广西医科大第四附属医院柳州市工人医院 545000
【摘要】目的 ICU抢救过程对清醒患者的心理影响及对策。方法 通过对我院80例清醒患者回顾对病房紧急气管插管、心脏按压、尸体料理及电除颤过程前后的心理反应进行对比。结果 大部分患者目睹抢救后增加心理负面影响。结论 ICU抢救过程对清醒患者造成不良的心理反应，医护人员应提高专业水平，加强心理疏导，改善护理环境，提高患者舒适度等方法进行护理干预，促进患者身心健康。
【关键词】抢救；ICU清醒患者；心理影响；护理
[中图分类号] R835[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-175-01
ICU是危重症患者实施抢救的重要之地，这里有先进的医疗设备及强有力的医护团队。随着医疗界的日益发展，ICU收治清醒患者越来越多，他们目睹同室病友的抢救过程，在心理上受到严重的打击。为此，本人对住我院ICU80例清醒患者对病房紧急气管插管、心脏按压、尸体料理及电除颤过程前后的心理反应进行调查分析，并提出相应护理对策，促进患者身心健康，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择2015年6 月至2015年12月入住我院80例清醒患者，其中年龄在21-86岁，平均年龄为65.4岁。入住ICU时间为1-13天，平均入住时间为3.3天。病种涉及肺部感染、支气管哮喘、多发性骨折、骨头坏死、脊柱疾病等。
1.2方法 对80例入住我院ICU目睹抢救过程前后的清醒患者进行自行设计问卷访谈调查，获得患者真实心理感受，由本人根据患者回答代为填报。共发放问卷80份，收回80份，收回率100%。
1.3资料分析 对问卷访谈内容进行仔细分析。
2结果
患者遇到各类抢救过程中，遇气管插管37例、遇心脏按压22例、遇尸体料理15例、遇电除颤6例。主要的心理反应是恐惧、焦虑，孤独无助，悲伤绝望，怀疑，抑郁，无明显心理反应。见表1、表2.
表1、表2结果显示，ICU清醒患者目的抢救后的心理负面影响更加强烈。
3讨论
3.1ICU抢救过程对清醒患者的心理不适反应的原因分析1环境的变化
ICU是一个特殊的治疗场所，病人病情危重，仪器设备多样。2管理制度特殊 没有亲朋好友陪伴，无法带入通讯工具，探视时间受限制，与外界隔离。3患者对自身疾病认识缺乏。
3.2护理措施
3.2.1营造良好的ICU环境 抢救病人时，医护人员应沉着冷静，紧紧有条地处理，切勿惊慌，大呼小叫，且尽量将仪器的报警音调小或关闭，拉上窗帘，避免对室内其他病人带来不良刺激。也可以转移患者注意力，例如：看电影、小说、报纸，听收音、音乐之类。在ICU紧张环境中应用音乐疗法，可缓解交感神经的过度紧张，促使感情、情绪平静，并减轻各种压力反应，可减少和预防ICU患者不良心理反应的发生[1]。
3.2.2提高自身专业水平 很多患者将自身的希望寄托在医护人员身上，想取得患者的信任，首先必须提高自身的专业水平。ICU护士应熟练掌握各种抢救技术，能够迅速及时正确地处理各种突发状况，建立患者对工作人员的信任，增加病人安全感[2]。
3.2.3提高护患沟通效果 ICU患者与护士交流最为密切，患者情绪的调节，护士起到主要作用。作为ICU的护士积极主动地向患者介绍病房环境，介绍各项操作的目的，提高患者认知能力，让其主动配合治疗。工作之余，应该多陪伴患者，与他们聊天、讲故事、讲案例，激励他们战胜病魔的信心，理解同情患者感受，尤其是在抢救的时候，抽时间看望、安抚他们，让他们感受到即使医护人员忙自己也不会被忽视，使紧张的情绪得到放松。
3.2.4提高患者舒适度 ICU患者病情、身上留置管道及仪器监测的导线多，使患者处于被迫体位，增强不适感，护士应尽量给予一个良好的病房环境，干净整洁的床单位，舒适的卧位，以利于患者休息。心理学家雅各布森和精神病学家沃尔普认为，肌肉放松可以对抗焦虑情绪[3]。在患者紧张或痛苦是，要教会病人如何放松肌肉，教会病人深呼吸，转移注意力，从而达到消除焦虑情绪的目的[4]。抢救时予清醒患者适当使用镇静药，使其对抢救事件遗忘，减少心理负面影响，促进病情恢复。
ICU是一个救治危重患者的特殊病房，在抢救过程中，对清醒患者的心理上带来不良的影响。作为ICU的护理人员，应当尽量为病人着想，尽量减少心理上的创伤，使得心理与身体早日康复。
参考文献：
[1] 陆柳雪.谭媛坤.陈立新等.音乐疗法对ICU患者焦虑抑郁的影响[J].护理学报，2008，15（6）：81-83
[2] 郑润红.范燕贤.陈丽卿．ICU清醒患者对同室病友紧急抢救的应激反应及护理需求[J]．国际护理学杂志，2010，29（7）：1024-1026
[3] 郑润红.范燕贤.陈丽卿．ICU清醒患者对同室病友紧急抢救的应激反应及护理需求[J]．国际护理学杂志，2010，29（7）：1024-1026
[4] 顾瑜琦.刘克俭.健康心理学．[M]北京：北京科学技术出版社，2004：285-300
论文作者:韦明肖
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 心理论文; 清醒论文; 过程论文; 目的论文; 病房论文; 病人论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;