21例，女性19例，最小年龄53岁，最大年龄72岁，平均年龄（68.3±3.5）岁，病程10～30个月，平均病程（17.5±2.9）月。两组患者的常规资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。
1.2 研究方法
对照组：对照组患者进行常规治疗，给予患者洋地黄类、扩张血管、利尿剂、抗血小板药物以及硝酸酯类药物，必要时还要为患者进行吸氧治疗。
治疗组：观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他丁钙（生产厂家：浙江海正药业福分有限公司，批准文号：国药准字H20103631）20mg，1次/d，曲美他嗪20mg/次（生产企业：天津施维雅制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465），3次/d。两组患者均治疗5个月。
1.3 统计学方法
运用统计学软件SPSS 19.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（x-±s）表示，应用t进行检验，应用χ2检验组间研究的计数资料。若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义。
2.结果
治疗组患者超声心电图检查的各项指标要优于对照组，且治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组71.11%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1～表2。
3.讨论
缺血性心肌病是冠心病的特殊类型，它是由于心肌内缺血造成心肌细胞坏死失去心肌正常的收缩的功能，心脏的每搏输出量和排血量减少，心室收缩期容量增加。缺血性心肌病的会引发心肌细胞肥大、坏死、纤维化和间质胶原沉积增加，也正是因为这些病理组织结构的变化，加大了患者预后的难度[3]。阿托伐他汀钙对羟基-甲基戊二酰辅酶A还原酶有选择及竞争性抑制作用，药物见效快，可在1～2h内达到药物峰值，另外，阿托伐他汀钙能重构不良心肌，从而促进新功能水平[4]。曲美他嗪是一种抑制剂，主要作用是一直3-酮酞辅酶A硫解酶，从而阻碍游离脂肪酸的代谢，控制心肌只能将葡萄糖作为能量来源，增加心肌缺氧时氧的利用，高能磷酸键的大量增加能够缓解患者的临床症状与体征，提高心肌存活，保证心功能。两种药物联合使用，能够提高治疗效果[5]。结合本次研究结果显示，治疗组治疗效果明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明阿托伐他汀钙联合曲美他嗪能够降低血管阻力，根据心电图检查结果，治疗组患者的心电图各项指标改善情况要优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明其能够改善患者的心肌功能，降低心肌消耗。在本次研究中未有患者发生明显不良反应，说明安全性较高。
综上所述，阿托伐他丁钙联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床效果显著，能够改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]张同强.缺血性心肌病患者阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对心功能的影响评价[J].中国医药指南,2015(19):186-186.
[2]方立华.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响[J].内蒙古医学杂志,2016,48(3):339-340.
[3]胡东林.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(26):30-31.
[4]魏新考,李亚昭,崔利锋等.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗缺血性心肌病对心、肾功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016,25(20):2210-2212.
[5]游国芹.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者肌钙蛋白Ⅰ水平和心功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(6):64-65.
论文作者:许小蕻
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：缺血性论文; 心肌论文; 患者论文; 统计学论文; 曲美论文; 对照组论文; 心肌病论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;