（湖南旺旺医院 肾内科）
摘要：目的 分析讨论对肾小球肾炎蛋白尿患者采用缬沙坦和肾炎康复片结合治疗的实际价值。方法 选取本院2014年7月-2018年3月肾小球肾炎蛋白尿患者56例，根据入院先后将其均分为两组，每组28例，1组为对照组，给予患者缬沙坦；2组为观察组，在上述给药基础下添加服用肾炎康复片。比较两组患者治疗前后尿蛋白定量、血肌酐和总有效率。结果 治疗前，两组患者尿蛋白定量和血肌酐水平无差异，P＞0.05；治疗后，观察组尿蛋白定量和血肌酐水平明显低于对照组，P＜0.05。观察组和对照组总有效率依次为96.42%和75.00%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论 采用缬沙坦和肾炎康复片同步治疗能降低患者尿蛋白定量和血肌酐水平，整体治疗效果较好，可在临床上推广使用。
关键词：缬沙坦；肾小球肾炎；肾炎康复片；蛋白尿
当人体肾小球出现变态反应后，可能会出现肾小球肾炎（glomerulonephritis）。慢性肾小球肾炎临床症状明显，伴有蛋白尿，而且该疾病治疗难度大，预后差，如果不能在短时间完成治疗，极易造成肾小球损伤，使肾小球发生硬化[1]。临床上主要通过减少患者蛋白尿的方式来达到治疗目的，进而消除炎症[2]。我院对其使用缬沙坦结合肾炎康复片两种药物，现将研究结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取肾小球肾炎蛋白尿患者56例为研究对象，其于2014年7月-2018年3月在本院接受治疗，根据入院先后将其均分为两组，每组28例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女比例16/12，年龄39-56岁，平均年龄（47.3±4.1）岁；观察组男女比例17/11，年龄38-58岁，平均年龄（47.5±4.2）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组 给予患者缬沙坦片（海南皇隆制药股份有限公司，80mg/片，批号：国药准字H20050508），1天1次，每次1片。共连续服用12周。
1.2.2观察组 在上述服药基础下添加服用肾炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司，0.48g/片，国药准字Z10940034），1天3次，每次5片。共连续服用12周。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后尿蛋白定量、血肌酐水平和总有效率。总有效率[3]：显效：治疗后患者临床症状完全消失，尿蛋白量恢复正常。有效：治疗后患者临床症状有所改善，尿蛋白量减少超过50%。无效：未达到两项标准的患者视为无效。
1.4统计学方法
将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（ ）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后尿蛋白定量和血肌酐水平
治疗前，两组患者尿蛋白定量和血肌酐水平无差异，P＞0.05；治疗后，观察组尿蛋白定量和血肌酐水平明显低于对照组，P＜0.05，见下表1：
3 讨论
肾小球肾炎是常见肾脏疾病，一般发生于双侧肾脏肾小球，该疾病临床表现形式较多，其中，蛋白尿是肾小球肾炎的共同表现[4]。蛋白尿的出现与肾小球的滤过能力有直接联系，所以在治疗过程中，需要改善肾小球的滤过能力，才能更好的进行后续治疗。缬沙坦本身具有很好的降血压作用，给予肾小球肾炎患者服用，能够减缓肾小球内压，改善肾小球的通透性和滤过性，缓解蛋白尿；肾炎康复片具有益气养阴、健脾补肾功效，肾小球肾炎是其主要适用对象。临床上将缬沙坦和肾炎康复片同时给予肾小球肾炎患者，可以通过中西结合治疗的方式发挥药物的协同作用，做到快速降压且减少蛋白尿的作用[5]。
肾小球肾炎会严重影响患者生活质量，不及时治疗会导致患者出现肾脏损伤，造成严重肾脏疾病。据相关文献资料研究显示[6]，肾小球肾炎可能会发展成肾功能不全，严重威胁患者生命。缬沙坦是ARB类药物，有效帮助肾小球动脉进行扩张，减缓人体肾脏血流速度，充分发挥降压作用。还能够改变肾小球的通透性和选择性，减少患者蛋白尿；肾炎康复片是一种中成药，根据中医辩证理论，肾小球肾炎属于“水肿”以及“腰痛”范畴，与人体脾、肾功能失调关系密切。而肾炎康复片中包括杜仲、西洋参、泽泻、丹参、白茅根、桔梗、白花蛇舌草、土茯苓等药物，其中杜仲可以健脾补肾，丹参能够养血活血，西洋参等具有活血补气功效。诸药联合使用，能够达到清热祛湿、健脾补肾的功效。本文研究表明：治疗前，两组患者尿蛋白定量和血肌酐水平无差异，P＞0.05；治疗后，观察组尿蛋白定量和血肌酐水平明显低于对照组，P＜0.05，同时服用缬沙坦和肾炎康复片能减少患者肾小球通透性，阻碍大量蛋白质进入尿液，从而减少蛋白尿，并降低血肌酐水平。观察组和对照组总有效率依次为96.42%和75.00%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，缬沙坦和肾炎康复片同时使用能提升肾小球滤过率，协同发挥降压作用，减少蛋白尿，改善患者生命体征。与研究结果相符。
综上所述，采用缬沙坦和肾炎康复片同步治疗能降低患者尿蛋白定量和血肌酐水平，整体治疗效果较好，可在临床上推广使用。
参考文献
[1]刘胜阳，崔岩，郑艳梅等.缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者的临床疗效分析[J].中国医药导刊，2017，19（3）：289-290.
[2]彭心怡，夏智明，梅国斌等.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].海南医学，2015，26（3）：412-413.
[3]李治成，刘芳，张芮等.缬沙坦联合肾炎康复片治疗女性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].现代生物医学进展，2016，16（34）：6648-6651.
[4]鲁勤波.缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（9）：753-754.
[5]李芬.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎伴蛋白尿的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（27）：46-47.
[6]王晶晶，戴永红，王爱保等.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国临床研究，2014，27（2）：168-169.
论文作者:赵静
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
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