（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157011）
【摘要】目的：分析细节护理对低体重先心病患儿的护理效果及生活质量的影响。方法：选取2014年5月至2017年5月本院收治的22例低体重先心病患儿作为研究对象，按照数字随机法将患儿分成两组，一组采用一般护理，为对照组，一组采用细节护理，为观察组，分析两组患儿的护理效果与生活质量。结果：观察组患儿未见并发症，家长满意度达100%，对照组患儿并发症发生率为36.36%（4例），家长满意度为63.64%（7例），两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿各项WHOQOL—BREF评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：细节护理可减少低体重先心病患儿术后并发症，提高家长的满意度，并改善患儿的生活质量，可在临床中推广应用。
【关键词】细节护理；低体重儿；先心病；生活质量
先心病是一种形成于胎儿时期的心脏血管发育异常，可导致患儿心肌畸形，具有反复发作、病情复杂等特点，治疗难度大，死亡率高[1]。近几年，随着医学技术的发展，该疾病的临床治愈率逐渐提高，在多年的临床工作中发现，不同的护理方式下，患儿的护理效果有所不同，良好的护理手段能够有效降低术后并发症，提高患儿的生活质量[2]。为了明确细节护理对低体重先心病患儿的护理效果及生活质量的影响，我院选取了2014年5月至2017年5月收治的22例低体重先心病患儿进行分组研究，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2017年5月本院收治的22例低体重先心病患儿作为研究对象，按照数字随机法将患儿分成观察组和对照组，每组11例患儿。对照组患儿年龄11日龄~5.5岁，平均年龄（3.2±0.2）岁，包括5例男性患儿，6例女性患儿；观察组患儿年龄8.5日龄~5.8岁，平均年龄（3.3±0.1）岁，包括4例男性患儿，7例女性患儿。所有患儿经心脏影像学检查均确诊为先心病，同时符合WHO关于低体重儿的分类标准[3]，患儿家长均同意参与本次研究，本研究获得了本院伦理委员会的批准，排除患有两种及以上先心病的患儿；排除治疗依从性较低的患儿，两组患儿一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组患儿采用一般护理措施，具体内容有：入院后及时安排病房，并指导患儿进行身体检查；遵医嘱进行术前治疗；手术配合；术后遵医嘱护理和用药。观察组患儿实施细节护理，具体内容包括：
（1）入院指导
积极接诊患儿及其家长，主动帮助患儿进行身体健康，向患儿家长介绍本院的医疗水平和医疗环境，建立医患信任关系。
（2）营造良好的医疗环境
术前治疗过程中，应当积极开展护理，主动的关心和问候患儿，安抚好家长和患儿的情绪，教授患儿家长一些病情监测方式，提升护理效果，定时测量患儿的呼吸、心率、脉搏等生理指征。
（3）术后护理
术后严密观察患儿生命体征的变化，做好呼吸道护理，保持患儿呼吸通畅，从体位护理、身体按摩等多方面入手，避免发生不良事件；加强饮食护理，指导患儿家长采用正确的哺乳或喂养方式，部分极度虚弱的患儿，可实施肠内或肠外营养支持；定期为患儿修剪指甲，避免出现抓伤和感染。
1.3观察指标
统计患儿术后的并发症，并采集患儿家长的满意度，满意度评价采用本院自制的护理满意度评量表进行，评量表包括护理操作、护理服务等10个类目，每个类目评分0~10分，项目均分在6分及以上表示满意，项目均分在6分以下则为不满意；使用WHOQOL—BREF[4]评价患儿的生活质量，包括生理领域、心理领域和社会领域三个方面，评分越高表示生活质量越高。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS22.0进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，计数资料采用（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患儿的护理效果分析
观察组患儿未见并发症，家长满意度达100%，对照组患儿并发症发生率为36.36%（4例），家长满意度为63.64%（7例），两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05，X2=4.8889）。
2.2两组患儿的生活质量分析
表1：两组患儿的WHOQOL—BREF评分分析
观察组患儿各项WHOQOL—BREF评分均高于对照组（P＜0.05）。
3、讨论
先心病的治疗较为复杂，而对于低体重患儿来说，其治疗难度会更多。低体重先心病患儿身体机能的发育存在一定缺陷，身体抵抗力较一般患儿更低，术后的并发症控制则存在更多的风险。
细节护理能够依据低体重先心病患儿的临床特点，在常规护理的基础上，给予更加周到和全面的关注，以积极的护理态度、良好的护理环境和生活管理，让患儿在术前、术后都能接受细致化的护理。
在本次研究中，观察组患儿未见并发症，家长满意度达100%，对照组患儿并发症发生率为36.36%（4例），家长满意度为63.64%（7例），两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05，X2=4.8889）。在王娟[5]等的研究中同样指出“低体重先心病患儿采用细节护理并发症发生率为2.5%，家长满意度为87.5%，均优于常规护理的患儿（P＜0.05）”，其研究结论与本研究结论基本相同，但数据存在差异，可能是受到病例数和患儿个体差异的影响。
此外，本研究指出“观察组患儿各项WHOQOL—BREF评分均高于对照组（P＜0.05）”。
综上所述：细节护理可减少低体重先心病患儿术后并发症，提高家长的满意度，并改善患儿的生活质量，可在临床中推广应用。
参考文献：
[1]彭艳,刘丽.细节化护理用于小儿先心病手术的实践效果[J].继续医学教育,2016,30(3):113-115.
[2]刘凡兄,刘彩兄,董晓霞等.细节护理对新生儿先心病患儿的监护效果影响观察[J].中国医药指南,2016,14(9):243-243.
[3]雷雨颖.细节化护理用于小儿先心病手术的实践效果[J].中医临床研究,2016,8(33):54-55.
[4]汪奕含,孙黎明,冷正芳等.细节化护理用于孤儿先心病围术期的实践效果[J].当代医学,2017,23(13):164-165.
[5]王娟,白雪.细节护理对低体重先心病患儿的护理效果及生活质量的影响[J].中国医药导报,2017,14(23):171-174.
论文作者:戴威
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患儿论文; 并发症论文; 先心病论文; 家长论文; 体重论文; 满意度论文; 细节论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;