四川省广安市广安区浓洄社区卫生服务中心 638000
摘要：目的：分析观察应用护理干预对改善老年心绞痛患者心理状态的实际效果。方法：选取在我院治疗心绞痛的老年患者30例，随机分成2组，15例作为对照组，对对照组的病人使用常规护理方法，另15例作为研究组，对研究组病人使用在常规护理基础上加入护理干预，对2组病患者的临床资料进行回顾分析。结果：通过实验分析，研究组患者抑郁量表（SDS），焦虑量表（SAS）评分都低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用护理干预相较常规护理具有较明显的优势，能够改善老年心绞痛患者的心理状态 [1]。
关键词：护理干预；老年心绞痛；依从性及康复效果
心绞痛是老年人中常见的一种疾病，这种疾病多是由于心脏病变引起的，会严重危害到中老年人的身体健康，而且会严重影响到正常的生活，严重的时候可能会导致患者猝死，这种疾病对身体有着很大的影响。因此如何更好的护理老年心绞痛一直是我院关注的一个较大问题，我院针对老年心绞痛这个症状新采取了护理干预的路径，护理干预能够使老年心绞痛患者治疗效果变得更好，而且还能提高患者的依从性[2]。本次研究目的在于进一步分析证实，护理干预对心绞痛患者有着较大的护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选取的对象为2017年1月至2018年12月在我院治疗心绞痛患者15例采用护理干预方法作为研究组；另外再选取2017年3月至2018年12月在我院治疗心绞痛患者15例采用常规护理方法作为对照组。本次研究对象基本资料如下：观察组：15例；男8例，女7例；年龄分布55～76岁之间，平均年龄为（60.32±2.3）岁；对照组：15例；男7例，女8例；年龄分布56～74岁之间，平均年龄为（61.81±2.4）岁，此次试验在所有患者及其家属知情并同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.护理方法
（1）对照组 对对照组的病人采用传统的常规护理。
（2）研究组 对研究组病人采用护理干预进行治疗，内容为：1、治疗方法 一、劳累型心绞痛时由于劳累过度或者情绪激动引起的，是新功能紊乱导致的心肌缺血造成的，可以通过服用倍他受体阻滞剂，可以有效的减缓心率，降低心肌的收缩力，减少心肌耗氧量，达到缓解心绞痛的作用。二、继发性心绞痛往往在病人静息时发生，多为器质性病变引起，这是很危险的心血管的急症患者，可以采用扩张冠状动脉的硝酸脂类药物和钙离子拮抗剂治疗，常用的时硝酸脂类药物有硝酸甘油和消心痛。三、混合型的心绞痛，可以在劳累时发作也可以在休息时发作，患者可以使用硝酸脂类的药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂三种药物联合使用。
指导方法 一、日常生活指导 老年人日常的生活中，过度的劳累及过重的体力劳动会诱发心绞痛，老年人应该注意避免剧烈的劳动，多注意休息保证充足的睡眠，避免过度劳累，根据自身身体状况选择适合的有氧运动；二、健康的饮食指导 不健康的饮食习惯是引发心绞痛的主要原因之一，老年人日常生活饮食中药控制盐分的摄入量，应该要注意尽量少吃脂肪和热量含量较高的食物，平时要多饮水，多饮水可以降低血液的粘稠度，尽量吃膳食纤维和维生素含量较高的食物，可以降低心绞痛的风险 [3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆三、情绪的调节指导 紧张压抑的不良情绪是引发心绞痛的常见原因，老年人在日常的生活中最好保持平和的心情，学会调节紧张压抑的情绪，尽量多参加户外活动，可以调节情绪。四、心理护理指导 从古至今的医学家都主张：“善医者，必先医其心，而后医其病”。由此看出病人的心理健康对其的生理健康是多么的重要，护理人员与病患者多进行沟通，对病患者身体素质，心理素质有一定的了解，因人而异，运用语言对病人心理进行开解，倾听并解答病患者的疑问，消除病患者的各类焦虑。解答的同时，对病患者多加鼓励，让病患者认识到不良的心理情绪能够影响到病情，帮组病患者树立信心以及良好的心理素质。
1.3观察指标
观察并记录2组数据如下：评分0-100，大于85为完全依从，65-85一般依从，低于65为不依从，依从=完全依从+一般依从。评分0-100，80-100为非常满意，70-80为满意，低于70为不满，总满意=非常满意+满意。
1.4 统计学方法
将收集整理后的两组患者数据使用SPSS12.0统计分析。
2.结果
2.1病患的依从度及满意度对比
通过2组病患者的依从性、满意度、2个方面的观察，研究组满意率为93.33%（14/15），依从率93.33%（14/15）；对照组满意率为73.33%（11/15），依从率73.33%（11/15），由此可以得出护理干预优于常规护理[4]；2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2病患SDS、SAS评分
通过2组病患者的SDS、SAS，2个方面的观察，研究组SDS为（44.78±3.02），SAS为（42.91±2.89）；对照组SDS为（50.91±3.10），SAS为（50.81±3.65），研究组SDS、SAS评分均低于对照组，效果高于对照组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年人是心绞痛的高发人群，血液粘稠是引发心绞痛的主要原因，因此老年人的护理时尤为重要的。护理干预路径是一种全新的护理方法，它以患者为中心，从而能够更好的为病患者制定科学的计划，提高了护理效率的同时，患者的满意度及依从性。
通过本次的研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组采用研究护理路径，主要分五点对病患进行护理，控制了病患的饮食，对病患心理的不良情绪进行排解，指导病患用药，对病患不良反应的处理，适量的锻炼等对病患有着较好的帮助。综上所述，护理干预径相较于传统护理在对心绞痛患者的护理是更为有效的，是一个较好的护理路径，值得我们的推广。
参考文献：
[1]阴瑞兰.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，12（1）：161-162.
[2]张金花，毕艳玲.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（16）：323.
[3]李戬辉.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（33）：184-185.
[4]修耕华.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（14）：82-83.
论文作者:刘慧
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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