云南省开远市解放军第59医院泌尿外科，661600
[摘要] 目的：探究经皮肾镜气压弹道碎石术后患者应用优质护理的可行性。方法：选则我院在2014年6月～2016年6月收治的92例泌尿系统结石患者，将其随机平均分成观察组及对照组，各46例。全部患者均行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗，对照组术行常规护理，观察组行优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患者的疼痛状况评分、生理状况、心理状况、及治疗依从性显著优于对照组，两组结果差异具有显著性(P<0.05)；观察组和对照组的护理满意度分别为95.65%和80.43%，两组结果差异具有显著性(P<0.05)。结论：采用优质护理对行经皮肾镜气压弹道碎石术患者的术后进行干预，能够显著改善患者的临床状况，明显提高护理满意度，是一种有效的护理方法。
[关键词] 经皮肾镜气压弹道碎石术；优质护理；满意度
经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)为目前临床上较为常用的一种治疗方法，该方法具有创伤较小、术中出血量较少、不良反应少等优势。不过治疗过程中，常常因为患者缺少对手术的了解与认识，患者通常会出现恐惧紧张的不良心理。优质护理是近年来被广泛应用于临床的一种护理模式，在整个护理过程中围绕着服务患者的理念，在各方面对患者实施优质服务干预[1]。本研究于2014年6月～2016年6月对在我院采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗后进行优质护理，以探究其护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选则我院在2014年6月～2016年6月收治92例行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的肾结石患者，将其随机平均分成观察组及对照组，观察组46例，男35例，女11例，年龄23~67岁，平均年龄（47.2±4.3）岁；对照组46例，男34例，女12例，年龄26~65岁，平均年龄（45.8±3.8）岁。上述患者确诊为泌尿系统结石病，并由我院行经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗。两组患者在性别及年龄等一般情况进行比较，其差异无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组行常规护理，包括患者的对症治疗及护理。观察组行优质护理。（1）心理护理。疾病带来的痛苦和病情的不断发展，加上对经皮神经气压弹道碎石术的陌生，尽管该手术属于微创，不过还是会有一定的创伤，患者往往会担心日后是否康复及功能恢复而对患者造成心理上的影响，不利于疾病的治疗，护理人员要及时对患者进行心理疏导，个性化地对患者的心理进行关心和沟通，对患者的提出的问题进行耐心的解答，同时也将手术原理及术后经常出现的问题和注意事项采用通俗的语言向患者讲述，在护理过程中密切观察患者的情况，主动提出帮助。（2）环境护理。给患者提供一个舒适的病房环境，保证病房内适宜的温度及湿度，注意病房内的空气流动和充足的阳光，保持病房内的安静，有利于患者休息。(3)术后护理。进行经皮神经气压弹道碎石术后对情绪不稳的患者进行安慰，帮助患者选择舒适的体位，多数会出现疼痛等不良反应，按照医嘱给予患者适当的药物止痛，鼓励多听歌曲、看报纸杂志等转移注意力缓解疼痛。术后鼓励患者多食用富含纤维，高蛋白的食物，并保证每日饮用至少2000ml的水。
1.3 统计学分析 本研究的统计学采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示并采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有显著性。
2.结果
2.1 护理后，观察组患者的疼痛状况评分、生理状况、心理状况、及治疗依从性明显好于对照组，两组结果差异具有显著性(P<0.05)，详见表1。
表1 2组患者的护理效果比较
2.2 观察组和对照组的护理满意度分别为95.65%和80.43%，两组结果差异具有显著性(P<0.05)。
3.讨论
进行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系统结石，已在临床上取得了了令人满意的效果，尽管最为微创手术，不过还是给患者带来一定的创伤，多数患者在术后出现疼痛、感染等不良反应[3]。故临床中探究通过科学护理干预来提高治疗效果。优质护理在常规护理基础上做出不断提高，在做好基础护理的同时，也提高了护理的专业性。优质护理过程中将一直为患者提供服务为原则，尽量做到患者满意[4]。本研究将优质护理运用到临床治疗中，分别在心理、环境、和术后进行护理，其结果显示，护理后，观察组患者的疼痛状况评分、生理状况、心理状况、及治疗依从性显著优于对照组；观察组和对照组的护理满意度分别为95.65%和80.43%，提示了优质护理有效提高了护理效果，并提高患者的护理满意度。
综上所述，采用优质护理对行经皮肾镜气压弹道碎石术患者的术后进行干预，能够显著改善患者的临床状况，明显提高护理满意度，是一种有效的护理方法。
参考文献
[1]陈文彬,刘飞,崔书平,等.微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗马蹄肾结石[J].现代生物医学进展,2014,14(36):7137-7139.
[2]钱玮,陶伟,单玉喜.经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石取石术后出血的护理[J]. 江苏医药,2014,40(05):614-615.
[3]章俊,王阳赟,王曦龙,等.经皮肾镜碎石术中及术后出血需输血治疗的风险因素分析[J].现代泌尿外科杂志,2014,19(09):580-583.
[4]钱玮,陶伟,单玉喜.经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石取石术后出血的护理[J]. 江苏医药,2014,40(05):614-615.
论文作者:张晓，翟秀丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 弹道论文; 碎石论文; 气压论文; 术后论文; 对照组论文; 状况论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;