探寻2019经济稳健发展之光
始于2016年的全球经济复苏共振在2018年呈现出见顶迹象。受贸易保护主义抬头、美国货币政策持续收紧以及地缘政治风险升温等因素影响，全球经济逐渐减速。全球制造业PMI由1月的54.4%降至10月的52.1%，创下2016年底以来新低。IMF在2018年10月的《世界经济展望》中将2018和2019年增速预期均下调0.2个百分点至3.7%，这是近两年来的首次。经济合作发展组织（OECD）则做出了全球经济拐点将至的判断，认为2019年全球经济增速将由3.7%回落至3.5%。
增速继续小幅放缓政策发力稳增长
2019年经济增速继续回落的压力仍然较大。从外部环境看，始于2016年的全球复苏共振已接近尾声，IMF、世界银行和经济合作发展组织均下调了2019年的全球增长预期，预计外需难有起色；从内部动力看，高债务率仍将制约投资与消费，企业与居民的信心与预期较弱，房地产正处在周期向下的拐点，金融去杠杆虽已告一段落，但信用扩张意愿不足、风险偏好较低。这些因素都将与长期经济增速换挡趋势叠加，给经济造成一定的“下台阶”压力。
不过，政策上的逆周期调节与加快改革转型也将为经济托底，预计“下台阶”的深度将十分有限。一是财政扩张力度加码有望推动基建投资逐步企稳；二是个税改革有助于稳消费；三是近期不断推出的支持民企政策将使企业信心有所恢复；四是2018年人民币汇率的较大贬值幅度以及中美贸易摩擦的阶段性缓，从一定程度有助于对冲外需下降。综合考量，预计2019年GDP增速将降至6.3%左右。
工业缓慢下行服务业企稳回升
展望2019年，预计工业生产持续承压。从外需来看，全球复苏放缓致使外需疲软，叠加贸易摩擦进一步拖累我国出口，致使企业生产放缓。特别是对美国出口方面，在中美贸易争端的阴云笼罩下，2018年我国对美国“抢出口”效应明显，在一定程度上透支了2019年的出口空间，不利于工业生产增长；从内需来看，国内消费增长乏力，房地产投资或将继续放缓，内需未见显著改善，将制约中下游制造业生产增长。企业盈利方面，受工业品出厂价格涨幅回落影响，工业企业利润当月同比增速自2018年二季度以来持续下滑，由超过20%的高增速大幅跌至10月的3.6%，为2017年以来次低水平，可能会降低企业生产意愿和扩大生产投入能力。
在政策呵护和新动能助推下，2019年服务业有望略有回升。从政策面看，一方面，减税降费有利于降低企业经营成本、提升居民可支配收入、激发服务消费活力。另一方面，改善营商环境和进一步扩大服务业开放有利于激发服务业市场活力。从服务业的自身动能来看，一方面，以互联网和相关服务为代表的新兴服务业继续快速增长，引领服务业产业结构优化升级与质量提升。另一方面，以电子商务和共享经济为代表的新消费模式快速发展，带动邮政快递业、交通出行、房屋住宿、金融、餐饮、物流、教育、医疗、基础设施等多个服务业领域新型发展与快速增长，为服务业积蓄新动能。不过也要看到，工业生产下行恐将拖累交通运输、仓储邮政以及租赁和商务服务业等相关行业增长，房地产销售增长保持低位将拖累相关服务业的增长。综上所述，预计2019年服务业生产指数将略有回升，全年同比增长7.8%左右。
人民币汇率弹性将继续增强，波幅预计在6.5-7.3之间。短期内人民币汇率在7附近将有较强支撑。从监管层8月初加大稳汇率各项政策工具运用力度看，短期央行对汇率的容忍点是不突破7。同时，与上一轮贬值相比，监管层的应对手段和经验更加丰富，短期资本流动也有所忌惮。从中期看人民币仍具有一定贬值压力，这是由当前我国经济增长压力加大、贸易环境更加复杂、中美利差变化等基本面所决定的。人民币虽然会顺势破7，但对一篮子货币仍将保持稳定。同时，基于人民币不具备大幅贬值的基础，预计极限点位不会高于7.3。后期人民币兑美元汇率仍有可能回到7以下。一方面，中美贸易谈判将会经历较长的拉锯战，但最终形成互利的结果仍是大概率事件，最终会对人民币汇率形成利好。此外，随着2019年后期美国经济走弱，美联储加息预期的减弱将重新给予人民币升值的空间。总体来看，人民币汇率的弹性将进一步增加，短期资本流动对汇率冲击的影响下降，而我国坚持扩大开放的改革方向也需要汇率增加弹性。此外，从国际收支与资本流出情况看，经过上一轮贬值，市场主体更加成熟，投机需求相对收敛，内外部压差（汇率扭曲程度）减小，这都会使投机性的短期资本流动冲击下降，未来基本面对汇率的积极影响将进一步上升。
