新疆 奎屯 833200
摘要：医学界把人体内胰岛素作用障碍导致血糖过高的代谢性疾病称为糖尿病。长期代谢紊乱会导致以眼、肾、心血管和神经系统为主要组织器官的损害和功能的障碍和衰竭，严重者会导致酮症酸中毒和严重昏迷[1]。高血压是一种常见的慢性疾病，多发于中老年人身上，高血压也是最容易引发心脑血管疾病的一个重要因素。近几年来，高血压和糖尿病患者逐年增高，而利用传统中药能有效的治疗高血压，控制糖尿病病症能够有效提高人们的生活质量。 因此本文主要就传统中药治疗高血压、心脑血管疾病为课题进行探讨分析，并提出一些个人观点以供参考。
关键词：传统中药治疗；高血压；心脑血管疾病；
1 血压、心脑血管疾病与肝气的关系
1.1 肝脏功能
主疏泄，主藏血、即疏通、畅达；泄、即发泄、宣泄。肝主疏泄，指肝通过疏散宣泄人体气机，达到推动血和津液运行、促进脾胃运化、以及调畅情志的作用。肝主疏泄体现了肝为风木之脏主动主升的功能特点。
1.2气机
指气的升降出入运动，它是人体生命活动的基本形式，凡脏腑、经络、体窍的功能活动，均离不开升降出入运动。所谓肝脏主疏泄、调畅气机。既肝的疏泄功能对于气的升降出入运动的平衡调节，能起到重要的调节作用。主要体现于三个方面：
1.2.1推动血和津液的运动
（1）血和津液的运行输布；均有赖于气的推动和升降出入运动的调节。所谓“气行则血行”、“气行水亦行”。若肝的疏泄功能正常，气机调畅，则经脉通利，气血和调，津液得布，脏腑得到气血津液的滋养，“动则血行、静则血回”、从而发挥正常的功能。若肝的疏泄功能失常，气机失调，就会出现肝气郁结和肝气亢逆两种不同的病机变化。
（2）肝气郁结亦称肝失疏泄，因经络气血运行不畅，（该供血的地方不供血、不该供血的地方反而供血则出现高血压、脑供血不足、及冠心病、脑溢血）表现为胸肋、乳房、少腹胀痈不适等症。气滞则血瘀（则出现心梗、脑梗）。故表现为症积肿块，月经不调、痛经、闭经等症。
（3）气机不畅又可导致水停，从而形成痰饮、水肿鼓胀、或痰气郁结形成梅核气（咽炎）。肝气亢逆又称疏泄太过，若气逆于上，则出现头目胀痛面红目赤，急躁易怒（高血压症状）等症状。若在气逆的同时，血随气上（高血压、脑溢血）、蒙蔽神明，冲决孔窍，则可导致昏仆、吐血等严重症候，若肝气横逆，乘脾犯胃，则可影响脾胃 的受纳运化功能（可出现反流性食管炎）。
1.2.2促进脾胃的运化功能
在五行学说中，肝属木，脾属土。木的升发可以防止脾土的壅滞。肝主疏泄，调畅气机，性喜调达，能够协助脾胃升降，调节胆液排泄（胆囊炎），从而促进脾胃的运化功能。如若肝气乘脾犯胃，则可出现食少腹胀、恶心呕吐（胃酸过多则会出现反流性食管炎）等症。
1.2.3调畅情志
肝主疏泄，调畅气机，推动气血运行，故能调节情志活动。若肝疏泄功能失常，气机不调，则可出现各种情志疾变。其中精神抑郁，闷闷不乐，多愁善感，意志消沉等症。
从以上可以看的出：高血压、心脑血管疾病与肝气有很大的关系。肝气郁结会造成高血压、脑供血不足、及冠心病、脑溢血或咽炎。肝气亢逆，高血压症状气逆时、血随气上高血压、脑溢血。肝气横逆，乘脾犯胃，则可影响脾胃 的受纳运化功能（可出现反流性食管炎）。
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2 传统中药治疗高血压、心脑血管疾病方法
2.1 糖尿病中医治疗
