谢小花
湖南省邵阳医学高等专科学校附属医院 422000
摘要：目的 探讨采用达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果。方法 选取我院在2012年6月到2014年6月收治的86例多囊卵巢综合症不孕患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，每组各43例。对照组采用达英-35治疗，研究组采用达英-35配合促排卵法治疗，对比两组患者的治疗情况。结果 ①两组患者治疗后的LH、T、FSH均显著低于治疗前（P＜0.05），两组治疗后的上述指标差异较小（P＞0.05）；②研究组患者的临床治疗总有效率（90.70％）明显高于对照组（69.77％）（P＜0.05）。结论 采用达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕，效果显著，值得推广。
关键词：多囊卵巢综合症；达英-35；不孕
多囊巢综合症（PCOS）是一种比较常见的妇科疾病，属内分泌紊乱性疾病，多发于育龄妇女，基本特征为长期无排卵和高雄激素血症[1]。多囊巢综合症不孕给患者带来严重的心理负担，同时还会影响家庭和谐。我院采用达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年6月到2014年6月收治的86例多囊卵巢综合症不孕患者为研究对象，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和研究组，每组各43例。对照组43例患者中，年龄22-37岁，平均年龄为（26.84±3.61）岁；排除男方因素，不孕史2-9年，平均（4.10±1.37）年。研究组43例患者中，年龄23-38岁，平均年龄为（26.84±3.61）岁；排除男方因素，不孕史2-10年，平均（4.21±1.31）年。两组患者在一般资料的对比上差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[2]
患者符合以下≥2项即可诊断为PCOS不孕：①月经稀发或闭经，存在多毛、肥胖、痤疮等高雄激素特征；②促黄体激素（LH）/促卵泡激素（FSH）≥2.0，睾酮升高；③B超结果显示单侧和（或）双侧卵巢囊性增大，卵巢单个切面卵泡数≥10个，直径为2-8mm，包膜增厚。
1.3 方法
对照组：患者在月经周期第5天服用达英-35（厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司；批准文号：国药准字J20100003），每日1片，每日1次，服用21d后停药，重复治疗3个月。
研究组：患者前3个月治疗方法同对照组，在第4个月月经周期第5天服用克罗米芬（CC）（厂家：上海衡山药业有限公司；批准文号：国药准字H31021107），每日50mg，连续服用5d，并且在第10、12、14d肌注小剂量尿促性素（HMG）（厂家：上海丽珠制药有限公司；批准文号：国药准字H20023864）75U，每日1次，当卵泡直径达到18mm时，注射HCG 4000-6000U，并且指导夫妻双方性交。
1.4 观察指标
（1）观察两组患者治疗前后的LH、T、FSH变化情况；
（2）观察两组患者的疗效：①治愈，经治疗后，患者成功受孕，且各项指标均恢复正常；②显效：经治疗后，患者未受孕，但临床症状和体征、实验室检查显示均得到显著改善，月经周期正常，排卵正常；③有效：经治疗后，患者未受孕，但临床症状和体征、实验室检查显示均有所改善，每年月经来潮次数≥6次，有排卵现象；④无效：经治疗后，患者病情无变化。
1.5 统计学方法
采用统计产品与服务解决方案软件（SPSS）20.0版对本研究所有数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，分组对比采用t检验；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用 检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的激素水平变化情况比较
经治疗后，两组患者的LH、T、FSH均显著低于治疗前（P＜0.05），但两组治疗后的差异较小（P＞0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗前后的激素水平变化情况比较
3 讨论
PCOS是临床中比较常见的内分泌综合征，据统计结果显示，PCOS的发病率为5％-10％[3]。在女性不孕疾病中，PCOS属于主要原因之一。就目前情况来看，尚未弄清楚其病因，有学者提出可能与环境因素、遗传因素存在相关性[4]。从患者的病理生理来看，以长期无排卵和高激素血症为基本特征，体内的LH分泌增加，FSH分泌出现过低，出现不孕。
达英-35属于第3代口服避孕药，内含炔雌醇和醋酸环丙孕酮。其中，炔雌醇可以促使性激素结合球蛋白（SHBG）升高，进而大大降低游离睾酮水平；醋酸环丙孕酮可以减少雄激素的合成。近年来，达英被广泛应用于PCOS的治疗中，且取得了一定的效果。从本文研究结果来看，对照组采用达英-35治疗后，患者体内的LH、T、FSH均显著低于治疗前（P＜0.05）。克罗米芬（CC）是治疗PCOS的传统方法，它具有抗激素作用，将其用于PCOS的治疗中，一方面可以阻断垂体雌酮正反馈作用，降低雄激素的合成和释放；另一方面，它还能阻断激素的负反馈。在本文研究中，研究组患者采用达英-35治疗的基础上，配合CC、HMG、HCG予以治疗，患者的临床治疗总有效率（90.70％）显著高于单纯采用达英-35治疗的对照组（69.77％）（P＜0.05），取得了良好的效果。
综上所述，采用达英-35配合促排卵法治疗PCOS不孕，效果显著由于单纯采用达英-35治疗，值得推广。
参考文献：
[1]彭爱萍，张水仙.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效观察[J].实用预防医学，2011，18（09）：1699-1700.
[2]钱木英.达英-35配合促排卵法治疗60例多囊卵巢综合症不孕疗效分析[J].中国卫生产业，2012，13（34）：109.
[3]黄丽.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察[J].泰山医学院学报，2014，35（03）：191-192.
[4]李雯妍.多囊卵巢综合症不孕症28例临床分析[J].中外健康文摘，2010，7（05）：68-69.
论文作者:谢小花
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 卵巢论文; 综合症论文; 达英论文; 两组论文; 法治论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;