基建投资重新发力制造业投资韧性较强
展望2019年，“补短板”将启动基建投资重新发力，基建投资托底作用增强，但盈利下降和需求放缓压制制造业投资增长空间，地产严调控下地产投资高位渐进回落，基建投资或独木难支。预计投资增速2019年将回落至5.5%。
2018年基建投资在多渠道资金筹措的保障下，有望继续企稳回升，2019年全年增长率保持在8%左右。与此同时，基建投资的精准性和有效性将进一步提高，新一轮强刺激不会出现，深度贫困地区与中西部地区的交通、水利、生态、“三农”等领域重大工程项目将受到重点支持。基建投资受政策影响加之自筹资金扩大将继续回暖。
二是上调赤字规模和赤字率。2019年，减税降费和扩大支出同时推进，财政收支缺口将会明显扩大，赤字规模和赤字率的上调将势在必行。2018年赤字率提升尚有一定空间，预计2019年赤字率目标为3%，较2018年上升0.4个百分点，与2016、2017年持平，但大幅增加的可能性不大。
我国目前暂无相关条款，但医院在预防CRE爆发性感染方面可以根据各个地方的流行病学特点加强防范意识，在耐药菌传播的高发科室如ICU，急诊科和手术科室等先实行小范围的筛查。
通胀整体水平仍将保持温和水平
6F IMRT计划：以常规切线野作为起止方向，机架角度分布与肺边缘大致相切，第1、2、3野错开约10°～20°分布于PTV上部，第4、5、6野错开约10°～20°分布于PTV下部。采用子野优化设计模式，设定最大子野数<50、子野面积≥8 cm2及跳数≥8 Mu物理优化参数条件后，给予靶区优化目标和危及器官限量条件达到理想剂量分布。
从非食品看，增速将略有回落。从主要商品与服务类别看，一是上游工业品价格涨幅将出现回落，PPI将跌至CPI以下，以制造业为主的非食品涨幅有限，这类商品主要包括衣着、家用商品、交通工具和通信工具等。二是医药价格涨幅有望回落，在连续多年涨价之后，药品价格成为当前民生关注的焦点，随着《国家组织药品集中采购试点方案》的通过及进口药关税减免等政策的实施，未来药品价格涨幅有望收窄。三是能源涨幅或将回落，受全球需求回落、OPEC增产等因素影响，近期国际油价大幅走低，各大机构也开始调低2019年油价预测目标。四是服务品价格仍将快速上涨，近年来随着消费结构的变化，消费品需求转向服务品，预计家政、医疗、教育等服务价格将持续上涨。五是住房价格涨幅将收窄，受房地产市场降温以及2018年租金已有较高涨幅影响，预计租房价格将回归理性。从整体看，预计2019年非食品价格同比涨幅将回落至2.2%左右。
货币增速维持低位，将限制2019年通胀涨幅。本轮M2走低已持续一年多，从历史经验及实证分析看，将开始逐步传导到物价层面。从外部因素看，2019年全球经济增长大概率有所减速，贸易摩擦在初期可能对通胀形成上涨压力，但随后会导致需求放缓，在不发生地缘政治上大的冲击的情况下，判断国际商品价格不具备大幅上涨空间，对我国的输入性通胀压力不大。
综合来看，预计2019年通胀整体水平仍将保持温和水平，全年CPI同比增长2.3%，结合翘尾因素判断，呈两头高、中间低的态势，三季度达到谷底的形态。在上游PPI方面，预计2018年12月将跌破CPI同比增速，但随后将逐步企稳，2019年全年大约在1.5%左右，不太可能出现持续通缩。核心CPI将稳定在1.9%-2.3%区间，整体看通胀应不是2019年经济的核心矛盾——不过仍需注意猪肉等部分食品价格带来的结构性通胀压力问题。
金融环境偏紧局面有望缓解