中医学上把糖尿病划分成三种类型，分别是阴虚型，气阴两虚型和阴阳两虚型。早期糖尿病患者杜威阴虚型，主要的中药药方是生地、沙参、枸杞子、麦冬、当归、黄连和葛根。气阴两虚型糖尿病主要发生在糖尿病的中期，主要的中药药剂是生脉散加味中药治疗，生脉散加味的主要药方是30克的太子参、生地、生黄芪、丹参、葛根，15克的麦冬和玄参，10克的五味子和苍术。糖尿病病程较长的一般属于阴阳两虚型糖尿病，选用的中药是金匮肾气丸，金匮肾气丸的主要中药成分包括10克的肉桂、10克的附子、10克的生地、15克的茯苓、10克的山药、30克的丹参和30克的葛根。进行为期四个疗程的中药治疗，每一周为一个疗程，在治疗期间对患者进行随访。
2.2高血压中医治疗
高血压疾病也有不同的临床表现和分型，对于主要症状是头晕、头痛、头胀、急躁易怒、口苦便秘的肝阳上亢型高血压患者，采用的中药药方是龙胆草、黄芩、山栀、夏枯草、草决明等熬成汤药治疗。对于主要症状是头晕呕吐、耳鸣、食欲不振等患者，属于脾肾阳虚型高血压疾病，采用的中药药方是仙灵脾、天麻、清半夏、仙茅、白术等熬成中药，其中气虚患者增加党参和黄芩两味药方。对于主要症状是眩晕、头痛、腰酸、心悸、舌淡苔白的阴阳两虚型高血压患者，采用的中药药方是当归、川芎、何首乌、杜仲、生牡蛎。
2.3 使用舒肝丸
舒肝和胃、理气止痛，用于肝郁气滞，胸肋胀满、胃脘疼痛、嘈杂呕吐、嗳气泛酸。由此可以看出舒肝丸主要以舒肝理气、调畅气机的一种中成药。所以舒肝丸从理论上可以治疗高血压及心脑血管疾病。
3案例解析
（1）本人的母亲今年77岁高血压、冠状动脉粥样硬化吃西药9年.16年11月吃舒肝丸1个月血压恢复正常70～130到现在血压一直平稳，未吃任何中西药。
（2）本人的一位同事今年47岁冠心病6年未吃过任何药。17年10月吃舒肝丸一个月身体感觉舒服了。至今未出现任何病症。
（3）本人的妻子反流性食管炎1年，胆囊炎12年吃了多年的西药效果不佳15年7月吃舒肝丸2个月至今未吃任何药，也未出现任何不适。
4 运用中药治疗的意义
从上文可以看出，高血压的发病率较高，尤其是在中年人身上，近几年来，高血压患者和糖尿病患者越来越多，糖尿病和高血压的高发率严重影响了中老年人的身体健康和生活质量。高血压疾病，作为一种慢性疾病，容易诱发心脑血管疾病，且高血压疾病具有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾脏病等并发症。据有关的实践和研究表明，高血压是一种可以预防和控制的疾病，只要把患者的血压控制的一定范围内，能够有效的降低心肌梗死、心力衰竭以及心脏病等，同时也能够明显的提高患者的生活质量。糖尿病的主要临床症状是高血糖，糖尿病属于代谢性疾病，长期存在高血糖情况的糖尿病患者，容易导致眼、肾脏、血管等功能障碍。糖尿病属于终生性疾病，目前没有彻底根治糖尿病的方法，只能进行控制。
结束语：
综上所述，与西药相比，中药主治根，通过中药治疗高血压和糖尿病，不仅能够有效的控制好患者的病情，同时，受中药特点的影响，在治疗过程中，可以根据患者的具体症候更改中药药方，更重要的是，采用中药治疗能够减少患者的不良反应，降低并发症的概率。在治疗这两种病时，患者的饮食治疗和运动治疗是重要的治疗组成部分，只有患者遵循医嘱，积极配合治疗，才能达到事半功倍的效果。
参考文献 ：
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[4] 呼海涛；任平.中西医临床医学（农村全科医师）培养方案的实践与探索[A].第四届第三次全国中西医结合临床教育会议论文集[C].2011，24（12）：5-7
论文作者:楚遂江
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/5
标签：高血压论文; 肝气论文; 中药论文; 糖尿病论文; 功能论文; 气机论文; 药方论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;