(遂宁市中心医院 四川遂宁 629000)
【摘要】目的：研究呼吸机相关性肺炎产生的高危因素，制定相应的护理策略。方法：本次研究中将我院自2016年1月—2016年10月期间ICU科室所收治呼吸机相关性肺炎患者共50例作为研究对象，设置为观察组，另选择同期无呼吸机相关性肺炎患者共50例作为研究对象，设置为对照组。以病例对照方式分析呼吸机相关性肺炎危险因素，总结护理策略。结果：患者年龄、机械通气时间、气管切开、抗生素联用、合并基础疾病、意识情况均与呼吸机相关性肺炎的发生有密切关联性，检验P值＜0.05，差异显著且有统计学意义。年龄≥60周岁、机械通气时间≥72h、进行气管切开、抗生素联用2种及以上、合并基础疾病、意识昏迷与呼吸机相关性肺炎的发生有正相关关系，检验P值＜0.05，差异显著且有统计学。结论：年龄≥60周岁、机械通气时间≥72h、进行气管切开、抗生素联用2种及以上、合并基础疾病、意识昏迷是导致呼吸机相关性肺炎发生的高危因素，必须采取针对性的护理措施加以干预，以降低呼吸机相关肺炎发病率。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；危险因素；护理策略
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0278-02
呼吸机相关性肺炎是常见医院获得性肺炎之一，是指机械通气480h以上后所出现的肺部炎性病变，属于呼吸机机械通气治疗期间常见危重并发症之一，对患者生命安全有极大威胁[1-2]。为研究呼吸机相关性肺炎产生的高危因素，制定相应的护理策略，本次研究中将我院自2016年1月—2016年10月期间ICU科室所收治呼吸机相关性肺炎患者共50例作为研究对象，设置为观察组，以病例对照方式研究呼吸机相关性肺炎的危险因素，将相关结果汇总报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中将我院自2016年1月—2016年10月期间ICU科室所收治呼吸机相关性肺炎患者共50例作为研究对象，设置为观察组，另选择同期无呼吸机相关性肺炎患者共50例作为研究对象，设置为对照组。对照组中，18例患者为女性，32例患者为男性；观察组中，16例患者为女性，34例患者为男性。对比两组患者在性别等一般资料，均无明显差异，检验P值＞0.05，有可比性。
1.2 方法
以病例对照方式分析呼吸机相关性肺炎危险因素，总结护理策略。观察项目包括：（1）患者年龄（≥60周岁/＜60周岁）、机械通气时间（≥72.0h/＜72.0h）、气管切开（是/否）、抗生素联用（≥2种/＜2种）、合并基础疾病（是/否）、意识情况（昏迷/清醒）。
1.3 数据处理
数据以统计学软件SPSS 19.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
呼吸机相关性肺炎危险因素单因素分析结果如下表（见表1）所示。结合表1可见：患者年龄、机械通气时间、气管切开、抗生素联用、合并基础疾病、意识情况均与呼吸机相关性肺炎的发生有密切关联性，检验P值＜0.05，差异显著且有统计学意义。
3.讨论
本研究中观察数据显示：年龄≥60周岁、机械通气时间≥72h、进行气管切开、抗生素联用2种及以上、合并基础疾病、意识昏迷与呼吸机相关性肺炎的发生有正相关关系，检验P值＜0.05，差异显著且有统计学意义。针对上述影响因素，在对呼吸机相关性肺炎患者进行护理的过程中，必须采取如下护理策略：（1）对ICU病房进行定时开窗通风，保证病房每日有30.0min以上的日照时间，按照2周/次的频率对ICU病房进行空气培养，加强对年龄在60周岁以上患者的隔离保护[3]，安排专人进行照顾，并对病房人员流动进行严格控制；（2）加强对患者人工气道的湿化干预，维持患者呼吸道通畅，参考患者病情变化情况对湿化量进行合理控制，使气囊压力维持在26.0cmH2O左右；（3）口腔护理。重视对患者呼吸机机械通气治疗期间的口腔干预，坚持用口腔护理液维持口腔黏膜湿润，定期进行细菌培养，以加强对症治疗；（4）针对患者的各项护理操作应严格遵循无菌流程，抗生素应用种类应严格控制，并加强营养支持，以预防呼吸机相关性肺炎的发生。
综合上述分析可见：年龄≥60周岁、机械通气时间≥72h、进行气管切开、抗生素联用2种及以上、合并基础疾病、意识昏迷是导致呼吸机相关性肺炎发生的高危因素，必须采取针对性的护理措施加以干预，以降低呼吸机相关肺炎发病率。
【参考文献】
[1]钱平.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].山东医药，2014，(24):34-35.
[2]杜育刚，曾杏梅，黎敏，等.急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].中国全科医学，2012，15(21):2394-2396.
[3]宋丽华，付翠艳，刘亚爽，等.ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防措施探讨[J].实用临床医药杂志，2016，20(9):50-53.
论文作者:刘新
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
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