民营和小微企业融资环境有望改善。2019年，预计监管层将进一步引导金融机构加大对民营企业和小微企业的金融资源倾斜力度，精准滴灌持续发力民企稳融资。一方面，完善对金融机构小微、民企业务的考核激励机制，将对小微、民营企业的信贷投放和债券投资情况等纳入考核体系，细化具体考核要求，并督促与指导银行改进内部激励约束机制和风险管控机制；另一方面，综合运用再贷款、再贴现、MLF担保品扩容、设立纾困基金等手段精准对接金融机构的小微、民企信贷投放，民企债券融资支持工具也有望加速扩围，有效促进民企直接和间接融资。同时，结构性减税或增加支出等积极财政政策的配合亦有空间。随着一系列支持民企融资的政策密集落地，流动性向实体的传导效率有望得到实质性改善。
近年来，我国在积极加强小学生综合素质培养的过程中，要求小学语文教师充分发挥学科优势，结合小学生的认知能力以及理解能力等特点，深入挖掘教材内容，并综合应用多种途径丰富小学语文课堂教学内容，为小学生逐渐形成良好的语文素养奠定基础。因此，新时期小学语文教师应对地理知识渗透的重要性产生深刻认知，并从地理位置以及人文景观等角度出发，为扩展小学生的地理知识面提供保障。
政策上处理好稳增长、调结构、防风险关系
三是继续扩大专项债额度。地方政府专项债券纳入政府性基金预算，不属于财政赤字范畴，是积极财政政策的重要组成部分。2019年，在新一轮清理规范地方债背景下，“开前门、堵后门”已成为决策当局的主要政策选项。为进一步弱化城投平台融资功能、降低地方政府隐性债务风险、稳定基建投资，预计地方政府发债额度将会继续上升，特别是新增专项债有望超过2万亿元，高于2018年1.35万亿。
根据逆周期调节的要求，2019年财政政策将更加积极，特别是在货币政策传导不畅的背景下，财政政策可能需要承担更重要的角色。
制造业投资韧性较强，但仍存下行压力。2019年制造业投资可能会小幅下行。从负面影响因素看，一是前期去库存带来的价格红利释放殆尽，盈利增速已经趋于回落。规模以上工业企业利润同比增速截至2018年10月已连续下行6个月，由前期20%以上的增速降至3.6%。二是内外需双双乏力，对制造业投资的拉动将减弱。从正面支持因素看，一是民企融资支持政策和民间投资扶持措施将加快出台和落地，促进民企投资情况好转，巩固民间投资向好态势，有利于以民企为主导的制造业企业扩大资本开支；二是增值税结构性减税、研发费用加计扣除比例提高等积极财政政策将促进工业制成品消费和企业开展科技创新，为制造业企业减轻经营负担；三是新旧动能切换引导制造业内部产业升级，高技术制造业和先进制造业发展潜力巨大，有利于制造业投资企稳。综合而言，2019年制造业投资有所承压，但仍将保持较强韧性，且结构分化特征将更加明显，预计2019年全年增长率将在5%左右。
一是进一步减税降费，这是积极财政政策的主要着力点。2019年，有望推出体现更大规模、实质性、普惠性的减税降费措施，具体可能包括：个税专项附加扣除将正式实施；适度下调增值税标准税率，实现三档变两档税率，对小微、科技型创新企业所得税率再补充下调；降低社保费率标准，确保2019年1月1日社保由税务部门征收后总体上不增加企业缴费负担；对生产经营确有困难、纳税信用良好的民营企业，出台针对性、操作性强的税收帮扶措施；抓紧完善支持创业投资基金发展的税收政策，营造透明、可预期的政策环境；继续精简行政审批事项和涉企收费，企业物流、电力等各类成本将继续降低。
2019年预计仍将延续食品与非食品价格共同上涨的态势，但食品涨幅将扩大，非食品涨幅将回落。除猪肉外，中美贸易摩擦将导致大豆等进口农产品价格上升，也会对食品价格形成压力。不过其他食品供应预计仍会保持稳定，且随着我国居民老龄化问题上升及饮食结构的变化，食品消费需求不会有大的提升。预计2019年食品价格将同比增长2.5%左右。
