高新刚 许 锋
莱芜高新区鹏泉街道社区卫生服务中心（山东·莱芜271100）
【摘要】?目的 探讨中西医结合治疗及预防糖尿病及其并发症的应用性效果。方法 选择2型糖尿病患者570例，随机分为治疗组280例及对照组290例，两组维持基础治疗，治疗组在上述基础治疗基础上给予生津降糖汤（主要药物：太子参10g，黄芪12g，白术12g，丹参12g，川牛膝12g，赤芍12g，茯苓10g，泽泻等）。水煎服2次，合并煎液400ml，一日分2次口服。4周为1疗程，两组均观察2个疗程。同时进行预防：对病人进行健康教育、控制饮食、加强运动、血糖监测等措施。结果 两组结果显示：治疗组总有效率达92.86％；对照组达68.97％，二者比较有显著性差异（△P＜0.01）；两组患者血糖达标时间及低血糖发生率比较有显著性差异（△P＜0.01）。结论 中西医结合治疗及预防糖尿病及其并发症可取得满意的康复效果。
【关键词】糖尿病及并发症；中西医结合；应用效果
中图分类号：R587.2文献标识码：A
随着生产发展、科技进步、生活水平提高、生活模式现代化以及社会的老龄化，无论是发达国家或是发展中国家，糖尿病的发病率正在逐年增加。糖尿病继肿瘤、心脑血管疾病之后已成为第三位严重的主要慢性非传染性疾病。WHO有关资料表明，全球糖尿病患者已逾一亿。初步估计我国糖尿病患者约2000万人。糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题[1]，该文我们应用中西医结合治疗及预防的方法对糖尿病及其并发症进行应用性效果探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 选择2013年5月～2015年2月间，经过我中心防控掌握确诊的2型糖尿病患者570例，随机分为治疗组280例，男150例，女130例；对照组290例，男160例，女130例。治疗组、对照组年龄分别为(49.89士12.39)岁和(53.34±10.38)岁；病程分别为(4.07±1.1)年和(3.76±51.56)年；空腹血糖分别为(12.27士2．17)mmo1／L和(12.73±3.31)mmo1／L。以上资料经统计学处理，两组间差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗 两组维持原来的基础治疗及口服降糖药，体重正常或消瘦者格列吡嗪片，体重肥胖或超重者服二甲双胍。口服二甲双胍片，一次30mg，一日3次，格列吡嗪片，一次 5mg，一日3次。治疗组在上述基础治疗及口服降糖药基础上给予生津降糖汤（处方组成：太子参10g，黄芪12g，白术12g，丹参12g，川牛膝12g，赤芍12g，茯苓10g，玉竹12g，南沙参10g，石斛12g，枸杞子10g，白芍12g）。水煎服2次，合并煎液400ml，一日分2次口服。4周为1疗程，两组均观察2个疗程。
1.2.2??预防 ①对病人进行健康教育：定期对患者普及糖尿病知识[3]。②控制饮食：多吃富含纤维素的食品，蔬菜、粗粮，主要营养碳水化合物占55%，蛋白质占17%，脂肪（油脂）占28%左右，水果每日限量不超过相当于半两主食。③运动：运动强度，以心率<170-年龄，餐后1～3小时开始运动，避免高强度运动，每周三次，一次半小时。④血糖监测：每月1天的空腹+餐后两小时血糖 监测。⑤戒烟戒酒，保持心情舒畅。⑥限盐饮食。每日不超过6.0克.
1.3统计学方法：所有数据结果以均数士标准差x±s)表示，计量资料采用t检验。计数资料采用卡方(x2)检验。
1.4疗效标准 按照《中药新药临床研究指导原则》，制定的疗效标准[2]。显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖<7.2mmol／L(130mg／L)，餐后2h血糖<8．3mmol／L(150mg／d1)。或血糖较治疗前下降30％以上，尿糖(十)。有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖<8.3 mmol／L(150mg／d1)，餐后2h血糖<10.0mmol/L(180 mg／d1)。或血糖较治疗前下降10%以上，尿糖(++)。无效：治疗后症状无明显改善，血糖下降未达上述标准。
2.结果
2.1治疗组与对照组治疗结果 见表1
3.讨论
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。糖尿病由于胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而引起。本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高。随着人们生活水平不断提高，膳食结构正在向高脂肪、高能量、低纤维改变，而体力活动相对减少呈逐年上升趋势，全球约有1.2亿糖尿病患者，其为心血管脑血管和肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病。?
中医以益气养阴，活血化瘀立法，旨在补肾健脾，充养气阴，滋生化源，畅达血脉。生津降糖汤中，玉竹、南沙参、石斛养阴润燥，生津止渴以治本；枸杞子、白芍养阴补血；太子参、黄芪、白术补气、健脾、生津，燥湿利水；丹参、川牛膝、赤芍活血化瘀，调整气血，清热活血以治标；茯苓利水渗湿，诸药合用益气养阴，活血化瘀，生津止渴。观察结果表明，本方能够降低患者空腹和餐后血糖，较单纯西药组更为显著，并可改善气阴两虚临床症状，和单纯西药组比较乏力自汗，大便秘结有明显改善。总之，要经常开展对糖尿病知识的宣传和教育，糖尿病防胜于治，开展糖尿病预防具有重要的社会意义，有利于减少发病率[3]。提高群众自觉防治意识及时控制发病因素，可大大降低糖尿病，特别是II型糖尿病发病的早期诊断、早期治疗、减少致残、致死率延长寿命，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展，有利于减少发病率，有利于减轻国家和个人的经济负担。对提高人民生活质量，起到极其重要的作用。
参考文献
[1]胡传峰，李立明．2型糖尿病危险因素研究进展，2001，4(4)：253．
[2]中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则[S]．第1辑，1993：48．
[3]徐玉斓.健康教育在糖尿病病人中实施.实用护理杂志，1999，15（12）：23.
[作者简介] 高新刚 男 大学本科 主治医师 在莱芜高新区鹏泉街道社区卫生服务中心工作.地址：莱芜市莱城区苍龙泉东大街。邮政编码 271100.
论文作者:高新刚,许 锋
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
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