赵靖
（河南省南阳卧龙区医院手术室 河南 南阳 473000）
【摘要】 目的：对手术室护士的职业健康危害现状进行了解，对其职业健康危害因素进行分析，并给予积极、有效的防护措施。方法：对我院手术室的护理人员产生职业健康危害的因素进行探究分析，并针对各个因素，确定积极、有效、规范化的防护措施。结果：对影响手术室护士的职业健康危害因素采取针对性的防治措施，显著提高护士自身的防护意识，降低职业感染发生率，有效保障手术室护士的身心健康。结论：注重加强手术室护理人员自身的职业安全教育工作，并制定积极、有效的职业健康危害防护措施，最大程度降低医院手术室感染率。
【关键词】 手术室；护士；职业健康危害；防护
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0249-02
医院手术室作为一个特殊性较强的工作场所，担负着整个医院手术患者的手术配合、生命抢救工作。手术室主要在一个独立性、特殊性以及封闭性的环境中工作，且具有工作强度大、节奏快以及无规律性的特点，在工作中不可避免的会给手术室护士的身心健康产生严重威胁[1]。因此，做好手术室护士的职业防护是十分有必要的。现对手术室护士的职业健康危害因素与有效的防护措施进行分析总结，如下。
1.手术室护士的职业健康危害因素
职业健康危害指的是人们在生产、劳动的过程中或者所在工作环境中存在的或者产生的、给工作人员自身的身体安全、健康以及作业能力产生的一系列不良影响。医院手术室护士在日常工作中易受到化学性、物理性以及生物性因素等影响，给护士人身健康带来不良影响，进而引发出现各种疾病。
1.1 化学性危害
化学性危害指的是长期持续性吸入浓度较低、挥发性强的化学消毒剂或者吸入参与的麻醉药物导致。手术室护士长期处于此环境下工作，轻则对护士自身的记忆力、听力、操作能力以及理解力等方面产生不良影响，重则降低免疫力，给肝肾产生损害；另外，如手术室护士与戊二醛直接接触，易导致出现结膜炎、过敏性皮炎以及鼻炎等。如甲醛浓度过高，则会对呼吸道粘膜产生刺激性，导致哮喘；如手术室护士与其大量接触，则会导致肺水肿，并使细胞发生突变，致癌、致畸。
1.2 物理性危害
物理性危害主要包括废气、辐射光线以及噪声污染等因素：
（1）废气
废气主要指包括麻醉产生的废气传播到手术室空气中；另外，手术过程中使用电刀电凝时，会产生烟雾；进行腹腔镜手术时，泄露出二氧化碳以及进行关节置换术时，骨水泥释放出的气体等，这些废气均会给人体带来不良刺激。
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（2）辐射光线
对骨科患者进行治疗时，对需要给予骨科内固定术治疗的患者，在手术过程中需要进行拍片定位，就增加了给手术室护士X线的照射机会，如多次与X线接触，易致畸、致癌。
（3）噪声污染
手术室中产生的噪声主要包括各种手术器械和工具，如麻醉剂、电凝、电锯、监护仪、电动吸引器、电钻以及器械车轮等器械工具麻醉产生的噪声。噪音会给人体的听觉系统产生较大损伤，且会损害心血管系统，升高血压；另外，还会影响护士的内分泌系统，使人出现睡眠障碍、烦躁、精神分散以及头晕等现象[2]。
1.3 生物性危害
由于手术室护士在工作中，与患者的体液、血液以及分泌物等零距离接触，感染率较高。手术过程中，护士和医生频繁传递剪刀、缝针等手术工具，进而导致出现误伤或者他伤等。生物性危害中，锐器刺伤是一种最严重的职业性危害。另外，手术室护士与患者接触时，丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒以及人类免疫缺陷病毒等，易通过患者血液进行传播，导致患者出现感染。
1.4 生理、心理因素危害
手术室护士工作时，面临各种患者，精神长期处于高度紧张状态，长时间站立，经常加班，饮食不规律，且工作量大，进而具有较大的心理压力。长时间站立易导致出现下肢静脉曲张以及肌肉劳损等现象；经常加班、饮食无规律易导致出现十二指肠溃疡、偏头痛等疾病。
2.制定防护措施
2.1 化学性危害的防护
手术室护士对化学消毒液进行使用或者更换时，做好自身防护工作，戴好帽子、口罩、手套。如化学消毒液具有较强的刺激性，那么要保证做好防毒配戴工作，准确进行操作，不与其相接触，如过氧乙酸、甲醛等。另外，可设置专业消毒间，并配备好相应的排气设备，减少手术间中有害气体的存在。此外，对患者进行麻醉前，认真检查麻醉机，保证其性能无问题后，进行麻醉，避免出现漏气现象；对手术室定时通风，排出泄露的麻醉尾气。
2.2 物理性危害的防护
对患者进行床边拍片、透视时，手术室护士要加强自我防护，在短期内尽量避免接触X线，避免辐射；手术过程中，使用电刀电凝时，注意及时将烟雾吸尽；进行关节置换术时，及时将骨水泥材料清理干净；进行腹腔镜手术时，对气腹机和二氧化碳容器之间的衔接处进行严格检查，避免出现二氧化碳泄露情况。为有效减少噪声污染，要改善手术室的仪器设备，使用功能好、噪声小的设备和仪器；定期对器械车进行检查，使用润滑剂进行保养。
2.3 生物性危害的防护
首先要做好预防工作，术前对患者病情详细了解，如患者为特异性感染，则将其安排在特定手术间；手术过程中运用一次性物品；手术结束后，对感染物品进行分类处理，使用84消毒液浸泡器械；另外，手术室护士要做好个人防护，尤其是进行特异性感染手术时，手术室护士要戴好手套，穿好隔离衣和鞋套等[3]。
2.4 生理、心理危害因素的防护
工作中，手术室护士要提高自我调节能力，防止被动性操作。不仅要保证工作的连续性，而且还要适时调节自己，避免工作导致出现身心疲惫。另外，提高自身综合素质水平，加强应对能力，营造一个愉快、和谐的工作环境[4-5]。
3.结语
综上所述，手术室护士要注重对手术室的职业危害因素以及其产生的严重后果进行分析，在工作中，提高自身保护意识，给予有效的防护措施后，在保护自己身心健康的基础上，提高手术质量。
【参考文献】
[1]唐婉.手术室内环境污染对护士职业健康的影响[J].国际护理学杂志，2013,31（06）：1132.
[2]吴晓燕，急诊科孕期护士职业健康危害因素与防护对策[J].职业与健康，2013,29（07）873.
[3]陈平.临补室护士工作中危害及自我防护的评估[J].中国医师杂志，2012,14（z1）242.
[4]周云.医院内职业性危害对护士健康的影响[J].职业与健康，2010,26（24）：3032.
[5]虞上英.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J]. 中外健康文摘，2013(13):278.
论文作者:赵靖
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
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