关键词：急危重症；呼吸阶梯性治疗；急诊
我国“看病难”问题在近几年来得到了缓解，公共卫生体系建设逐渐完善，我国的医疗科技也取得了一定的研究成果。急危重症患者可能面临着生命危险，因此急救治疗有着更高的要求。急诊是比较特殊的科室，接诊的患者经常面临着生命危险，护理工作人员的工作比较繁琐，急救过程中，呼吸阶梯性治疗过程中能够节约人力资源，并且采取的方法比较保守安全，在治疗中取得了不错的治疗效果。为了临床的护理工作进行的更加顺利，我院选取在2018年1月-2019年7月来就诊的62例急危重症患者为研究对象，对急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的应用效果展开了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2018年1月-2019年7月来我院就诊的62例急危重症患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我院对急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组,每组31例。对照组:男性14例，女性17例；观察组：男性19例，女性12例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组：常规呼吸支持治疗。根据患者的自身病情，选择合适的呼吸支持治疗方法。首先准备好抢救用物，检查患者的呼吸心跳情况，清除患者呼吸道中的异物，使患者保持呼吸通畅[1]，对于严重危及到生命的患者使用呼吸机结合心肺复苏治疗，使患者的病情保持稳定，改善患者的低氧血症，找到患者病因，并制定治疗的方案。
1.2.2观察组：急诊呼吸阶梯性治疗。第一阶段，由于患者已经处于不能自主活动状态，护理工作人员应该主动地使昏迷的患者处于复苏体位，心肺复苏是初步治疗的方法，将患者放在抢救床上，协助患者取仰卧位，使患者保持呼吸通畅，观察患者的生命体征，稳定患者的病情不再使之恶化[2]。第二阶段，对于无法自主呼吸的患者应该及时的给予吸氧，根据具体情况选择给氧方式，一般选择鼻导管给氧，但是也可以选择面罩给氧，保持合适的氧浓度，临床建议低浓度持续给氧，保证充足的氧气供给[3]。第三阶段，对于给氧效果不明显呼吸受到抑制的患者，可以进一步选择气管切开，为患者建立新的气道，保持患者呼吸通畅。最后，对于病情比较严重的患者，可以使用呼吸机给氧的方法，使患者吸入充足的氧气，调节好氧浓度，避免造成氧中毒[4]。
1.3评价方法
自制问卷表调查分析两组复苏体位呼吸支持率。
1.4统计学处理
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
研究发现观察组患者的复苏体位呼吸支持率93.55%与对照组83.87%相比较高(p<0.05)，见下表：
表一 两组患者临床疗效分析（n，%）
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3讨论
急诊主要负责紧急情况下的治疗，主要为抢救患者，危急重症患者突然出现危及生命的情况时，需要立刻进行抢救。急诊是一个比价特殊的科室，对于医务工作人员的要求较高，医务人员需要掌握准确的急救知识，抓住黄金六分钟，挽救患者的病情。我国的公共卫生资源还不够充足，并且这个问题长期存在，抢救采取的方法比较单一，并且政府的投入关系到公共卫生的发展，我国医疗卫生的总费用一直居高不下，医疗单位的工作人员紧缺，保障体系尚且不完全，节约公共卫生资源以及提高抢救效率是急诊的重要问题。危重患者可能会在短时时间内出现生命危险，并且有可能会导致患者残疾，患者的病情严重影响了其工作学习与生活，甚至会失去生命[5]，因此，急诊选择安全有效的抢救是治疗的重要环节。急诊需要立即为患者提供抢救的设备，一般通过呼吸支持抢救治疗，但是急诊的工作比较繁琐，因此选择呼吸阶梯性治疗在急救的过程中有着重要的意义。呼吸阶梯型治疗能够及时的为患者供氧，解决患者的呼吸困难，在抢救的过程中坚持保守治疗为先的原则，首先采用最简单的呼吸治疗方法，使患者的呼吸道保持通畅，操作比较简单，节约人力资源，一般情况下一名医务人员就能完成，主要根据患者的病情，具有经验的医务人员采用此种方法，能够避免不必要的创伤，利用呼吸支持治疗。呼吸阶梯性治疗主要以从简单到复杂为原则，临床上首先采用的是低阶段的方法，节约科室的人力资源，并且主要是没有用到器械进行治疗，对患者本身造成的损伤较小，选择治疗措施根据患者的病情来判断，患者本身是否患有原发性疾病以及发病趋势都需要在治疗之前进行判断，急诊呼吸阶梯性治疗单人操作就可以完成[6]，减少了抢救时间，并且能够有效的避免患者的病情被延误，由于主要采取保守的治疗方法，大多数患者不需要气管切开就能看到明显的效果。我国的医疗卫生面临着改革，并且在制定改革的计划之后，取得了一系列的研究成果，是我国人民健康水平在不断的提高，使我国达到了发达中国家的水平，并逐渐的建立了医疗公共卫生体系，将急诊呼吸阶梯性治疗应用于急诊抢救中，提高复苏体位呼吸支持率，并且抢救成功的案例在不断上升。
本次调查结果显示，观察组患者的复苏体位呼吸支持率93.55%与对照组83.87%相比较高(p<0.05)。综上所述，急危重症患者应用急诊呼吸阶梯性治疗，提高了复苏体位呼吸支持率，值得在临床中应用。
参考文献：
[1]纪钟.急危重症患者急诊抢救使用呼吸 阶梯性治疗方法的疗效研究[J].中外女性健康研究,2019,(20):123,131.
[2]蒋华龙.急危重症患者行急诊抢救如何采取呼吸阶梯性治疗[J].健康必读,2019,(27):35.
[3]朱伦刚.急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床分析[J].养生保健指南,2019,(31):45.
[4]陆鹰,徐蓉.呼吸阶梯性治疗急诊急危重症患者临床研究[J].医学食疗与健康,2019,(19):81,83.
[5]凌子茗.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效观察[J].健康必读,2019,(18):110-111.
[6]王进,张伟.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效评估[J].家庭医药,2019,(1):70.
论文作者:于洪婕
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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