（菏泽鄄城马爱云妇儿医院儿科 山东菏泽 274600）
【摘要】目的：解析神经节首脂(GM)在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗中的应用效果，验证其可行性。方法：选择2014年5月-2017年4月期间我院收诊的86例新生儿缺氧缺血性脑病(HlE)患儿，按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上外加神经节苷脂干预治疗，对两组患儿临床治疗总有效率进行统计与处理。结果：经系统化治疗以后，两组患儿症状均有所好转，观察组患儿临床治疗总有效率为，与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肌张力、原始反射、意识障碍恢复时间均少于对照组，DBNA评分高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经节首脂(GM)在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗期间的应用，能够显著改善患者各类临床症状，与常规治疗相比较能够显著优化临床治疗效果，在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗期间具有推广与应用价值。
【关键词】神经节苷脂；新生儿缺氧缺血性脑病；常规治疗；可行性分析
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0073-02
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）具体是指胎儿在围生期遭受窒息、缺氧、缺血等不良因素的干扰而引发的脑损伤性疾病。若新生儿缺氧缺血性脑病诊疗缺乏时效性，随着时间的推移与病情发展，就加大了神经系统后遗症出现的可能性，HIE是脑瘫、智障、癫痫等儿童神经性疾病的主要诱发因素。单唾液四己酸神经节苷脂存在于组织液内，在修复受损神经元细胞、维护脑组织完整性方面发挥的作用是极为显著的。本文对神经节首脂（GM）在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗中的应用效果进行详细解析。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2014年5月-2017年4月期间我院收诊的86例新生儿缺氧缺血性脑病（HlE）患儿为研究对象，所有患者临床症状与CT头颅检查结果都满足中华医学会儿科学会新生儿组制定的新生儿HlE的诊断标准；不伴有先天性心血管疾病；所有患者家属对本次研究与目的有全面性认识，自愿参与并签署《知情同意书》。分为观察组与对照组各43例，观察组男26例，女17例；胎龄38～42周，平均（37.9±3.7）周；出生体重2894～4189g。对照组男21例，女22例；胎龄37～41周，平均（38.4±2.3）周；出生体重2764～4203g。两组患儿在性别、年龄、胎龄等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组 采用常规治疗手段，具体是确保病房环境通风的顺畅性，维持水电解质酸碱均衡性，降低颅内压，进行营养支持治疗与控制惊厥等常规治疗措施。
实验组 在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节汗脂钠针20mg（齐鲁制药有限公司，规格：20mg/支，批号：090921）静脉滴注，1次/d，所有患者疗程设置为15d。
1.3 评价指标
对两组患者肌张力、原始反射、意识障碍恢复时间以及神经测定评分（DBNA评分）进行记录。有效指标：痊愈：患儿各类临床表征与体征都完全消失，实验室检查各项指标正常；显效：临床症状和体征消失，各类临床症状基本消失或有大幅度改善，实验室检查各项指标区域正常；有效：与治疗前相比较临床症状有所改善，但是实验室指标检查结果没有显著变化；无效：临床症状没有缓解，甚至有进一步加重的趋势。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件对本次研究中数据进行处理与分析，（x-±s）表示计量资料，t进行检验，卡方（χ2）对计数资料进行检验，若P＜0.05，则认为组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较
观察组患儿临床治疗总有效率为93.02%，其中痊愈24例，显效10例，有效6例，无效3例；对照组69.77%，其中痊愈12例，显效11例，有效7例，无效13例.。两组患儿在治疗效果比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患儿治疗后各项症状恢复时间与DBNA评分比较
观察组肌张力、原始反射、意识障碍恢复时间均少于对照组，DBNA评分高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）具体是指胎儿在围生期遭受窒息、缺氧、缺血等不良因素的干扰而引发的脑损伤性疾病。DBNA评分能有效对新生儿行为能力、各类神经反射及状态进行整体性评估，在尽早发现新生儿脑功能异常方面体现出实用价值。神经节苷脂分子是神经细胞的组成成分，具有抑制细胞内钙的超载，降低氧自由基，抑制细胞凋亡进程以及减轻脑水肿等功效。
本次研究结果显示：经系统化治疗以后，两组患儿症状均有所好转，观察组患儿临床治疗总有效率为，与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肌张力、原始反射、意识障碍恢复时间均少于对照组，DBNA评分高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。总之，神经节首脂（GM）在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗期间的应用，能够显著改善患者各类临床症状，与常规治疗相比较能够显著优化临床治疗效果，在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗期间具有推广与应用价值。
【参考文献】
[1]邵波,胡文辉.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性[J].中国现代医生,2014,52(08):57-59.
[2]原树云,宋令瑄.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析[J].中国现代药物应用,2012,6(16)
论文作者:张文
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
标签：缺血性论文; 新生儿论文; 脑病论文; 患儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 症状论文; 《心理医生》2017年36期论文;