包头医学院第三附属医院 内蒙古包头 014030
摘要：目的：掌握腮腺炎患者的发病和进展情况，且进行有针对性、积极有效地治疗。方法：根据患者的病情，对19例腮腺炎患者的各项情况进行认真分析，制定出相应的治疗方案。结果：经过我们医生和护士耐心细致地与患者进行沟通、交流，患者心情舒畅，能够很好地配合我们进行治疗。结论：医生根据病人各自的疾病情况，有目的性的对腮腺炎患者进行治疗，同时通过护士和患者亲切交谈、安慰，进而舒缓了他们的心理压力，这样就促进了他们身体的康复。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。患者常因为面部疼痛、头痛及咀嚼痛，不能入睡，表现出烦躁、易怒、焦虑等不良情绪，对于疾病的康复非常不利。
关键词：腮腺炎；治疗；沟通；护理
1 临床资料
自2013年10月—2015年6月在我科就治的腮腺炎患者有19例，年龄在6-26岁，女性8例；男性11例.6-15岁的13例；15岁以上的6例。
2 临床治疗
2.1抗炎、退热治疗
因本病是由腮腺炎病毒引起的，所以抗生素及磺胺类药物对本病无效。但由于本病常常伴有不同程度的发热，因此我科通常根据患者的血细菌敏感度试验结果来判断所需应用的抗菌素。一般情况下对于青霉素敏感的成年患者我们常常应用生理盐水100-250ml加入阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂2.4g，以40-60滴/分静脉滴注，每日1-2次，视病情轻重而定；而对于患儿，医生要根据他们的公斤体重来准确计算出实际所需应用的剂量，一般是生理盐水50-100ml加入阿莫西林钠克拉维酸钾0.6-1.2g，以10-20滴/分静脉滴注；但是幼小儿滴速酌减。对于头孢类敏感的，我们多用广谱类的，还要根据病情的具体情况来决定，对于成年患者我科应用的是生理盐水100-250ml加入头孢哌酮舒巴坦注射剂 2-3g静脉滴注，病情比较严重者，医嘱给以生理盐水100-250ml加入头孢哌酮钠注射剂2-3g静脉滴注，滴速仍然是40-60滴/分，每日1-2次；对于小儿，医生仍是按照他们的公斤体重来准确计算用量，一般也用生理盐水50-100ml加入头孢哌酮舒巴坦注射剂；病情重者加入头孢哌酮钠注射剂，剂量均为0.5-1 g静脉滴注。同时对于高热在38.5度以上的患者，还要根据病情的具体情况给以口服退热药物，我科一般给以布洛芬混悬液5-15ml口服，服用剂量视年龄大小而定。但是服用退热药时，一定要严格掌握剂量；服用后，医生和护士还一定要认真观察患者有无出现大汗淋漓现象，如果出现这种情况，说明患者虚脱了，医生应立刻给以相应处理。对于面部疼痛且头痛比较严重的患者，我们可以用解热镇痛药物，来缓解他们的疼痛症状。我科常给以肠溶阿司匹林片口服，因为它可以减少酸性物对于口腔的刺激作用.
