黑龙江省伊春市中心医院 放疗科 153000
摘要：目的：探讨在非小细胞肺癌患者中应用同步放化疗治疗的效果。方法：选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的110例非小细胞肺癌患者作为分析对象，入选患者根据治疗方法进行分组，对照组（N=54）应用常规化疗，研究组（N=56）应用同步放化疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗的有效率（87.50%）明显高于对照组（70.37%）；两组患者不良反应发生率无明显差异。结论：在非小细胞肺癌患者中应用同步放化疗，疗效确切，值得推广。
关键词：同步放化疗；非小细胞肺癌；临床疗效
非小细胞肺癌是常见的一类恶性肿瘤，常见的临床表现是胸部疼痛、低热、呼吸困难、咳痰等，给患者的生活质量带来一定的影响，多数患者经确诊后为非小细胞肺癌晚期，经手术治疗不能完全切除，术后需给予化疗[1]。本次研究选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的110例非小细胞肺癌患者作为分析对象，探讨在非小细胞肺癌患者中应用同步放化疗治疗的效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的110例非小细胞肺癌患者作为分析对象，患者入院后经病理学、影像学确定为非小细胞肺癌；入选患者对这次研究知情，并同意配合研究。入选患者根据治疗方法进行分组，对照组（N=54）中男性患者30例，女性患者24例，年龄在32~68岁，平均年龄（46.8±3.2）岁；根据病理类型分类，其中腺癌24例，鳞癌28例，类癌2例。研究组（N=56）中男性患者32例，女性患者24例，年龄在30~70岁，平均年龄（47.0±3.0）岁，根据病理类型分类，其中腺癌25例，鳞癌29例，类癌2例，两组患者在性别、年龄、癌症类型等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
对照组：给予单纯的放疗，每天对纵膈、肺门淋巴结以及 原发病灶进行照射1次，2.0Gy/次，每周照射5次，直至达到40~50Gy时，根据患者的病灶恢复情况，适当缩小原病灶的照射范围，坚持治疗49d，且将合计使用剂量控制在60~70Gy。
研究组：给予放疗和化疗同步进行，放疗方法同对照组，在放疗期间每周使用一次顺铂和VP-16，顺铂的使用剂量是20mg/次，VP-16使用剂量是75mg/次，坚持使用49d，在放疗结束后，休息4周，而后联合应用顺铂和足叶乙甙进行化疗，坚持使用5个疗程。
1.3 疗效判断
病灶完全消失，且未出现新病灶判断为完全缓解；患者的病灶最长径总和明显降低，且降低幅度≧30%判断为部分缓解；患者的病灶最长径总和减少，但减少幅度<30%判断为稳定；病灶未减少甚至产生新病灶判断为进展。治疗总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
研究组治疗的有效率（87.50%）明显高于对照组（70.37%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
2.2 两组患者治疗过程中不良反应发生率比较
对照组中出现恶心呕吐的胃肠道反应的患者有3例，骨髓抑制患者2例，放射性肺炎患者1例，不良反应总发生率为9.26%（5/54）；研究组中出现恶心呕吐的胃肠道反应的患者有4例，骨髓抑制患者1例，放射性肺炎患者1例，不良反应总发生率为10.71%（6/56），两组患者的不良反应发生率无明显差异（P>0.05）.
3. 讨论
非小细胞肺癌在临床中具有较高的发病率，该疾病的病因复杂，致病因素较多，增加临床治疗的难度。非小细胞肺癌患者经治疗后的生存率较低。非小细胞肺癌的早期临床症状不明显，易被忽略。患者经临床确诊后多半位于肺癌晚期，手术治疗效果不明显。
临床通过化疗能将亚临床的远处转移的病灶消灭，且在使用过程中对胸内肿瘤也有一定的影响，能改善肿瘤组织的血供，致使肿瘤细胞进入G2期，发挥放疗作用，达到增敏作用。但单纯通过放疗，仅能将局部病灶清除，预后不明显，在临床治疗过程中同步进行化疗，能有效缩小肿瘤体积，改善患者的局部血流供应，提高放疗患者的敏感性。本次研究结果表明，研究组治疗的有效率（87.50%）明显高于对照组（70.37%）；两组患者不良反应发生率无明显差异。结果说明，放疗和化疗同步进行，能产生协同作用，有效消除患者的转移冰罩，降低肿瘤出现远处转移的可能性，较大程度改善预后。
综上所述，在非小细胞肺癌患者中应用同步放化疗，有效提高患者近期治疗效果，降低远处转移率，改善预后，值得推广。
参考文献：
[1]刘晓梅，王晓华，周强.同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较[J].实用癌症杂志，2016，31（9）：1476-1479.
论文作者:李金山
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 肺癌论文; 病灶论文; 细胞论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;