印尼的华文教育在日本殖民时期遭到严重破坏。1942年8月1日，爪哇日军政监部批准华侨小学复课，学校以“华侨私立初等学校”为名称，日语是学校的必修课。日本政府以“东方国家崛起”为口号，为获取印尼各民族的认同，先后支持建立了“印尼独立筹备事务调查委员会(BPUPKI)”和“印尼独立筹备委员会(PPKI)”。此间，在努力推广日语的同时，处于合法地位的印尼语被广泛使用。与此相反，短暂的日本殖民统治毁灭了当时印尼的华文教育。日本殖民政府禁止华语在华校之外的地方使用，将华语的使用置于非法地位。
从近期的一系列表态来看，决策层对于形势的判断相对谨慎，但并不悲观，其主要观点包括：一是经济出现周期性调整，下行压力加大；二是金融风险有所收敛，但仍将继续暴露；三是经济基本面依然稳健，前景光明；四是改革部署已经明确，要坚定信心继续抓落实；五是外部环境正在变化，要保持定力，坚持做好自己的事。预计2019年经济政策的基调是继续落实好“六稳”部署，处理好稳增长、调结构、防风险的关系，继续深化供给侧结构性改革，妥善应对各种风险和不确定性，努力保持经济金融平稳运行，促进市场健康发展。
供给侧上补短板降成本防风险
供给侧结构性改革的重点是补短板、降成本和去杠杆。在补短板方面，要加快农村、西部、社会事业等领域的基建，同时，还要加快发展科技和创新短板。在降成本方面，重点还是减税费。去杠杆的政策总体是明确的，重点是加快处置僵尸企业、推进债转股落地、降低国企资产负债率；规范地方政府举债行为、控制隐性债务。在去产能方面，要加快建立市场化、法治化的去产能机制，加快完善企业破产制度。
尽管近年水资源论证工作取得了很大成效，但该项制度建设起步较晚，实践时间较短，还存在一些问题需要改进和完善，亟须出台水资源论证配套法律法规，形成我国完善的水资源论证制度体系。
在产业方面，首先要紧密关注房地产市场走势，视情况适度调整调控力度，加快建立长效机制，力求房地产平稳调整，防止楼市大起大落。其次，要加大对先进制造业、服务业和战略性新兴产业的支持力度，加快传统产业的信息化、智能化改造步伐，培育新动能，加快建设现代化经济体系。同时，产业政策要从差异化、选择性转向普惠化、功能性，加强反垄断和反不正当竞争执法。
本组8例患者中，男6例，女2例；年龄28～62岁，平均（44.24±11.26）岁；高处坠落伤3例，交通伤5例。患者均有不同程度的疼痛和髋关节活动受限。所有患者术前行骨盆正位、入口位、出口位DR片及骨盆CT扫描三维重建检查并行患侧股骨髁上牵引。手术时间平均为伤后（12.32±1.44） d。
另外，今年还需注意防范三点风险。从目前来看，中美贸易摩擦局势正在发生转变，双方由简单对抗转变为深入博弈，由全面互征关税转变为就知识产权等结构性问题集中磋商，中美之间的真正谈判可能才刚刚开始。从长期来看，中美贸易摩擦具有长期性和严峻性，除了贸易摩擦外，还将涉及经济、政治、文化、科技、网络和意识形态等领域全方位综合实力较量。其次，需要防范房地产市场波动加剧。目前市场上有关于2019年房地产调控将会转向的预测，其主要依据为：一是2019年经济下行压力加剧，中央有可能会重启房地产作为对冲；二是地产作为抵押品，是防范化解存量债务的重要手段；三是地方政府2019年面临巨大的财政压力，需要增加土地出让收入。房地产调控政策如何进行权衡和调整，可能是2019年需要关注的风险点之一。最后，随着经济下行加深，失业压力也在逐渐加大。制造业PMI中的从业人员数据已经从2018年8月的49.4%下降至11月的48.3%，非制造业从业人员数据则从50.4%下降至48.7%，均呈持续下降态势。据券商研究，2018年4月-9月期间，有202万个就业招聘广告消失，其中二线城市及中小企业降得最多最快。
民营企业是创造新增就业的主力，目前国家虽然出台了一系列扶持民营企业的政策，但民营企业是否扩大投资，除了考虑融资因素之外，还要考虑未来的市场需求以及市场准入、产权保护等因素。企业对于未来的前景并不乐观，可能会加大裁员力度，导致失业率上升，这是2019年另外一个需要关注并加以防范的风险。
（责任编辑：曹雪琦）
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