玛依拉·卡德尔1 ，哈力木拉提·艾木肉拉2
（1 新疆维吾尔自治区胸科医院 结核科，新疆乌鲁木齐830049；2.新疆维吾尔自治区胸科医院 呼吸一科，新疆乌鲁木齐830049）
【摘要】目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管肺炎的临床疗效。方法：将我院呼吸内科于2014 年1 月-2014 年12 月收住院的116 例支气管肺炎患者随机分为两组，每组各58 例。对照组予以常规消炎抗感染治疗，观察组在对照组的基础上予以布地奈德联合特布他林雾化吸入，对比两组患者治疗后的临床疗效和咳嗽评分。结果：雾化吸入组治疗后的有效率显著高于对照组 (P＜0.05)；两组患者经治疗后，咳嗽评分和治疗前相对比均显著降低（P<0.01）；观察组患者的咳嗽评分降低程度显著大于对照组(P＜0.01)。结论：在常规治疗的基础上对支气管肺炎患者给予雾化吸入治疗可有效改善支气管肺炎患者的症状，提高临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】雾化吸入；支气管肺炎；咳嗽评分；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0397-02
支气管肺炎在呼吸内科临床中较为常见，支气管肺炎的致病原因主要是病毒和细菌，病毒感染合并细菌感染所导致的支气管肺炎在临床中较为常见。该病根据病理形态的改变可以分为间质性支气管肺炎和一般支气管肺炎两种，间质性支气管肺炎多数因为病毒所致，一般支气管肺炎多为细菌所致[1]。单纯应用抗生素药物治疗支气管肺炎尤其是老年支气管肺炎效果不够理想，临床发现在抗感染的基础上应用雾化吸入辅助治疗支气管肺炎效果更佳[2]。我院对2014年1月-2014年12月呼吸内科收住院的58例支气管肺炎患者在常规治疗的基础上应用特布他林联合布地奈德雾化吸入辅助治疗，取得了较好的疗效，现将报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
我院呼吸内科2014 年1 月至2014 年12 月收住的116 例支气管肺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组患者各58 例，观察组男性患者29 例，女性患者29 例，年龄在49-76 岁之间，平均年龄（56.8±5.63）岁，病程3-7 天；对照组男性患者32 例，女性患者26 例，年龄在51-79 岁之间，平均年龄（66.8±6.61）岁，病程2-7 天。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05)。所有患者均有不同程度的咳嗽、发热、气促、胸闷、咳痰等症状，经双肺听诊可以闻及哮鸣音和肺部湿罗音，双肺CT 可见多发性点状或片状阴影。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规治疗，包括吸氧、抗感染，观察组在常规治疗的基础上给予0.25毫克硫酸特布他林（瑞典阿斯利康生产，批准文号H20090134）+1毫克布地奈德混悬液（澳大利亚艾利康生产，批准文号H20090903）+0.9%生理盐水进行雾化吸入治疗，15-20分钟每次，每天2次。
1．3 疗效评价
支气管肺炎临床疗效判定标准如下：患者各项临床症状明显改善或者完全消失，体温恢复正常且肺部湿罗音消失可判定为治愈；患者各项临床症状有所好转，痰液变稀变少且肺部湿罗音显著减小可判定为好转；患者的各项临床症状无任何好转或者有所加重，仍可以闻及双肺部湿罗音判定为无效。
总有效率=（治愈患者例数+好转患者例数）/患者总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析，计量资料用（?x±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗后效果对比（见表1）
两组患者经治疗后，观察组的总有效率为89.7%，显著高于对照组的总有效率62.1%，差异具有统计学意义( P<0.05)。
3 讨论
临床中较为常见的支气管肺炎通常因细菌感染所致，该病发作时会导致患者出现发热、咳嗽、胸闷、气促和肺部湿罗音等症状，对于老年人和小儿的危害性极大，严重者会导致患者死亡[3]。随着抗生素的应用的增多，对于支气管肺炎治疗的难度逐渐增大，单纯的抗感染常规治疗已经难以达到理想的效果，随着超声雾化技术的发展，雾化吸入治疗逐渐应用在支气管肺炎的临床治疗中。雾化吸入治疗可以通过超声雾化技术让药物直接作用于患者的支气管发炎部位，提高患者局部用药的浓度，进而提高支气管肺炎的疗效。布地奈德属于糖皮质激素，可以通过减少患者支气管水肿和炎性细胞的渗出达到消炎抗感染的目的。布地奈德还可以作用于患者支气管气道的上皮β肾上腺素受体，帮助患者减轻气道高反应和痉挛症状[4]。硫酸特布他林在临床上常作为短效肾上腺素能激动剂应用，具有帮助支气管肺炎患者缓解支气管痉挛、抑制支气管黏膜水肿、降低支气管气道阻力，松弛支气管平滑肌等作用[5]。我院对2014 年1 月-12月之间呼吸内科收住院的58 例支气管肺炎患者在常规抗感染治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，取得了较好的效果，临床疗效、住院时间的减少和各项症状消失的时间减少均显著优于常规对照组差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。综上所述，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管肺炎临床疗效较好且减小快，无不良反应，值得在临床应用推广。
参考文献：
[1]甘勇．莫西沙星序贯疗法治疗支气管肺炎的效果分析[J]．河北医学，2013，9(35)：1355-1356.
[2]叶文华．布地奈德联合硫酸特布他林雾化在老年急性支气管肺炎治疗中的临床价值[J]．吉林医学，2013，9(34)：1651-1653.
[3]王彦．盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎164 例疗效分析[J]．中国医药指南，2011，9(21：322-323.
[4]高楠竣，蒋俊良，周轶平，等．普米克令舒治疗小儿肺炎的研究进展[J]．四川解剖学杂志，2009，17(4)：34-35.
[5]黄晓．COPD 应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察[J]．中国医药导报，2010，7(5)：66-67.
论文作者:玛依拉·卡德尔1 ，哈力木拉提·艾木肉拉2
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/25
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