牡丹江心血管病医院心内科 黑龙江牡丹江 157000
摘要：目的：分析在冠心病并心力衰竭患者的治疗中通过联用硝普钠及多巴酚丁胺的治疗价值。方法：两组均进行常规治疗，对照组应用硝普钠治疗，观察组在对照组基础上加用多巴酚丁胺治疗。结果：观察组总有效率97.29%，对照组86.49%，且P＜0.05；两组入组时LVEF、LVEDD、LVESD比较中P＞0.05；治疗后观察组高于LVEF、LVESD对照组，LVEDD低于对照组，且P＜0.05。结论：在冠心病并心力衰竭患者治疗中联用硝普钠及多巴酚丁胺可显著提升疗效并改善心功能。
关键词：冠心病；心力衰竭；多巴酚丁胺；硝普钠
心力衰竭是指由于各类因素诱发的患者心脏结构及功能的异常性改变，其典型症状包括呼吸困难、乏力、肺淤血以及外周水肿等。而心力衰竭也是广大冠心病患者的主要合并症，患者的病情较重其治疗关键在于缓解患者的心肌缺血，并促进血流灌注的尽快恢复[1]。本文将着重探究联用药物硝普钠及多巴酚丁胺在冠心病并心力衰竭患者中的临床疗效。
1资料和方法
1.1线性资料
以本院2017年7月～2019年5月接诊的74例冠心病并心力衰竭病例，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为37例，性别比：男20/女17，年龄52～76岁，均值为（62.4±0.3）岁。对照组为37例，性别比：男21/女16，年龄50～79岁，均值为（61.8±0.5）岁。两组线性资料对比中P＞0.05。
1.2方法
两组入组后均叮嘱卧床休息并控制饮食，同时给予镇静、强心、吸氧及β受体阻滞剂等常规对症治疗。对照组在此基础上应用硝普钠治疗，即硝普钠（50mg）+5%葡萄糖注射（500ml）静脉泵注，观察组在对照组基础上加用多巴酚丁胺治疗，即多巴酚丁胺（40～60mg）+5%葡萄糖注射（250ml）静滴治疗。两组均持续治疗1周。
1.3评估指标
（1）评估患者两组疗效，显效：即心力衰竭等不良症状完全消失，同时体力活动后患者的心率平稳；有效：即心力衰竭等相关症状明显好转，同时体力活动之后患者心率水平略有升高；无效：即症状改善不显著，且体力活动后患者心率明显增加。（2）对比两组治疗后各心功能参数的改善情况，包括左室射血分数/LVEF、左室舒张末期内经/LVEDD以及左室收缩末期内经/LVESD。
1.4统计学方法
文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（x±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组总有效率97.29%，对照组86.49%，且P＜0.05。
表1 两组疗效比较[n（%）]
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3讨论
冠心病并发心力衰竭属于临床中常见的危重症，此类患者的治疗难度偏高且病死率较高。本次研究中应用的硝普钠属于速效的血管扩张剂类药物，可促进静脉的扩张同时可改善心脏负荷并提升心输出量，能够缓解其心力衰竭的相关症状[2]-[3]。然而该药物单一应用时代谢速度缓慢，且代谢途径是患者的肾脏排泄，长期应用容易对患者肾功能形成损伤。观察组加用的多巴酚丁胺属于正性肌力类药物，能够改善患者心肌收缩并提升搏击量，并促进外周阻力的下降，进而达到改善心功能的治疗效果。通过将硝普钠与多巴酚丁胺进行联用，可有效改善患者的临床症状并促进心功能恢复。并且从本次的比较结果中可知，观察组总体疗效优于对照组，特别是治疗后各项心功能参数的改善情况好于对照组，这些表明该联合用药方案对于冠心病并心力衰竭患者的治疗价值较高。
综上所述，在冠心病并心力衰竭患者治疗中联用硝普钠及多巴酚丁胺可显著提升疗效并改善心功能。
参考文献：
[1]姚芸.硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭临床疗效分析[J].健康必读，2019，26（20）：67.
[2]余绍龙，李金，秦锋周.探讨硝普钠与酚妥拉明静脉滴注急诊治疗冠心病合并心力衰竭治疗效果[J].北方药学，2019，16（7）：121-122.
[3]杨庆坤.介入治疗冠心病合并严重心力衰竭疗效观察[J].医药前沿，2018，8（34）：247-248.
论文作者:周家乐1,苗壮2
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：心力衰竭论文; 冠心病论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 多巴论文; 《健康世界》2019年19期论文;