2.2 抗病毒治疗
在我科就治的腮腺炎患者中，成年患者一般可采用生理盐水250ml加入利巴韦林注射液0.3-0.5g，以40-60滴/分静脉滴注，每日1次；住院的患儿，医生也要根据他们的公斤体重来准确计算出实际所需应用的剂量，一般是用生理盐水100ml加入利巴韦林注射液0.1g以10-20滴/分静脉滴注；但是幼小儿剂量、滴速酌减。同时给予板兰根冲剂口服以增强抗病毒效果。求联合
2.3中医治疗
因为治疗腮腺炎没有特异性的方法，所以抗病毒治疗效果不显著者，常常要请中医科会诊，以寻求联合
治疗的方法。我院中医科医生常用以下2种方法治疗：第一种方法就是将家中常种植的去掉身体被刺到后即容易引起皮肤红肿疼痛的毒刺的仙人掌洗净后捣碎，再加上准备好的鸡蛋清调和均匀变成膏状，然后将其撒在消毒过的纱布上面，最后敷在肿大的腮腺部位，视肿大范围及严重程度来决定次数，一般情况下，我们是每日1-3次，它是最常用的、最简单的、同时也是比较有效的治疗腮腺炎的方法。这是因为仙人掌具有清热解毒、消肿止痛的功效，所以这种方法被普遍应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第二种方法：就是将金黄散或是紫金锭用食醋调好后，外敷在患处，每日多次敷用，这是比较传统的外敷方法；同时中医科医生还嘱咐患者要按时服用具有散风解表的板蓝根冲剂或是中药水煎服，以增加疗效。
3 及时、有效地沟通
3.1医护沟通
我们知道，和患者接触最多的就是护士，因为从患者入院的那一刻起，护士就要向他们介绍住院须知和病室环境以及相关的注意事项，使其尽快适应病人角色；还要讲解疾病的有关知识，使他们对自己所患腮腺炎有一定的了解，消除他们恐惧、焦虑的心理；而且还要遵照医嘱给予相应的治疗、检查及护理，同时给以必要地、有针对性地解释和说明；治疗期间还要经常巡视病房，询问患者情况，所以他们能够第一时间发现和掌握患者病情动态变化的信息，因此医生要经常和护士沟通，以便及时发现问题，有效、妥善地解决。
3.2医患沟通
我们除了经常和护士沟通外，还要和患者进行交流，认真听取患者主诉，了解他们近期的病情变化，以便有针对性地调整治疗方案，进而更及时、准确有效地进行治疗。
4护理
4.1 消毒隔离
腮腺炎是呼吸道传染病，所以为了能很好地保护患者的家人，因此我们应指导患者和家属学会一些消毒隔离方面的知识，以便做好家庭隔离；另外患者还要将自己所使用的生活用具固定，要有明确的标记，做到公共物品分开用；患者使用的餐具、室内物品表面等可用含氯消毒剂消毒。
住院期间，患者要施行呼吸道隔离，但是同一类患者可以住在同一个病室内，护士尽量做到各种治疗及护理工作集中进行。病室应每日用含氯消毒液消毒两次；按时开窗通风，每日两次，至少30分钟；尽量减少家人探视，每日用紫外线照射2次，以避免发生交叉感染；同时要保持病室清洁、整齐。
4.2饮食护理
合理安排饮食，对于改善患者的身体状况是非常重要的。患者应按时进清淡、易消化无刺激性的富含维生素的流质或半流质饮食；不能进食如辣椒、海鲜之类辛辣、生发等容易加重患者病情的食物；对于因为疼痛不愿意进食的患者，我们要鼓励他们先从饮水开始，逐渐进食，少食多餐；同时告知患者及家属一定要注意饮食营养的搭配，以促进疾病康复。
4.3口腔护理
鼓励患者三餐后用生理盐水或遵照医嘱用漱口液漱口，以保持口腔清洁卫生；护理人员还要耐心讲解漱口的重要性，必要时给以口腔护理，遵医嘱一般每天2-3次；而且注意每班都要细心观察患者口腔黏膜的动态变化，以防止感染的发生。
5讨论与分析
通过对在我科就治的19例腮腺炎患者的治疗表明，他们都有不同程度的腮腺肿大，而且大多累及颌下腺、舌下腺等，经过对他们实行有目的、有重点地进行各项治疗、护理，在实施过程中，发现只要我们多和护士及患者进行沟通、交流，为患者所想、急患者所急，建立良好的医护、医患关系，同时对患者的疾病进行认真分析，并且给予行之有效地治疗及实施相应地、完善地护理措施，就能够促进 患者疾病的康复，
这样也就能够增加患者战胜疾病的信心，进而使他们在医护人员那里获得安全感。
6 结果
综上所述，通过我科医生有效地治疗及护士地精心护理；积极地沟通、耐心地解释，病人消除了思想顾虑和心理负担，能够很好地配合我们的治疗和护理，使得这19例患者都没有发生任何并发症，来我科住院时的各种症状均消失，身体痊愈出院。
参考文献：
[1]感染科医学
[2]基础护理学
[3]感染科护理学
论文作者:韩丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 腮腺炎论文; 生理盐水论文; 病情论文; 头孢论文; 护士论文; 医生论文; 《健康世界》2015年21期论文;